心肺复苏（成人）操作要求.doc

心肺复苏（成人）操作要求流 程标准分扣分原因听到开始口令计时1、判断病人意识（1轻晃病人双肩；2同时呼叫“喂！你怎么啦！”，观察有无反应）2、判断呼吸（1耳听气流；2面感气息；3眼看胸廓起伏）3、同时摸颈动脉搏动4、无搏动，举手高喊“快来救人啊！”5、评估病人口鼻咽有无分泌物或异物6、体位正确，仰卧于硬板床上, 7、解衣露出胸部，松开腰带8、清除口腔、气道内分泌物或异物，方法正确有义齿取下9、手法开放气道方法正确人工呼吸方法正确，10、捏紧鼻翼，深吸一口气屏住11. 吹气毕即松口鼻12口对口吹气2次，观察胸廓起伏情况13不漏气14吹气频率（14-16次/分）15深度适宜：胸廓上抬16、按压部位正确（胸骨中下1/3交界处）17、按压手法正确（右手掌压在左手背上，十指交叉，指端上翘，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压）18、按压深度（胸骨下陷4-5cm）适宜19、按压频率（100次/分）正确20、人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，比例为单人操作2：1521、观察颈动脉搏动、呼吸、瞳孔、面色22、在90秒内完成4个循环抢救（人工呼吸：22410次；胸外心脏按压：15次4）心肺复苏最佳时间为6676秒23、整理病人着装，24、安置病人舒适体位24、报告完毕，计时停止复苏无效（关键缺陷）25、评价：（1）仪表端庄，姿态美，着装整洁（2）动作敏捷，操作熟练，优美，节力（3）人工呼吸与心脏按压指标显示有效（瞳孔缩小、动脉搏动等）（4）自我保护意识强操作时间2分钟病例设置：查房时突然发现一病人倒下，面色青紫，不省人事，您如何处置？物品：安妮型号是KAF/CPR300S-高级自动电脑心肺复苏模拟人静脉输液护理操作流程流 程标准分扣分原因1、评估：看床号、姓名、同时称呼。 解释目的：输入药物达到治疗疾病的目的，补充营养。 查看穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。1分钟2、置输液架于床旁3、移凳4、洗手、戴口罩5、推车（计时）6、弯盘置于凳上7、查对液体8、查对药物9、贴标签10、套瓶套11、撬盖12、消毒（碘酒消毒，酒精脱碘）13、加药14、再次核对药物（安瓿）15、消毒16、检查并插入输液器17、再次确认病人18、挂瓶排气19、检查输液器无气泡，妥善放置20、选择静脉，扎止血带21、消毒皮肤22、接针头、排气23、检查无气泡24、脱碘25、穿刺26、松止血带27、松螺旋夹28、固定29、调整滴速30、报滴速（计时结束），每差10滴扣1分31、安置病人32、观察记录、挂牌33、移去用物34、评价：严格执行无菌技术操作原则和查对制度体现以病人为中心，注意保暖和减轻疼痛正确掌握输液速度操作时有效沟通操作时间5分钟病例设置：为一病人输入液体：5%GS250ml加VB62ml氧气吸入护理操作流程流 程标准分扣分原因1、评估： 看床号、姓名、同时称呼 看口唇及鼻粘膜 查指端，测P、R各5 告知缺氧程度（轻、中、重）1分钟2、洗手、戴口罩3、推车（计时）4、吸氧盘置床旁桌上5、吹尘6、上表7、挂瓶8、接管9、关小10、开总11、开小12、检查是否漏气13、关小14、清洁鼻腔15、连接鼻导管16、调节氧流量17、湿润鼻导管前端，检测是否通畅18、测量长度19、将导管插入鼻腔，长度适宜20、胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部21、报氧流量（计时结束）22、安置病人23、观察记录、挂牌24、移去用物25、评价：熟练安装、使用氧气表及各附件湿化液配制及氧流量调