6-心理咨询技能-厌恶、模仿、生物反馈疗法

心理咨询技能-厌恶、模仿、生物反馈疗法第三单元 厌恶疗法厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，结果使不适应行为与厌恶反应建立了条件联系。以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验即会产生。为了避免厌恶体验，便不得不中止或放弃不适行为。第三单元 厌恶疗法运用程序：1、确定靶症状：主要的或求助者迫切需要弃除的不良行为。2、选用厌恶刺激：其强度要压倒原有的种种满足和快感。厌恶刺激种类：电刺激、药物刺激、想象刺激：利用想象进行厌恶治疗被命名为“内隐致敏法”。其他刺激，比如憋气、羞辱、噪音光线针刺等。3、把握时机施加厌恶刺激：厌恶体验与不良行为基本同步。厌恶疗法的注意事项不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用。 如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书。靶症状要单一而且具体。【例-单选】内隐致敏法（ ）。A、通过场景想象体验焦虑 B、是一种系统脱敏法C、利用想象产生厌恶刺激 D、基于操作条件反射网校答案：C【例-多选】使用厌恶疗法时，应注意（ ）。A、要使用较低强度的刺激B、靶症状应该单一而具体 C、一定要签订知情同意书D、刺激强度应该达到极限 网校答案：BC第四单元 模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。基本理论：班杜拉社会学习理论。（行为主义）一、工作程序：1、选择合适的治疗对象：评估适应症和模仿能力。2、设计示范行为：情境真实、从易到难、由简到繁、循序渐进。（最重要）3、及时强化正确的模仿行为：比如赞赏、鼓励、接纳等。二、模仿法的具体方式：生活示范象征性示范：记录适当行为的电影、游戏、图画书等。角色扮演参与示范（做个他看）内隐示范：示范的行为不可观察、通过咨询师描述，求助者想象。三、模仿法的注意事项影响模仿能力的一个重要因素是年龄，通常认为学龄期是模仿能力最强的年龄段。一般来说，模仿法更加适用于年轻的求助者。要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗成败的关键，通常情况下，示范者的感染力越强，模仿者的动机也就越强，成绩越好。另外，示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。 【例-单选】模仿法亦可称作（ ）。A、观察法 B、暗示法C、示范法 D、参与法网校答案：C【例-多选】模仿法的理论基础包括（ ）理论。A、人本主义 B、行为主义C、社会学习 D、精神分析网校答案：BC【例-多选】模仿法常用的具体方法包括（ ）。 A、角色扮演 B、生活示范 C、比喻示范 D、参与示范网校答案：ABD【例-单选】模仿法的基本操作程序中最重要的步骤是（ ）。A、选择合适场地 B、设计示范行为C、选择好靶目标 D、及时惩罚错误的模仿行为网校答案：B【例-单选】模仿法中（ ）。A、示范者与模仿者共同之处越多越好 B、示范者与模仿者共同之处越少越好C、示范者的表演越生动越好 D、模仿者的感染力越强越好网校答案：A第五单元 生物反馈法通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其它躯体机能，达到防治疾病的目的。一、基本原理：被试根据生物反馈仪的电信号了解自己当下的生理状态，然后学习调节生理状态，控制受植物神经控制的平常状态下不能随意控制的内脏和腺体。即学习用主观意志调节和控制植物神经系统。源于动物内脏条件反射。基本原理随意活动（受意识支配）或不随意（不受意识支配）活动的区分瑜伽说明：植物性神经是可以被随意控制的巴甫洛夫最早发现内脏条件反射贝卡夫提示了皮层内脏相关学说。米勒发现“强化”可以操作植物性神经活动夏皮诺最早将生物反馈应用于临床二、工作程序（以肌电生物反馈为例）1、治疗前准备：（1）专门的治疗室；（2）咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法；（3）向对方讲解原理、方法、特点和功效。求助者主动参与治疗是成功的必要条件。2、诊室训练：（1）餐后30分开始；（2）仰卧或放松坐下；（3）适当部位安放电极；（4）测量肌电水平的基线值；（5）反馈训练，每次训练开始，事先设定预置值；（6）继续治疗前进行5分钟左右的座谈；（7）初步掌握放松技巧后，可变换体位进行双向训练；（8）疗程安排：每次30分钟，第一周1-2天一次，第二周起每周两次，共约4-8周。3、家庭训练：次数渐增加，时间渐缩短。逐渐做到数分钟内达到诊室训练后的水平和状态。三、常用生物反馈仪的分类肌电生物反馈仪皮肤电反馈仪皮肤温度（皮温）生物反馈仪脑电生物反馈仪其他生物反馈仪心率、血压及其它内脏功能的反馈仪器磁带录像反馈仪五、注意事项 不是每一个接受治疗的求助者都能从中得到好处 生物反馈是一个主动参与的过程（重点强调） 生物反馈仪只提供信息，无治疗作用 是求助者在支配反馈信号 求助者对于反馈信号的理解是影响效果的最主要因素【例-多选】肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括（ ）。A、求助者取仰卧位，自然地呼吸 B、在选定部位安放电极C、测量肌电水平的基线值 D、设定预置值，开始反馈训练网校答案：ABCD【例-单选】生物反馈法源于（ ）。A、社会学习理论 B、动物内脏条件反射实验 C、生物医学技术D、信息论中的反馈原理网校答案：B【例-多选】生物反馈疗法的适应症包括（ ）。A、各种睡眠障碍者B、急性期精神疾病患者C、伴有紧张、焦虑的求助者D、出现幻觉、妄想的求助者网校答案：AC【例-单选】生物反馈疗法重点强调的是（ ）。A、建立经典条件反