我国医疗卫生资源分布及效率分析——基于《2011我国卫.docx

我国医疗卫生资源分布及效率分析基于2011我国卫生事业发展统计公报数据我国医疗卫生资源及效率基于2011我国卫生事业发展统计公报数据2012年4月20日，卫生部统计信息中心发布2011我国卫生事业发展统计公报（下简称公报），对我国2011年医疗卫生事业的整体情况作了简要通报。统计显示，2011年卫生事业保持平稳较快发展，实现了“十二五”时期良好开局，群众看病难、看病贵问题得到一定缓解。公报所统计的 “卫生资源”、“医疗服务”、“农村卫生”、“社区卫生”、“病人医药费用”等部分与我国医药卫生体制改革特别是公立医院改革息息相关，现以公报公布的数据为基础，对部分报告未明确分析的内容做进一步细化分析。一、 卫生资源分布对医疗卫生资源分布的评价主要从机构数量、床位数以及专业人员三方面进行。从整体情况看， 2011年，我国医疗卫生机构总数、床位数以及卫生技术人员均较2010年有所增长。从细分情况看，考虑机构数、床位数、卫生技术人员的绝对增长量以及增长率，不同性质、不同级别的医院，以及不同类型的基层医疗卫生机构的具体情况有所不同。2010-2011年卫生资源分布情况变化机构数床位数卫生技术人员增长量（个）增长率（%）增长量（张）增长率（%）增长量（万人）增长率（%）医院10615.1%3177359.4%26.87.8%（按性质分）公立医院-308-2.2%2301347.6%19.66.3%民营医院136919.4%8760123.4%7.120.4%（按级别分）三级医院1159.0%15853714.9%二级医院-40.0%1087286.8%一级医院3656.9%206608.1%基层医疗卫生机构162941.8%414333.5%4.92.6%社区卫生服务中心1210.4%1831210.9%3.711.2%乡镇卫生院-541-1.4%318823.2%0.80.8%数据来源：依据2011年公报相关数据计算整理第一， 民营医院发展空间大、势头强劲；二级以上公立医院扩张速度不减无论从机构数量、床位量还是卫生技术人员，民营医院在2010-2011年均呈现出较高的增长率，发展势头强劲，这与国家对民营医院的利好政策有关，但同时，应注意到，高增长率与其基数小也有很大关系，从绝对值看，平均每间民营医院所拥有的床位数和卫生技术人员数量与公立医院仍有一定差距，发展空间较大。而对于公立医院，在2011年，在机构数量呈小幅度下降趋势的情况下，其床位数以及卫生技术人员仍保持的稳定、较高的增长率。这说明部分公立医院（尤其是二级以上医疗机构）仍在不断扩张，同时对专业人才的吸引力仍较大。尽管目前基数已经较大，但专业技术人员集中涌向二级以上医院的趋势并未降低。2012年国家对公立医院的政策有所缩紧，禁止公立医院举债建设，严格控制其盲目扩张的行为，这一系列将为有实力的民营医院营造较为公平的竞争环境，公立医院或从扩量转变为增质上来。第二， 基层医疗卫生机构：整体发展缓慢基础建设不足一直是基层医疗卫生机构的软肋。从数据看，2011年，我国基层医疗卫生机构的增长能力不强。除社区卫生服务中心外，乡镇卫生院、村卫生室的硬件基础建设仍处在停滞不前的状态，这对其服务能力是一个极大的制约因素。同时，也显示出我国在医疗资源的配置上存在着一定程度的不合理。对于广大乡镇、农村居民来说，只有乡镇卫生院、村卫生室的基础建设水平有了较好地保障，合理的医疗服务分级制度才能顺利建立。全科医生制度的建立与推进，对基层医疗卫生机构是一个利好的政策。二、 医疗服务总量及效率从医疗服务提供的总量以及效率来看，不同性质、不同级别的医院，以及不同类型的基层医疗卫生机构的情况也有所不同。第一， 从医疗服务提供的总量上，从诊疗人次上看，公立医院以及基层医疗卫生机构是主要提供方，2011年较2010年均有提高。值得注意的是，从入院人数上，基层医疗卫生机构有一定幅度降低（2011年为3775万人，2010年为3950万人），医疗服务并未得到很好的下沉。第二， 从病床使用率上看，二级以上医疗机构超负荷运转，二级以下医疗机构病床普遍使用率不高，乡镇卫生院以及社区卫生服务站病床使用率有下降趋势，造成了一定程度的资源浪费。从这个角度来看，在医疗服务分级制度并未很好建立的情况下，是无法切实保障“强基层”的实现的，基层医疗卫生机构的发展离不开人员的建设，更重要的是要有机制的保障。病床使用率（%）20112010医院（按性质分）公立医院88.5