留底工作总结.doc

2011年内二科护理工作总结一年来，在院部、护理部及科主任的领导及大力支持下，在其他科室的支持协作下，在全科护理人员的共同努力下，本着求精、务实、团结、进取的精神，圆满完成了内二科的各项护理工作，现将一年的工作总结如下：一、政治思想方面 全科护理人员以良好的精神面貌，本着以病人为中心，以护理质量为核心的服务理念，工作兢兢业业，团结协作，努力学习专科知识，新技术，新业务，为广大患者提供了优质安全的服务。二、全面完成各项任务及各项考核指标在保证安全和质量的前提下，我科今年共收住病人999人，出院病人 994人,抢救危重患者38人，肌肉、皮下注射5272次，静脉输液14958次，静脉抽血4215次，心脏电除颤18人次，口腔护理142人次，导尿54人次，动静脉置管护理331人次,褥疮护理2337次，心电监护515人次，间断吸氧417人次，吸痰273人次。在每一项操作中，由于护理人员严格的执行护理操作规程和查对制度，以及对病人高度的责任心，从未发生差错事故，保证了住院患者的安全。值得一体的是经全科护士不断总结经验，我科在重症病人预防褥疮的护理上有了很大的进步，全年几十个瘫痪在床的病人，经护士们细心照顾，无一人发生褥疮。特别是在6月份我院等级复审中，每个护士除完成本职工作外，额外添加了大量工作，大家任劳任怨，全力以赴，很好的完成了复审工作，并且受到了专家的好评。今年8月份我科收治了一名昏迷的无名氏，在繁重的护理工作下，全科护士还承担了老人的所有生活护理，擦屎接尿，翻身抠痰，在我们精心护理下，患者昏迷了9天后，醒了过来，并且无任何并发症发生。护理部考核的指标：一级护理、特级护理合格率，护理文件书写合格率，输血、输液反应发生率，消毒隔离、抢救物品完好率等项指标，全年均达到规定标准。三、安全管理方面1、严格执行各项规章制度，继续加强护理规范化管理安全管理方面加强护理规范化管理，严格执行各项规章制度；加强人员培训提高护理人员素质，确保医疗护理安全，提高护理质量，积极参加省内护理上的专业学术会议，开展新业务；转变观念增强服务意识，提高患者满意度；健全相关规章制度，努力完成院部下达的临时性任务。2、加强病区环境安全管理做好入院宣教工作，对于危重患者，尽量调至易于观察、接近护士站的病室或急救室内；对于神志不清、老年人及病情危重的患者应加床栏，并将危险物品远离患者，如暖瓶、锐器等，以防坠床、烫伤或意外伤害；对于行动不便者将物品放在患者易取放的位置；尽量保持卫生间、开水房、走廊等地面的干燥，以防摔倒。 3、整体组长负责制管理 根据护士的职称、专业知识与护理操作技能、协调、组织管理能力等，将护士分成整体组长、护理组员、主班护士、治疗护士。同时，根据本科疾病特点、床位数将病区分为1-2个护理组，由护理组长根据当天组员的情况，安排个人的具体工作，整体组员分工合作。护理组长负责分管小组的护理质量和管理工作。护理组长、主班护士、治疗护士必须是科室的护理骨干，大专以上文凭，护师以上职称，工作责任心强，专业知识及业务技术熟练，而护理组长除满足以上条件外还要具有一定管理协调和业务技术指导能力。护理组长组织健康教育、指导出院病人。负责护理质量的质控、检查及反馈。同时，对当班护士进行技术指导，帮助解决疑难问题。 4、增强护理人员法律意识 不断增强护理人员的法律意识，提高护士对护理风险的防范意识和能力。要求护士必须从法律高度严肃对待护理文书的书写。观察病情要有预见性，记录要及时准确，发现异常情况及时报告医生，避免医护记录矛盾。每一份护理表格（包括输液卡）都要按规定书写，定期检查，专人把关，杜绝不合格的病例出科。四、加强基础护理工作，提高护理服务质量1、利用查房时间，检查整体护理质量，病房的整洁，患者对健康教育内容了解情况进行抽查，督促护理人员做好整体护理工作。重点检查危重病人专科护理和基础护理情况，采用床头提问、讲解和指导相关护理知识，培养全科护士专科护理技能，启发护士将所学理论知识运用到临床实践中。强调每班床头交接班，按级别护理巡视，并向家属讲解有关注意事项，以确保安全。对长期卧床患者给予预防压疮、泌尿系感染，口腔感染，肺部感染的相关护理措施，避免住院患者发生院内感染及并发症。由于护理人员的重视和措施到位，今年的这项工作取得良好效果，预防了重症患者在院压疮的发生，保证各方面工作都在规范化、标准化的轨道上运行。2、加强设备仪器的管理与维护，专人管理，按时填写使用与维护记录，保证抢救设备的完好。不定期组织全科护理人员学习抢救设备的操作方法，保证人人熟练使用。五、转变观念增强服务意识，提高患者满意度，建立和谐的护患关系1、加强护理人员语言交流沟通的技巧，内二科收住病人中，老年人居多，要求每一位护理人员在与接触患者时，对患者采用适当的称呼和亲切的语言，耐心做解释工作和疾病知识方面的宣传教育。取得心理上的认可和和谐，经定期和不定期的调查，绝大多数患者对内科护理人员的工作表示很满意，今年未发生服务态度和技术方面的投诉。2、要使患者满意，护理技能方面也是很重要的，必须提高每一位护理人员静脉穿刺技术，提高一针见血成功率，同时提高护理人员的药理学知识水平，经过相关的学习和训练，对内二科常用药物的药理作用、副作用、用法、可能发生的不良情况以及预防措施进行讲解，从而有效避免了不良反应的发生，通过认真的技术培训、技术交流和严格的考核，促进了大多数护士静脉穿刺技术的提高，经过在病人中了解，获得了满意的评价。六、加强人员培训，提高护理人员素质1、积极参加省内护理上的专业学术会议，学习新理论新知识，积极开展新业务，及时的将专业上的新信息传达到每一位护理人员，使大家掌握国内外护理技术新动态，将所学的知识运用于临床工作，采取用其所长、取长补短的原则，使科内护士人尽其才，充分发挥各自不同的优势。根据科里护理人员结构和工作量情况，对年轻护士加强培训，使其掌握重要班次的职能，以适应科室工作量逐渐增大，收治病种增多的发展趋势。2、加强重症患者护理，以点带面全面提高内科护理人员的参与抢救重患的水平和观察重症患者病情的能力，以及使用重症监护病房各种仪器的技能。3、全力做好护理部制订的护士培训计划，尤其是对新分配来的护士，组织讲课，安排有经验的护理人员带教，实行了专管专带的带教方法，还通过平常晨会提问、业务讲课、疾病护理查房等形式学习护理新知识，收到了很好的效果。4、积极参加护理部组织的护士节演讲大赛，认真练习，积极准备，在大赛中成绩突出，我科参赛3名队员，包揽了大赛一、二等奖。5、在病人多，工作量繁重的情况下，积极参加、准备院部组织的有关抗生素的各种考试及知识竞赛，且获得了三等奖的好成绩。七、本年度新开展项目1、新进24动态心电图在心内科广泛应用。2、新进24动态血压计在心内科广泛应用。