急诊抢救室工作制度.doc

时间就是金钱，效率就是生命！一、急诊抢救室工作制度二、急救药品管理制度三、抢救室物品管理制度四、抢救车物品附表五、各种仪器管理制度1.心电监护仪管理制度2.除颤仪管理制度3.洗胃机管理制度4.吸痰器管理制度5.呼吸机管理制度6.心电图机管理制度7.简易呼吸器管理制度8.微量泵管理制度六、各种仪器操作程序1.心肺复苏机操作程序2.鸟牌呼吸机操作程序3.SC-H型自动洗胃机操作程序4.微量泵操作程序5.WB-3100微波治疗仪操作程序6.心电监护仪操作程序7.负压吸引器操作程序8.除颤仪操作程序9.高频喷射呼吸机操作程序急诊抢救室工作制度 1.抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。2.急诊抢救室应备常规危重抢救预案，工作人员应熟练掌握常用急救技术及仪器的使用。 3.一切急救用品实行“五固定”制度（定数量品种、定地点、定人管理、定期检查、消毒及维修），各类仪器要保证性能良好，避免抢救时出现故障，抢救室物品一律不外借，值班护士要班班交接，并作记录。 4.参加抢救的医护人员要严肃认真紧张而有秩序的工作。由主管医生和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。 5.参加抢救的人员必须穿工作服，戴口罩和工作帽，非参加抢救的人员，未经负责人允许，不得进入抢救室。 6.抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应及时请示上级，迅速予以解决，一切抢救工作要作好记录要求准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间。 7.医护要密切配合，完成自己所担负的任务，口头医嘱要求准确、清楚。尤其是药物的使用，如药名、药量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，抢救完毕有医师及时补开处方及医嘱。 8.各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后要集中放在一起，以便统计与查对，避免医疗差错。 9.病人经抢救后，如病情稳定应由护士护送到观察室、病房或手术室继续治疗。病情不允许搬到者，应留在急重症病室继续观察与治疗，且需专人看护或经常巡视。 10.对已住院治疗的急症病人要定期进行追踪随访。 11.抢救室物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。 12.抢救完毕，整理抢救记录，必要时进行小结，以便改进工作，提高质量。13.其他消毒、补充、清洁常规同全院统一要求。急救药品管理制度1.设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。 2.根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号定量、定位存放，逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。 3.定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与合内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。 4.凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。 5.抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。6.特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。抢救室急救物品管理一 管理制度1.急救物品专为抢救患者设置，不得随意取用。2.急救物品完好率100%。急救仪器设备完好，满足急救工作需要。3.急救仪器设备专人管理，定期保养，每周清洁、检查并有记录。4.急救物品、药品处于备用状态，标签清晰、无过期。5.急救物品、药品用后及时补充，每班交接、清点有记录。6.急救物品使用后按消毒隔离制度要求、医院感染管理规定及时处理，按规定放置到位。7.急救车管理按急救车管理规范。二 抢救室物品、仪器1.鸟牌呼吸机1台 2.高频呼吸机1台3.心电监护仪2 台 4.注射泵 1台 5.输液泵1台 6.气管插管箱 1套7.呼吸气囊1个 8.心肺复苏机 1台9.无菌钳 1把 10.治疗盘1套11.吸氮管 12.急救车（车内物品附表） 13.氧气袋 1个 14.冰帽 1个15.除颤仪1台 16.电动吸引器1台 三 管理要求：1.急救车保持清洁、整齐，放置于固定位置。2.急救物品、仪器放于醒目位置，并严格按规定摆放物品和药品。3.抢救物品做到四定：定点放置、定量供应、定人保管、定时消毒4.抢救物品、药品基数齐全，使用后应及时补充，每班清点有记录，护士签全名。5.无菌物品、药品无过期，每日清点有记录，护士签全名。6.抢救物品完整无损、性能良好，确保应急使用。7.抢救物品保存方法正确、标签清晰，同时注明药品名称、剂量、基数和有效期。四 责任落实1.总务护士阮丽波对急救物品、药品每天进行检查，每周进行消毒和保养并做好消毒、维修登记,未按要求消毒和检查登记各扣20元2.分诊护士每天对抢救室物品、仪器、药品进行交接检查、清洁、整理规范到位并登记。未检查、登记、清洁扣50元，整理后不合要求扣20元。3.各班使用后物品、药品仪品及时处理到位，对本班确实不能完成的工作必须交接清楚，对交接不清各扣20元.4.责任组长在班时进行检查、落实。定期整理、整顿、清扫、清洁，制定和完善整改方案。5.护士长每天巡查和不定期进行抽查，将检查结果记录在行政管理记录本上，并及时通报，限期改正，奖惩兑现。附表一急救药品：肾上腺素针 1mg/1ml支x10支 去甲肾上腺素 2mg/1ml支x10支异丙肾上腺素 1mg/2ml支x5支多巴胺针 20mg/2ml支x10支阿托品针 0.5mg/1ml支x10支地塞米松针 5mg/1ml支x5支西地兰针 0.4mg/2ml支x5支氨茶碱针 0.25mg/10ml支x5支尼可刹米针 0.375mg/2ml支x10支洛贝林针 3mg/1ml支x10支安定针 10mg/2ml支x5支苯巴比妥针 100mg/支x5支呋塞米针 20mg/2ml支x10支利多卡因针 100mg/5ml支x5支异丙嗪针 25mg/1ml支x10支5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶x2瓶10%葡萄糖酸钙针 10ml支x5支硝酸甘油针 5mg/1ml支x10支垂体后叶素针 10u/1ml/x5支酚磺乙胺针 0.25g/2ml支x10支 50%葡萄糖针 20ml/支x10支20%甘露醇注射液 250ml/瓶x2瓶10%氯化钠针 10ml/支x20支二，急救物品1.治疗盘一套：安尔碘、消毒棉签、止血带、污物缸、锯片。2.一次性物品：输液器，注射器（20、吸氧管、压舌板、敷贴、吸痰管。3.急救包及其它：简易呼吸器、气管切开包、环甲膜穿刺包，导尿包、开口器、舌钳包，听诊器，血压器，电筒，吸引器，插线板，复苏板、面罩。急诊仪器管理制度1.专人保管，专人负责保养，定期检查，及时维修，保护应急状态。2.贵重仪器设备制定操作规程，写明操作步骤，随仪器放置。3.严格执行各项仪器的操作规程，接好地线，并注意各种调节器开关是否在正常位置。4.工作人员应经常培训，掌握正确操作方法，并熟悉仪器的性能，负责日常清洁保养，及时排除故障。5.仪器使用结束后，要擦拭干净，并进行消毒处理，及时安装，备用。6.各类仪器定位放置，注意保养，做到四防。 2012-3-25心电监护仪管理制度1.定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3.定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4.定期消毒：监护仪表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5.仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。6.定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7.使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。除颤仪管理制度1.定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3.定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4.定期消毒：除颤仪表面每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5.仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6.定期保养：（1）抢救或治疗日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7.使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。洗胃机管理制度1.定位放置：洗胃机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2.定人保管：各抢救仪器有专人（总务护士）负责保管。3.定期检查：（1）抢救班班班清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4.定期消毒：洗胃机表面每日由抢救班（或治疗班）以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5.仪器不得随意外借，经领导同意方可出借。6.定期保养：（1）抢救日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7.使用中若洗胃机突然出现故障应立即改用注射器洗胃法或更换洗胃机继续洗胃，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。吸痰器管理制度1.定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3.定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4.定期消毒：中心吸痰装置使用后及时清洗消毒备用，吸痰器表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5.仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6.定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7.使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。呼吸机管理制度1.定位放置：呼吸机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3.定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4.定期消毒：（1）呼吸机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。（2）呼吸机管道每周更换一次，管道送消毒供应中心统一消毒。5.仪器不得随意外借，经相关领导同意后可出借。6.定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7.使用中若呼吸机突然出现故障应立即改用简易呼吸囊辅助呼吸，并在最短时间内更换呼吸机，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。心电图机管理制度1.定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3.定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4.定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5.仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6.定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7.使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。简易呼吸器管理制度1.定位放置：简易呼吸囊放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3.定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4.定期消毒：呼吸囊使用后及时清洗消毒备用（由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液浸泡10分钟后用蒸馏水冲洗晾干）；储氧袋只需以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，禁止浸泡，严防损坏。5.仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6.定期保养：（1）固定班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7.使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。微量输注泵管理制度1.定位放置：微量泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3.定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4.定期消毒：微量泵表面每次使用后由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5.仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6.定期保养：（1）固定班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7.使用中若微量泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换微量泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。心肺复苏机操作流程接供氧管摆放体位固定面罩固定按压器检查通气控制钮和按压控制钮处于关闭位置打开开关调节按压深度调节通气时间、量调节通气控制钮和按压控制钮至关闭位置关闭开关拔出供氧管清洁整理。鸟牌呼吸机操作流程连接硅胶管加湿化水接中心供氧管接呼吸机、湿化器插头打开开关调节各项参数关闭开关关闭报警键拨出供氧管拨出呼吸机、湿化瓶器插头拆下硅胶管消毒毛巾擦试呼吸机0.1%有效氯浸泡硅胶管30分钟蒸馏水冲净硅胶管干置备用。Sc-H型自动洗胃机操作流程接通电源检查机器功能连接进水、排污管和胃管打开工作开关、空洗2次按计数复位键显示零位机器进入自动调节洗胃（进胃、出胃算一次、出入量大于300毫升）连续按液量平衡控制键洗胃完毕分离接胃管口嘴洗洁精夜1万毫升清洗20次，清除机内，管内油污完毕后按计数复位键到0位关闭工作开关再关电源整理用物检查配件是否齐全，清洁按规定收回原处。微量泵操作程序接通电源开通电源开关将一次性注射器20毫升或50毫升抽满药液接上延长管，头皮针排去空气，放入注射器座中，注射器圈边必须卡人注射器与档片之间捏紧推头，摇板，移动推头至注射器推杆尾部将注射器推片卡入推槽中设置液量毫升每小时按启动键再按快进键待头皮针尖出水后关机将针头插入病人静脉后再次按启动键即开