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文档简介

同济医院医技楼裙楼室内装饰工程 安全环境管理应急准备与响应预案同济医院医技楼室内装饰工程项目经理部安全环境管理紧急事件应急准备与响应预案编制: 审核: 批准: 2010年9月一、基本情况:1、工程概况:工程名称:同济医院住院医技综合楼裙楼室内装饰工程建设单位:华中科技大学同济医学院附属医院设计院:湖北羿天建筑装饰设计有限公司监理单位:武汉华胜工程建设科技有限公司总包单位:中建三局总承包公司施工单位:中建三局装饰有限公司同济医院医技楼是华中科技大学同济医院筹建,广东华方工程设计有限公司设计,由中建三局总承包公司总承包,我司承包医技楼裙楼的室内装饰面积约20000平方米。一层(5.5m)、二层(4.5m)和三层(4.5m),四层(4.5m)。主要分项工程有:墙面石材.地面石材.墙砖.地转.铝板吊顶.楼梯不锈钢扶手.石膏板吊顶及墙面乳胶漆等元素。施工部位为地下一层.二层、地上一至四层及四到二十四层楼梯间等部位;本工程工期为2010年8月21日至2011 年1月15日。本医院医技楼裙楼室内装饰工程位于武汉市汉口解放大道1095号(同济医院内),南邻解放大道,北与航空路相邻。该项目是集住院、检查、理疗等配套综合性大楼。难点:该工程施工范围较大,尤其是各楼层有一部分属于专业公司做,外墙属东方装饰做,现场临边防护较少,这给我司施工的安全带来一定的难度。2、危险性分析:根据施工现场环境危害识别及危险评价表的评价结果得出,在该项目施工过程中可能出现的危险性较大紧急、意外事故种类分别为:1、高空坠落;2、物体打击;3、火灾;4触电;5、食物中毒、传染疾病;6.突发性停电等。3、附近应急资源:由于此工地是同济医学院附属医院,对于突发事故的抢救提供了良好的硬件环境。4、编制应急预案的目标及适用范围:为了预防事故的发生及发生后指导应急反应行动有序进行,防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援,为了最大限度地减少人员伤亡和财产损失及企业的名誉损失,预防由于人为因素造成事故的损失加大,项目特预先编制此方案。本方案适用于同济医院医技楼裙楼室内装饰工程。二、应急准备和响应组织准备施工现场项目应急救援小组为科学安排安全管理工作,明确各岗位职责,使之在管理工作中互相协调,促进本项目安全管理工作的有效开展,建立以项目经理为组长、专职安全员、专业工长和各分包施工队伍负责人为组员的项目应急领导小组,在建设单位及公司相关部门的领导监督下,项目形成纵横网络管理体制。项目应急救援小组及职责:(1)指挥中心:同济医院医技楼室内装饰工程项目现场办公室指 挥 长: 李代华副指挥长/组长: 王水平组 员: 袁潮 何滨海 丁文权 金志勇 柳洪峰 廖玉峰 钟志雄职责:负责统一指挥、调动,并根据发生事故的危害程度,采取对应措施并组织实施。同时向上级和社会有关援助部门(机关)报告请求援助,事后对发生事故的原因组织人员调查,对造成重大损失的相关责任人作出相应处理。各施工队伍协助项目部对应急预案进行实施。(2)通讯联络组组长: 何滨海 成 员: 袁 潮 职责:负责通讯联络和车辆调度等事宜,同时与医院联系,让他们做好接收伤员准备;经指挥长同意,对外上报事故情况。(3)紧急抢险组组长: 丁文权成 员: 金志勇 职责:迅速召集应急小组成员在十五分钟内赶到险情事故现场,实施抢险救灾;并在接报后第一时间将灾情向应急小组其它相关人员报告。(4)疏导警戒组组长:柳洪峰成 员: 钟志雄职责:组织值班门卫人员、杂工班人员、将人群疏散到安全地带,保持主干道畅通,加强治安警戒,防止因人员混乱而造成物资财产被破坏或丢失。(5)救护组组长:袁 潮成 员:廖玉峰职 责:对伤员进行临时有效救护,组织人员将伤员安全、迅速转运至就近医院,向医生正确反映伤员相关情况;并及时向指挥长汇报抢救情况。三、应急预案程序:第一条、报告1、通过电话报告“在哪里”“什么事”“具体情况”简单明了地重复二次。2、紧急电话受话人处理电话的准则地 点处 理现场办公室或施工现场由电话知道发生了紧急事态;通过电话向报告人问清灾害现场;通过电话或其它方式向相关领导报告灾情。3、报告程序:A、事故发现者立即向管理人员或指挥长报告事故发生情况B、指挥长在确定事故发生后,在第一时间内向公司有关部门或公司有关领导报告。第二条、启动应急预案1、事故初期 一旦发生事故,指挥长 李代华 先通知疏导警戒组组长柳洪峰:把现场施工人员疏散到安全地方,并通知武汉市120急救中心,由救护组对伤员进行有效的救护;组织人员在现场的关键部位警戒,防止人为破坏;为保障主干道畅通,让停留在主干道的车辆一律疏散到周边安全位置;留下部分人员随时待命。通知紧急抢险组组长 丁文权 :立即查明现场情况,并反馈情况;由组长组织小组成员在最短时间赶赴出事地点实施抢救。抢险组组长 丁文权 根据现场实际情况通知:A、由现场专业电工廖玉峰管理现场相关机电设备,保证在施救过程中,机械设备正常运转提供援助,不因机械设备而发生二次伤亡;B、材料负责人金志勇随时提供救灾所需工具、材料,相关材料的储放信息,及抢救物资的临时堆放场所的提供,不因救援人员因不知被抢救物品的属性而发生二次伤亡;C、安全员 丁文权 随时反馈被损事物或部位的原始安全风险等级,被损物体或部位的损坏严重程度,抢救人员在施救过程中是否会发生二次伤亡,为如何施救提供方案;D、施工队长(班长):组织正常的施工生产,防止因人员围观而产生混乱;组织部分人员参与抢救; 组织部分人员参与被损部位的修复和加固;组织部分人员随时听候调度;要求所有人员严格遵守项目所要求的纪律,听从指挥。通知救护组组长袁 潮 :立即组织人员将救护伤员可能所需医药物资运送至出事地点,成立临时救护所;初步判断伤员情况,本着先重后轻的原则组织人员对伤员做临时有效的救护;组织人员将伤员安全、迅速转运就近的 同济医学院 附院急救中心;随时反馈伤员的救护情况。通知通讯联络组组长 何滨海 :立即打电话到 同济医学院附院 ,让医院急救中心做好接受伤员准备;调动能调动的车辆到 同济医院医技楼 项目大门口随时等候或者直接派工人送往医院急救中心。指挥长在第一时间向公司有关部门或领导汇报事故情况2、事故中期指挥长李代华根据紧急抢险组组长丁文权反馈的信息了解伤亡情况及灾害的大小,根据事故大小决定是否需要请求公司或社会援助机构的帮助。如果决定需要公司或社会援助机构的帮助,先打电话向公司说明事故的严重程度,存在的具体困难,所需的物资和人力的数量,请示公司是否要求助社会援助机构,如公司决定无需求助社会援助机构,公司援助物资和人员即刻赶到,指挥长应继续指挥项目初期抢救,在等待援助的同时随时将现场进展情况反馈公司领导。如果公司决定可以求助社会援助机构,指挥长李代华通知通讯联络组组长何滨海:与社会求援机构取得联系,报告事故发生地点、事故发生大小、事故的性质,并请求援助;将与援助机构联系的情况随时反馈到指挥长。通知疏导警戒组组长柳洪峰:保持道路畅通,做好迎接援助机构车辆的准备;将现场人员的心理动态及时反馈给指挥长,以便做出相应调整。通知紧急抢险组组长丁文权:如果灾情过大,抢救过程中可能出现二次人员伤亡,应积极组织人员安全撤离现场,等待求援;在灾害区与安全区之间,组织人员采取危险区域隔离用警戒带、安全禁止、警告、指令、提示标志牌等有效隔离措施,防止安全区变成灾害区。3、事故后期事故控制后,指挥长通知抢险组组长丁文权:组织或配合事故调查组查明原因;组织人员加固或拆除事故发生后遗留隐患; 组织人员积极恢复生产。通知救护组组长袁 潮:了解伤员情况,及时反馈情况;了解伤员家属环境,根据国家有关政策给予相应补偿。根据事故调查结果制定预防类似事故的预防措施,对事故责任人做出相应处理,广泛开展事故原因分析教育活动,教育项目所有作业人员提高防护意识和自我保护能力,向公司汇报事故的经过和处理情况。第三条、发生事故时的紧急联络与人员出动情况1、第一次出动人员,见表二,由各有关负责人事前指定2、第一次出动人员火速赶往灾害现场或应急指挥所;3、除第一次出动人员外,其他人员在接到第二次出指令之前,应一面待命,一面进行正常工作。4、当应急响应小组判断第一次出动不能解决问题时,命令一部分或全部第二次出动人员出动。表二 出现紧急情况应急小组第一次出动人员一览表序号出 动 者出勤人数出动地点直接指挥者主要任务1应急指挥中心: 丁文权、王水平、 袁潮、何滨海 金志勇、柳洪峰、廖玉峰钟志雄 9指挥所(现场附近)李代华1、掌握、判断情况2、总指挥3、向上级报告2紧急抢险组3指挥所(现场附近)丁文权1、判断及全面指挥控制灾害、防止扩大2、向应急小组指挥长报告灾害情况3、控制和防止灾害扩大4、紧急通告5、恢复运转3通讯联络组2指挥所(现场附近)何滨海1、车辆调度、通讯联络2、对内沟通疏导工作3、对外与医院等社会求援机构取得联络4救护组2临时救护所(现场附近)袁 潮1、临时救护、转运伤者去医院2、向应急小组指挥长汇报抢救情况5疏导警戒组2指挥所(现场附近)柳洪峰1、治安、警戒2、疏导人群3、保持主干道畅通四、事件和紧急情况的处理(1)伤亡事故的报告发生伤亡事故后,负伤者或最先发现事故人,应立即报告项目经理部。项目经理部在接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后,应按规定在第一时间内向公司或地方部门报告,企业负责人接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后,应立即报告企业主管部门和武汉市有关部门。1)现场保护事故发生后,应立即采取有效措施,首先抢救伤员和排除险情,制止事故蔓延扩大,稳定施工人员情绪。要做到有组织有指挥。同时,要严格保护事故现场,因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因、需要移动现场物件时,应当做出标志,绘制现场简图,并做出书面记录,妥善保存现场重要痕迹、物件,并进行拍照或录象。必须采取一切可能的措施如安排人员看守事故现场等,防止人为或自然因素对事故现场的破坏。清理现场必须在事故调查组取证完毕,并完整记录在案后方可进行。在此之前,不得借口恢复施工,擅自清理现场。2)创伤护送的注意事项:护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力的大小,现场场地情况。五、施工现场应急物资及设施A、器材:灭火器、消防桶、消防钩、铁锹等。B、应急设施:用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止、警告、指令、提示标志牌。C、安全通道的畅通;D、应急电话:电话安装在办公室,在室外附近张贴119电话的安全提示标志;项目各主要负责人手机均处于开机状态便于紧急时联系;E、求援医疗器械或药品的供应:药物用品存放在项目部现场办公室。急救物品:体温计、绷带、云南白药、创可贴、2%碘酒、75%酒精、紫药水、各种常用小夹板、石膏绷带及担架。F、必要的资金保证。六、现场紧急救护的基本知识1、高空坠落伤员急救(1)去除身上的用具和口袋中的硬物。(2)迅速将伤员脱离危险地带,移至安全地带。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。(3)有效止血,包扎伤口。(4)颌面部伤员首先应保持呼吸道通畅,若发现窒息者,应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍,同时应立即解开伤员的颈、胸部钮扣,清除伤员口鼻、咽、喉部的异物如移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物、呕吐物等。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。(5)创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。(6)复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。(7)周围血管受伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间(8)预防感染、止痛,可以给伤员用抗生素和止痛剂。(9)伤员有骨折,关节伤、肢体挤压伤,大块软组织伤都要固定。(10)视其伤情采取报警直接送往医院,或待简单处理后去医院检查。(11)若伤员有断肢情况发生应尽早用干净的干布(灭菌敷料)包裹装入塑料袋内,随伤员一起转送。(12)记录伤情,现场救护人员应边抢救记录伤员的受伤机制,受伤部位,受伤程度等第一手资料。(13)立即拨打120向当地急救中心取得联系(医院在附近的直接送往医院),应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话,并派人到路口接应。2、触电事件应急处理(1)当发现有人触电时,首先应迅速使触电人脱离电源,切不可直接去拉触电者。可采用下列方法使触电者脱离电源:1)如果触电地点附近有电源开关,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。2)距电闸较远一时不能切断电源时,可用绝缘器具使触电者脱离电源。3)可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线;4)也可用绝缘干燥的木棍等挑开电源线;5)救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护,也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。6)当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。7)高压触电,立即通知有关部门停电,可以抛掷金属导体使线路短路,迫使其保护装置动作断开电源。应在确保救护人员安全的情况下,因地制宜的采取救护措施。(2)触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害。对于触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,很多触电者,除电伤外还有摔伤,搬运不当,如折断的肋骨扎入心脏等,可造成死亡。(3)脱离电源之后,视情况迅速送医院或叫救护车并视情况进行急救:1)如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或触电者在触电过程中曾经一度昏迷但已经清醒,应使触电者就地平躺安静休息,暂时不要站立或走动,严密观察,严密观察并送医院。2)触电者如果神志不清还有呼吸,应就地仰面平躺,揭开衣扣和腰带确保呼吸通畅。并呼叫伤员并轻拍肩部,以判定伤员是否丧失意识,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。3)触电者失去知觉丧失意识,应在10分钟内用听、看、试的方法判断伤员呼吸心跳的情况。如呼吸困难,应立即上人进行人工呼吸。4)触电者呼吸和心脏跳动停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压法等进行心肺复苏法急救。急救要尽快进行,人工呼吸不间断进行,换人时节奏一致,被救人有微弱自主呼吸时继续进行,直到正常呼吸为止,心肺复苏法抢救中途不应中断并应准确,即使送往医院途中也不能中止急救。(4)对于电伤和摔跌造成的局部外伤,现场救护中也应作适当处理,防止细菌感染及摔跌骨折刺伤周围组织,以此减轻触电者痛苦和便于转送医院。(5)急救注意事项:1)人工呼吸应在现场就地坚持进行,不要单纯为一时方便而随意移动触电者。如确有需要移动或送医院时,抢救中断时间不应超过30s。要让触电者平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,在医务人员未接替救治前切不能中止。 2)如有可能,用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在触电者头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心、肺、脑能尽早复苏。 3)触电者伤情好转后,心跳呼吸恢复后有的早期有可能再次骤停,故要严密监护,随时准备再次抢救。 4)初期恢复后,触电者会出现神志不清、精神恍惚,或者情绪躁动,应尽量设法使其保持平静。 5)急救过程中若发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,说明已见效果;当触电者嘴唇稍有开合、眼皮活动或咽喉有咽物样动作,应观察呼吸和心跳是否恢复。除非触电者呼吸和心跳都已恢复正常,或是出现明显死亡症状(瞳孔放大无光照反应,背部四肢等出现红色尸斑,皮肤青灰身体僵冷)且经医生诊断已死亡时,方可中止救护。 3、火灾事件应急处理(1)施工现场发生火警、火灾事故时,应立即了解起火部位及燃烧的物质,拨打“119”向消防部门报警同时组织撤离和扑救。(2)在消防部门到达前,对易燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源,撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品,根据火场情况,机动灵活的选择灭火用具。(3)在扑救现场应行动统一,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员,避免不必要的伤亡。(4)扑救火警、火灾可单独采用,也可几种同时采用。用破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件的灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救,在扑救的同时要注意周围的情况,防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击,避免二次事故的发生。(5)在灭火后,应注意保护现场,以便日后调查起火原因。(6)电气火灾处理:迅速切断电源,以免事态扩大。电源不能切断时,一方面派人去供电端拉闸,另一方面灭火,人体各部位与带电体应保持一定安全距离,必须穿戴绝缘用品。扑灭电器火灾时,要用绝缘性能好的灭火剂,严禁使用导电灭火剂进行扑救。(7)火灾现场自救注意事项救火人员应注意自我保护,使用灭火器材时应站在上风位置,以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。火灾袭来时要迅速疏散逃生,不要贪恋财物。必须穿浓烟逃走时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体,用湿毛巾或湿布捂住口鼻,或贴近地面爬行。身上着火时,可就地打滚,泼水降温,呼救待援。(8)烧伤人员现场救治在出事现场,立即采取急救措施,使伤员尽快与至伤因素脱离接触,以避免继续伤害深层组织。1)应立即脱去着火的衣物,并迅速卧倒,慢慢滚动来压灭火焰,切忌用双手扑打,以免双手重度烧伤,切忌奔跑,以免发生呼吸道烧伤。对于中小面积的烧伤,可以用清水冲洗3060分钟,简单包扎后就医。2)伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时,可让伤员躺在地上滚动,或用水扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助长火势,防止手的烧伤。如附近有水池,可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火。3)对于因烟雾中毒窒息者,要及时采取人工呼吸,使病人仰卧,松解衣扣,清除病人口腔内痰液,呕吐物、泥土等,保持呼吸道的畅通。救护人员将病人的下颚托起,使头部尽量后仰,将其口唇撑开,另一支手捏住病人的鼻孔,深吸一口气,对住病人的口内用力吹气,然后立即离开病人的口,同时松开捏住鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟1618次为宜。4)用纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面,避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破,更不要在创面上土任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛,相反增加感染机会,并为进一步创面处理增加了困难。切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。5)伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料,切忌给烧伤伤员喝白开水。6)搬运烧伤伤员,动作要轻柔、平稳,尽量不要拖拉、滚动,以免加重皮肤损伤。7)经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治,转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。4、严重创伤出血伤员的现场急救创伤性出血现场救治要根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。(1)止血止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其它棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。2)包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎,既可以保护伤口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。3)搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送就近的医院抢救。不正确的搬运,可导致续发性创伤,加重病痛,甚至威胁生命。搬运伤员要点:在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端又因搬运震动而移位,加重疼痛,再诱发受伤附近的血管神经,使创伤加重。在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置袋,路途中要尽量避免震荡。在搬运高处坠落伤员时,若疑有脊椎受伤可能的,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。(4)创伤救护的注意事项1)护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度,伤员最先着落部位或间接击伤部位,坠落过程中是否有其他阻挡或转折。2)高处坠落的伤员,在已诊有颅骨骨折时,疾驶当时神志清楚,但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,仍应劝留医院严密观察。3)在模板倒塌、土方陷落、交通事故中,在肢体受到严重挤压后,局部软组织因缺血而呈苍白,皮肤温度降低,感觉麻木,肌肉无力。一般在解除肢体压迫后,应马上用弹性绷带绕伤肢,以免发生组织肿胀,还要给以固定少动,以减少和延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高,不应该局部按摩,不应该施行热敷,不应该继续活动。4)胸部受伤的伤员,实际损伤常教胸壁表面所显示的为严重,有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕,但已有肋骨骨折存在,甚至还伴有外伤性气胸和血胸,要高度提高警惕,以免误诊,影响救治。在下胸部受伤时,要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。5)引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛,失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约200左右,及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛,尽快送到医院进行抢救治疗。5、食物中毒应急处理(1)当中毒发生后,事故发现第一人应立即大声呼救,并及时报告责任人(项目经理或集团公司负责人)。(2)立即向当地卫生防疫部门(120)电话求援。讲清中毒人员症状、持续时间、人数、地点,并到主要路口引导急救车到达现场;(3)组织项目职工自我救护队对中毒病人进行急救;(4)保护事故现场,封存食堂剩余食物,如有呕吐物,应利用干净塑料袋等容器封存,供卫生防疫部门化验。(5)当事人被送入医院接受抢救后,指挥部即指令善后人员做好与当事人家属的接洽善后处理工作,并做好与有关部门的沟通、汇报工作。(6)现场安全员应对中毒事故进行原因分析,制定相应的改正措施,认真填写事故调查报告和有关处理报告,并上报公司及有关上级机关。(7)注意事项:1)不可做口对口人工呼吸,以免将毒物吸入施救者体内造成中毒。2)如果患者昏迷则需侧躺送医院救治,以免自然呕吐时,将呕吐物吸入气管里面。3)重症中毒者要禁食8-12h,可静脉输液,待病情好转后,再吃米汤、面条等易消化食物。 6、急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内,人体接触、吸入、食入毒物,大量毒物进入人体后,突然发生的病变,是威胁生命的急诊。在施工现场如一旦发生,应尽快确诊,并迅速给予紧急的处理。积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院。这对提高中毒人员的抢救成效率,十分重要。(1)急性中毒现场救治原则1)不论是轻度还是严重中毒人员,不论是自救还是互救、外来救护工作,均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。2)根据中毒的不同途径,采取以下相应措施:皮肤污染、外表接触毒物:如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时,应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等,对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。吸入毒物(有毒的气体):如进入下水道、地下管道、地下的或密闭的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工;环境中有毒有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气(一氧化碳)泄露;二氧化碳过量;油漆、涂料、保温、粘合等施工时;苯气体等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场,在抢救和救治时应加强通风及吸氧。食入毒物:如误食发芽的土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒,对一般神志清者应设发催吐:喝微温水300500mL,用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐,如此反复,直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者,则可给予洗胃,洗胃一般宜在送医院后进行。(2)急性中毒急救注意事项救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时,应注意自身的保护,在有毒有害气体发生场所,应视情况,采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻,腰系安全绳有场外人控制、应急,如有条件要使用防毒面具。常见食入中毒的解救,一般在医院进行,吸入毒物中毒人员应尽可能送往高压氧舱的医院救治。在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长,则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口(口对鼻)呼吸法和体外心脏挤压法进行急。7、自然灾害应急处理自然灾害包括地震、洪水、暴雨、大风、沙尘暴等。(1)灾害预警凡气象台发布特大暴雨、风暴或台风等紧急警报,应急预案领导小组全体人员进入紧急应急状态。小组成员应指挥各施工班组做好“防台防汛”准备,如准备好沙袋、加固临时建筑的窗门及各类机械设备的入库措施。同时小组领导应向公司领导报告“防台防汛”情况,听从统一调度指挥。(2)灾害防治一旦发生台风或水汛的苗头,应急预案领导小组成员应立即奔赴现场,组织抢险工作。要求施工人员切断一切电源,同时有序疏散人员和物资到安全区域。若发现人员伤亡应及时组织抢救,并向.上级领导及时汇报。(3)灾害

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