2025年执业药师《中药学综合知识与技能》考试真题及答案解析

2025年执业药师《中药学综合知识与技能》考试真题及答案解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某女，32岁。咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（）A.疏风清肺，润燥止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.解表清热，宣肺止咳D.疏风散寒，宣肺止咳E.健脾燥湿，化痰止咳答案：D解析：根据患者咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白，伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧等症状，可判断为风寒犯肺证。风寒犯肺证的治法是疏风散寒，宣肺止咳，故答案为D。A选项疏风清肺，润燥止咳是风燥伤肺证的治法；B选项疏风清热，宣肺止咳是风热犯肺证的治法；C选项解表清热，宣肺止咳表述不准确；E选项健脾燥湿，化痰止咳是痰湿蕴肺证的治法。2.某男，45岁。胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。应采用的治法是（）A.消食导滞，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.清化湿热，理气和胃E.养阴益胃，和中止痛答案：D解析：从患者胃脘疼痛、痛势急迫、脘闷灼热、口干口苦、口渴而不欲饮、纳呆恶心、小便色黄、大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数等表现，可辨证为湿热中阻证。湿热中阻证的治法为清化湿热，理气和胃，所以答案选D。A选项消食导滞，和胃止痛适用于饮食伤胃证；B选项温中健脾，和胃止痛用于脾胃虚寒证；C选项疏肝理气，和胃止痛用于肝胃不和证；E选项养阴益胃，和中止痛用于胃阴亏耗证。3.某女，50岁。月经或提前或延后，经量或多或少，色暗红或紫红，有血块，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少，苔薄白，脉弦。其治法是（）A.补肾益气，养血调经B.补脾益气，养血调经C.疏肝理气，和血调经D.滋阴降火，养血调经E.清热凉血，和血调经答案：C解析：依据患者月经或提前或延后，经量或多或少，色暗红或紫红，有血块，经行不畅，伴有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少，苔薄白，脉弦等症状，可辨为肝郁证。肝郁证治疗应疏肝理气，和血调经，故答案为C。A选项补肾益气，养血调经用于肾虚证；B选项补脾益气，养血调经用于脾虚证；D选项滋阴降火，养血调经用于阴虚血热证；E选项清热凉血，和血调经用于阳盛血热证。4.某男，65岁。眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是（）A.平肝潜阳，滋养肝肾B.化痰祛湿，健脾和胃C.益气健脾，升阳举陷D.补益气血，调养心脾E.滋养肝肾，益精填髓答案：D解析：患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱，此为气血亏虚证。气血亏虚证的治法是补益气血，调养心脾，答案选D。A选项平肝潜阳，滋养肝肾是肝阳上亢证的治法；B选项化痰祛湿，健脾和胃用于痰湿中阻证；C选项益气健脾，升阳举陷一般用于中气下陷证；E选项滋养肝肾，益精填髓用于肾精不足证。5.某女，28岁。症见带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，其气腥臭，阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）A.完带汤B.内补丸C.知柏地黄丸D.止带方E.萆薢渗湿汤答案：D解析：根据患者带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，气腥臭，阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数等症状，可辨证为湿热下注证。治疗湿热下注证的带下病，首选止带方，故答案为D。A选项完带汤用于脾虚湿盛证；B选项内补丸用于肾阳亏虚证；C选项知柏地黄丸用于阴虚夹湿证；E选项萆薢渗湿汤主要用于湿热带下偏于下焦湿热者，但不是首选方剂。6.某男，30岁。泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应选用的中成药是（）A.固本益肠片B.参苓白术散C.四神丸D.葛根芩连丸E.痛泻要方答案：D解析：患者泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，可判断为湿热伤中证。葛根芩连丸具有解肌透表，清热解毒，利湿止泻的功效，适用于湿热伤中证泄泻，所以答案选D。A选项固本益肠片用于脾肾阳虚泄泻；B选项参苓白术散用于脾胃虚弱泄泻；C选项四神丸用于肾阳不足所致的泄泻；E选项痛泻要方用于肝气乘脾泄泻。7.某女，42岁。头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。治疗应选用的方剂是（）A.川芎茶调散B.天麻钩藤饮C.羌活胜湿汤D.芎芷石膏汤E.加味四物汤答案：D解析：从患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数等症状，可辨证为风热头痛。芎芷石膏汤具有疏风清热和络的作用，是治疗风热头痛的代表方剂，故答案为D。A选项川芎茶调散用于风寒头痛；B选项天麻钩藤饮用于肝阳头痛；C选项羌活胜湿汤用于风湿头痛；E选项加味四物汤用于血虚头痛。8.某男，55岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是（）A.补血养心，益气安神B.滋阴清火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.振奋心阳，化气行水，宁心安神E.镇惊定志，养心安神答案：E解析：患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦，此为心虚胆怯证。心虚胆怯证的治法是镇惊定志，养心安神，答案选E。A选项补血养心，益气安神用于心血不足证；B选项滋阴清火，养心安神用于阴虚火旺证；C选项温补心阳，安神定悸用于心阳不振证；D选项振奋心阳，化气行水，宁心安神用于水饮凌心证。9.某女，35岁。身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是（）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.大柴胡汤D.逍遥散合鳖甲煎丸E.犀角散答案：A解析：患者身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，可辨证为阳黄之热重于湿证。茵陈蒿汤有清热通腑，利湿退黄的功效，是治疗阳黄热重于湿证的首选方剂，所以答案为A。B选项茵陈五苓散合甘露消毒丹用于阳黄之湿重于热证；C选项大柴胡汤用于胆腑郁热证；D选项逍遥散合鳖甲煎丸用于肝脾血瘀证；E选项犀角散用于急黄证。10.某男，60岁。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其治法是（）A.清热利湿，舒筋止痛B.活血化瘀，通络止痛C.补肾壮阳，温煦经脉D.散寒行湿，温经通络E.滋补肾阴，濡养筋脉答案：D解析：依据患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓等表现，可判断为寒湿腰痛。寒湿腰痛的治法是散寒行湿，温经通络，故答案选D。A选项清热利湿，舒筋止痛用于湿热腰痛；B选项活血化瘀，通络止痛用于瘀血腰痛；C选项补肾壮阳，温煦经脉用于肾阳亏虚腰痛；E选项滋补肾阴，濡养筋脉用于肾阴亏虚腰痛。二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[11-13]A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足E.瘀血阻窍11.眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是（）答案：C解析：患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，符合痰湿中阻证的表现，故答案为C。12.眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是（）答案：D解析：从眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数等症状，可判断为肾精不足证，所以答案选D。13.眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。其证型是（）答案：E解析：患者眩晕、头痛，伴有健忘、失眠、心悸、精神不振、耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩，此为瘀血阻窍证的典型表现，故答案为E。[14-16]A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.四逆散E.痛泻要方14.治疗肝郁气滞型郁证，应首选的方剂是（）答案：C解析：肝郁气滞型郁证治疗需疏肝理气解郁，柴胡疏肝散有疏肝理气，和血止痛的作用，是治疗肝郁气滞型郁证的首选方剂，故答案为C。15.治疗肝郁化火型郁证，应首选的方剂是（）答案：B解析：肝郁化火型郁证需要疏肝解郁，清肝泻火，丹栀逍遥散能疏肝解郁，清热调经，适用于肝郁化火型郁证，所以答案选B。16.治疗肝脾不和型泄泻，应首选的方剂是（）答案：E解析：肝脾不和型泄泻即肝气乘脾泄泻，痛泻要方有补脾柔肝，祛湿止泻的功效，是治疗肝脾不和型泄泻的首选方剂，故答案为E。[17-19]A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.金匮肾气丸E.济生肾气丸17.治疗肾阴亏虚型消渴，应选用的中成药是（）答案：A解析：肾阴亏虚型消渴治疗需滋阴补肾，六味地黄丸有滋阴补肾的作用，可用于肾阴亏虚型消渴，所以答案为A。18.治疗肝肾阴虚型目疾，应选用的中成药是（）答案：B解析：肝肾阴虚型目疾需要滋补肝肾，杞菊地黄丸能滋肾养肝，适用于肝肾阴虚所致的目疾，故答案选B。19.治疗肾阳不足型水肿，应选用的中成药是（）答案：D解析：肾阳不足型水肿治疗应温补肾阳，化气行水，金匮肾气丸可温补肾阳，化气行水，用于肾阳不足型水肿，所以答案为D。[20-22]A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.交泰丸D.归脾汤E.安神定志丸20.治疗心肾不交型不寐，若心火独亢者，应选用的方剂是（）答案：A解析：心肾不交型不寐，若心火独亢，需滋阴降火，交通心肾，黄连阿胶汤能滋阴降火安神，适用于心火独亢的心肾不交型不寐，故答案为A。21.治疗心肾不交型不寐，若阴虚明显者，应选用的方剂是（）答案：B解析：心肾不交型不寐，阴虚明显时，应滋阴养血，补心安神，天王补心丹有滋阴养血，补心安神的功效，可用于阴虚明显的心肾不交型不寐，所以答案选B。22.治疗心肾不交型不寐，若心火偏亢，肾水不足者，应选用的方剂是（）答案：C解析：心火偏亢，肾水不足的心肾不交型不寐，需要交通心肾，交泰丸能交通心肾，适用于此类不寐，故答案为C。[23-25]A.银翘散B.新加香薷饮C.荆防败毒散D.参苏饮E.清瘟解毒丸23.治疗风热感冒，应选用的方剂是（）答案：A解析：风热感冒治疗需辛凉解表，疏风清热，银翘散有辛凉透表，清热解毒的作用，是治疗风热感冒的常用方剂，所以答案为A。24.治疗暑湿感冒，应选用的方剂是（）答案：B解析：暑湿感冒需要清暑祛湿解表，新加香薷饮能祛暑解表，清热化湿，适用于暑湿感冒，故答案选B。25.治疗风寒感冒，应选用的方剂是（）答案：C解析：风寒感冒治疗应辛温解表，宣肺散寒，荆防败毒散有辛温解表，疏风祛湿的功效，可用于风寒感冒，所以答案为C。三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[26-28]某男，48岁。因工作繁忙，饮食不规律，近1个月来胃脘疼痛，痛势较剧，痛处固定，拒按，入夜尤甚，黑便，舌质紫暗，脉涩。26.根据上述症状，该患者的中医诊断是（）A.胃痛B.腹痛C.泄泻D.呕吐E.呃逆答案：A解析：患者以胃脘疼痛为主症，可诊断为胃痛，故答案为A。腹痛的疼痛部位在胃脘以下、耻骨毛际以上；泄泻以排便次数增多、粪质稀溏为主症；呕吐以胃内容物从口中吐出为主症；呃逆以喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主症。27.该患者的证型是（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证答案：E解析：患者胃脘疼痛，痛势较剧，痛处固定，拒按，入夜尤甚，黑便，舌质紫暗，脉涩，符合瘀血停胃证的表现，故答案为E。寒邪客胃证多有胃脘冷痛、得温痛减等表现；饮食伤胃证有暴饮暴食史，伴胃脘胀满、嗳腐吞酸等；肝气犯胃证与情志因素有关，伴胃脘胀痛、痛连两胁等；湿热中阻证有胃脘灼热疼痛、口苦口黏等表现。28.治疗该患者应首选的方剂是（）A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.清中汤E.失笑散合丹参饮答案：E解析：瘀血停胃证治疗应化瘀通络，理气和胃，失笑散合丹参饮有活血化瘀，理气止痛的作用，是治疗瘀血停胃证胃痛的首选方剂，所以答案为E。良附丸用于寒邪客胃证；保和丸用于饮食伤胃证；柴胡疏肝散用于肝气犯胃证；清中汤用于湿热中阻证。[29-31]某女，32岁。产后恶露持续20余日未净，量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，边有瘀点，脉沉涩。29.该患者的中医诊断是（）A.产后恶露不绝B.产后腹痛C.产后发热D.产后身痛E.产后自汗答案：A解析：患者产后恶露持续20余日未净，可诊断为产后恶露不绝，故答案为A。产后腹痛以产后小腹疼痛为主症；产后发热以产后出现发热为主症；产后身痛以产后肢体、关节疼痛为主症；产后自汗以产后汗出过多为主症。30.该患者的证型是（）A.气虚证B.血瘀证C.血热证D.肝郁证E.肾虚证答案：B解析：从患者恶露量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，边有瘀点，脉沉涩等表现，可判断为血瘀证，故答案为B。气虚证恶露量多、色淡质稀，伴神疲气短等；血热证恶露量多、色深红质稠，伴发热面赤等；肝郁证多与情志有关，伴乳房胀痛等；肾虚证多有腰膝酸软等表现。31.治疗该患者应选用的方剂是（）A.补中益气汤B.生化汤C.保阴煎D.逍遥散E.归肾丸答案：B解析：血瘀型产后恶露不绝治疗需活血化瘀，理血归经，生化汤有活血化瘀，温经止痛的作用，可用于血瘀型产后恶露不绝，所以答案为B。补中益气汤用于气虚型产后恶露不绝；保阴煎用于血热型产后恶露不绝；逍遥散用于肝郁证；归肾丸用于肾虚证。[32-34]某男，58岁。有高血压病史10年，近1周来头晕目眩，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。32.该患者的中医诊断是（）A.眩晕B.头痛C.中风D.胸痹E.心悸答案：A解析：患者以头晕目眩为主症，可诊断为眩晕，故答案为A。头痛以头部疼痛为主症；中风以突然昏仆、不省人事、半身不遂等为主症；胸痹以胸部闷痛为主症；心悸以自觉心中悸动、惊惕不安为主症。33.该患者的证型是（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：D解析：患者头晕目眩，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，符合痰湿中阻证的表现，故答案为D。肝阳上亢证多有眩晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒等表现；气血亏虚证有眩晕动则加剧、面色㿠白等表现；肾精不足证有眩晕日久不愈、腰膝酸软等表现；瘀血阻窍证有眩晕、头痛、舌暗有瘀斑等表现。34.治疗该患者应首选的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：D解析：痰湿中阻型眩晕治疗需化痰祛湿，健脾和胃，半夏白术天麻汤有化痰熄风，健脾祛湿的作用，是治疗痰湿中阻型眩晕的首选方剂，所以答案为D。天麻钩藤饮用于肝阳上亢型眩晕；归脾汤用于气血亏虚型眩晕；左归丸用于肾精不足型眩晕；通窍活血汤用于瘀血阻窍型眩晕。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）35.下列属于虚劳辨证要点的有（）A.辨五脏气血阴阳亏虚B.辨有无兼夹病证C.辨病情的轻重D.辨标本虚实E.辨外感内伤答案：ABC解析：虚劳的辨证要点包括辨五脏气血阴阳亏虚、辨有无兼夹病证、辨病情的轻重。辨标本虚实主要用于一些虚实夹杂证的辨证；虚劳一般为内伤疾病，通常不强调辨外感内伤。故答案为ABC。36.下列关于便秘的治疗原则，正确的有（）A.实证以祛邪为主B.虚证以扶正为先C.热秘宜泻热