富宁县2009年传染病报告管理检查方案

1 富宁县富宁县 2009 年传染病报告管理检查方案年传染病报告管理检查方案 一 目的 为进一步贯彻 传染病防治法 了解和掌握全县传染病报告管理质量 强化疫情报告管理 进一步提高传染病疫情报告管理质量 预防和控制重 大传染病发生和流行 二 检查对象 县级医疗单位 乡镇卫生院 三 检查内容及方法 1 管理制度 1 是否设立防保科及网络直报人员 直报人员是否持证上岗 2 是否设立疫情管理领导班子 查看疫情管理机构名单 由院领导 保 健科负责人及具体人员组成 或正式文件 3 疫情管理制度 查看疫情报告制度 查行文 疫情自查制度 查记 录 奖惩制度 查行文 2 管理措施 1 是否设立临床科室疫情报告员 2 统一门诊日志的登记 查看登记本 包括姓名 性别 年龄 住址 职 业 病名 初步诊断 发病日期 就诊日期 初诊或复诊等 查看登记项 目是否齐全 填写是是否完整 3 统一出入院的登记 查看登记项目是否齐全 填写是否完整 4 统一传染病登记本 包括门诊 住院 查看登记项目是否齐全 填写 是是否完整 2 5 预防保健科疫情管理情况 1 传染病登记本疫情收发登记情况 查看登记本 记录是否完整 2 疫情卡片归档 3 自查记录 每月自查一次 有自查记录 项目包括检查日期 门诊日志登 记情况 查出传染病数 报告传染病数 漏报传染病数 3 传染病报告质量 1 传染病报告率 抽查县医院 30 例 乡镇卫生院 10 例 不到 10 例查全 部 1 门诊部 随机抽查门诊内 儿 传等科门诊日志 2 住院部 随机抽查住院部内 儿 传 等科出入院登记 报告率 报告传染病例数 查出病例数 100 2 报告及时率 报告及时率 报告及时卡片数 查卡数 100 3 纸质传染病报告卡完整率及准确率 抽查县医院30 例 乡镇卫生院10 例 不到 10 例查全部 1 完整率 要求内容齐全 缺项必须注明原因 缺任一项 则视为不完 整 2 准确率 卡片填写完整并且内容详尽 合乎逻辑 视为卡片填写准 确 如果卡片填写不完整或者卡片完整但内容不详 有明显逻辑错误 则视为 卡片填写不准确 填写完整率 填写齐全卡片数 查卡数 100 填写准确率 填写准确卡片数 查卡数 100 附表 1 富宁县 2009 年医疗机构疫情报告管理调查表 表 2 年医疗单位疫情报告情况登记表 3 富宁县疾控中心 2008 年 1 月 10 日 附表 1 富宁县富宁县 20092009 年医疗机构疫情报告管理调查表年医疗机构疫情报告管理调查表 县 医院 卫生院 职工总数 人 编制 人 专业技术人员 人 调查项目实施情况 感控 防保科 组 设立未设立专职 人 疫情管理领导班子 查行文 设立未设立分管人 网络直报人员专职兼职无 持证上岗有 无 疫情报告制度 查行文 有 无 疫情自查制度 查记录 有 次 年无 管 理 制 度 疫情奖惩制度 查行文 有无 疫情报告首诊负责制门诊内 儿 传 住院部内 儿 传 有打 临床科室疫情报告员设科室 个 有报告员科室 统一门诊日志内 儿 传 有打 统一出入院登记内 儿 传 有打 内 有 无 项目齐 条 不齐 条 填写完整 条 不完整 条 儿 有 无 项目齐 条 不齐 条 填写完整 条 不完整 条 门 诊 传 有 无 项目齐 条 不齐 条 填写完整 条 不完整 条 内 有 无 项目齐 条 不齐 条 填写完整 条 不完整 条 儿 有 无 项目齐 条 不齐 条 填写完整 条 不完整 条 统一传染病登记本 住 院 传 有 无 项目齐 条 不齐 条 填写完整 条 不完整 条 报告卡收发登记 有 无 网络直报核查记录 有 无 管 理 措 施 感控 防保科工作 报告卡片分类存档 是 否 卡片填写完整 张 率 准确 张 率 内 查出 例 报告 例 及时报 例 儿 查出 例 报告 例 及时报 例 门 诊 传 查出 例 报告 例 及时报 例 小计查出 例 报告 例 报告率 及时报 例 及时报告率 内 查出 例 报告 例 及时报 例 儿 查出 例 报告 例 及时报 例 疫 情 报 告 率 住 院 传 查出 例 报告 例 及时报 例 小计查出 例 报告 例 报告率 及时报 例 及时报告率 报 告 质 量 评 价 合计查出 例 报告 例 报告率 及时报告 例 及时率 4 工 作 导 建 议 被调查单位负责人 调查人 调查日期 年 月 日 附表附表 2 2 年医疗单位疫情报告情况登记表年医疗单位疫情报告情况登记表 县 医院 门诊 住院 资料来源 处方 门诊日志 化验登记 传染病登 记本 出入院登记 调查人 调查日期 核对结果 用 记 漏报原因 序 号