产科中应用医用富氧液的临床观察与护理.doc

产科中应用医用富氧液的临床观察与护理【摘要】目的：观察富氧仪处理后的富氧液在分娩中应用的疗效。方法：选择产科住院患者100例，随机分成2组富氧液治疗组和常规治疗组采用脉冲式氧饱和度监测仪记录2组产妇的血氧饱和度及胎心音，比较2组分娩情况及分娩新生儿情况。结果：富氧液治疗组产妇血氧饱和度97.77%，常规治疗组产妇的血氧饱和度93.73%，差异有显著性。通过Apgar评分法记录富氧液治疗组新生儿得分9.74，常规治疗组新生儿得分9.34。结论：静脉输入富氧液能快速提高孕妇血氧饱和度，改善胎儿宫内缺氧状态，降低因胎儿宫内窘迫引起的新生儿窒息的发生率，故输入富氧液做为人体第二条给氧途径，但必须做好产妇及新生儿的护理，非常有必要在妇科推广。 【关键词】 富氧仪；孕妇；分娩；新生儿；血饱和度；护理氧是人体有氧代谢所必要的物质，缺氧会导致血液和组织不能充分氧合而发生无氧代谢和乳酸蓄积引起代谢性酸中毒和其他代谢异常最终发生器官功能障碍，甚至死亡1，而妊娠期间机体耗氧量本身比正常人要高10%20%2。在分娩过程中不及时纠正缺氧，胎心音120次/分或胎心音160次/分时都会影响新生儿的健康，很大程度上对产妇及家属造成身心压力及威胁。富氧液静脉输液为人体供氧开辟第二条通道，让我们感觉到使用方便，安全可靠、起效迅速、疗效显著，给母婴两者带来身心安全。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年10月1日到12月31日在我院产科住院患者中抽取100名产妇，随机分成两组，富氧液治疗组和常规治疗组，其中富氧液治疗组50例，孕期2837周者7例，3742周者41例，42周以上者2例；初产妇28例，经产妇22例（含流产史者）；年龄为1836岁，平均25.4岁。常规治疗组50例，孕期2837周者6例，3742周者43例，42周以上者1例；初产妇29例，经产妇21例（含流产史者）；年龄1934岁，平均23.8岁，2组产妇均无糖尿病，心脑血管疾病，呼吸系统疾病，妊娠期合并症，常规体检胎儿均为头位，产妇产道无异常。 1.2 方法 1.2.1 常规治疗组遵医嘱在第一产程给予经呼吸道吸氧，常规吸氧选用单侧鼻导管给氧流量2升分钟，间断性给氧30 m1 h，富氧液治疗组在第一产程中应用我院脑血管治疗中心富氧液配制室提供的富氧仪，溶氧活化后的富氧液500 ml在无菌操作原则下，选择粗直且无静脉瓣的血管按常规行静脉穿刺滴注，2530滴/分为宜，必要时加输250 ml。 1.2.2 统计学方法 两组产妇的血氧饱和度采用t检验，新生儿pgar评分法采用x2检验。 2 结果 2.1 通过监测仪，观察两组产妇的血氧饱和度浓度及记录两组产妇分娩后新生儿pgar评分法得分比较见表1、表2。 2.2 查x2界值表，得0.025P0.01，按α0.05水准拒绝H0，接受H1，故可认为，两组治疗后的效果有差异，说明富氧治疗与常规氧疗对产妇血氧饱和度浓度有着显著性差异。对分娩中新生儿窒息的控制有显著疗效，大大提高了新剩儿的Apgar得分，且静脉输入富氧液后绝大部分产妇能感觉舒适，精神放松，呼吸脉搏平稳。表1 2组产妇血氧饱和度浓度表2 pgar评分得分比较 x2=10.3。 3 讨论 经富氧处理的富氧液（高氧液）具有高氧分压（PO2=80100 vkPa）氧的半径与高压氧舱（2个纯氧大气压）下的半径大致相等，是正常动脉学氧半径的2倍，可使氧的组织细胞及时迅速地获得充足的氧供，从而达到治疗目的3。富氧液中含有高难度溶解氧（O2），这种溶解氧（O2）进入血液循环后随着分娩时产妇的代谢旺盛，通过胎盘循环，纠正胎儿缺氧，调节胎心音，必要时可在富氧液中加输一些性质稳定的药物配合治疗以提高疗效。笔者认为这种高氧液作为人体第二条给氧途径，使用方便。安全可靠，疗效显著，无不良反应，目前已在内科疾病治疗中逐渐普及，但为了分娩中母婴的安全，在产科病房也具有很好的推广价值。 4 护理 4.1 心理护理 两组产妇分娩前详细了解产妇的妊娠史、妊娠期饮食情况、妊娠期疾病情况和妊娠期心理状态，向产妇详细说明分娩的方法及注意事项，解除产妇的恐惧心理，取得配合。 4.2 氧疗的护理 氧疗过程中，密切观察产妇的生命体征，记录胎心音频率，需配药疗时注意药物的稳定性，严格执行无菌操作原则，根据病情，胎心音及药物性质，调节好滴注速度。 4.3 分娩后新生儿的护理 4.3.1 按新生儿常规护理。 4.3.2 根据Apgar评分确定新生儿窒息程度，做好抢救工作，必要时转新生儿科治疗。 4.4 做好母亲及家属安抚工作。【参考文献】 1卫庸晋.急救护理学M.第2版. 上海:上海科学技术出版社，2000：279.2全国卫生专业技术资格考试专家委员会编写.卫生职业技术资格考试指南.护理（中