妊娠妇女健康

妊娠妇女健康 孕早期 孕妇每天需增热量50kcal或与非孕时相同 孕中晚期 胎儿迅猛生长发育 每天增热量200 400kcal 对各种营养素需求增加 供应足够蛋白 如瘦肉 大豆 有助于胎儿正常智力发育 补充维生素 补铁防止贫血 补钙促进胎儿骨骼发育 补锌促进脑发育 原则 荤素兼备 粗细搭配 少吃多餐 品种多样化 既要注意营养 又要避免盲目吃喝 造成肥胖超重 监测 整个孕期体重增加约12 5kg 孕中期至末期 0 3kg 每周增加 0 5kg 若0 5kg 要注意有无妊娠水肿 羊水过多或热量摄入过多 妊娠期营养 1 个人卫生沐浴 应经常洗澡 保持清洁 尽量采用淋浴 水温不宜过高或过低 沐浴时间不宜过长 地面置防滑垫 不穿滑底拖鞋 外阴清洁 保持外阴清洁 以清水淋洗 每天1 2次 便后使用清洁卫生纸 从前向后擦干净 孕妇若发现阴道分泌物颜色 性质 气味改变或有异臭应就医处理 2 安全妊娠期尤其是早期一定要避免接触有毒物质 如放射线 甲醛 有毒气体等 饮酒 对胎儿产生毒害 可导致胎儿贫血 四肢及心血管缺陷 可出现胎儿低体重儿 身材短小 智力低下 吸烟可引起流产 早产 死胎 低体重儿 智力低下 孕妇及家属应停止吸烟 尽量避开多人吸烟的公共场所 妊娠期避免饲养猫 狗等宠物 防止感染上弓形体或被咬伤 抓伤 走路 坐车 上下楼梯都要小心谨慎 避免滑倒 撞倒 以免造成流产 早产 死胎等不良后果 妊娠早期自我护理 3 孕期用药避免乱用药 特别是最初2个月 是胚胎器官形成时期 很多药物可通过胎盘表现为胎儿畸形和致癌作用 积极配合药物治疗 当有严重疾病 妊娠合并症 并发症需服药时 应纠正错误观念 在医生指导下用药 4 工作可胜任一般工作 在工作中注意工作强度 避免超过身体负荷 不可攀高 抬举重物 注意勿撞击到腹部或重压腹部 若接触有毒气体 化学物质 放射线及处于高噪音环境的工作岗位需调离 5 妊娠合并症征兆阴道流血 如流产 宫外孕 即使只是轻微出血 也应先保持安静 躺下休息并及时联络医生 避免下床走动和做家务 妊娠早期自我护理 1 恶心 呕吐约半数以上孕妇孕早期有不同程度恶心 部分出现呕吐 可能与妊娠期HCG增高 糖代谢改变 心理因素有关 注意有无 妊娠剧吐 建议晨起吃些水分较少食物 如饼干 采用少量多餐 多吃蔬菜 瓜果 避免空腹 避免低血糖发生 避免油炸 甜腻食物 2 尿频 尿急此症状出现于两个时期 妊娠初期 增大的子宫压迫膀胱所致 妊娠后期 胎头入盆压迫 告知有尿意应排空 不宜憋尿 建议减少睡前液体摄入量 只在白天增加水分入量 指导孕妇作提肛运动 训练盆底肌肉收缩功能 增加排尿控制能力 或每次排尿不要一次排完 分数次排 早期妊娠不适及应对措施 对胎儿 胎动计数对母体 中 晚期妊娠合并症征兆胎动计数孕妇在18 20周开始觉得有胎动 每小时3 5次 妊娠周数越多 胎动越活跃 妊娠末期渐渐减少 方法 孕妇自30周开始 每天早 中 晚各数一小时胎动 每小时胎动不小于3次 反映胎儿情况良好 将3次胎动次数相加且乘以4 即得12小时胎动总数 总数 30次 反映胎儿情况良好 下降至10次以下 多数胎儿在子宫内缺氧 需及时到医院就诊 妊娠中 晚期自我监护 中 晚期妊娠合并症征兆头晕 目眩 妊娠中 晚期可发生妊高征 而头晕 目眩是妊高征的自觉症状 若发生 马上就医 控制病情 阴道出血 妊娠中 晚期若发生前置胎盘 胎盘早剥 会以阴道出血为主要症状 一旦发生 先躺下休息 及时去医院急诊 胎膜早破 临产前 胎膜自然破裂 孕妇感觉羊水自阴道流出 称胎膜早破 一旦怀疑 看到阴道有水流出 立即平卧 送医院就诊 寒颤 发热 是感染症状 一旦发生要警惕是否是宫内感染发生 但不要妄自判断 应及时就诊 妊娠中 晚期自我监护 休息与睡眠每晚应有8 9小时睡眠 中午有1 2小时午休 卧床休息宜采用左侧卧位 下肢放松自然屈曲 腿间可垫软枕 活动孕妇应适当活动 如做操 户外散步 平时喜好骑自行车 游泳 登山者在孕中期亦可进行 避免过度屈曲和伸张 不进行任何跳跃 旋转和迅速改变方向的活动 活动强度最好先征求健康服务人员意见 以不感疲倦为度 若活动中出现头晕 麻木 疼痛 阴道出血等情况 立即停止运动 静躺下来 联络医务人员 妊娠中 晚期的健康指导 衣着选择孕妇服 宽大舒适 腰部不束紧 不可影响胎儿的活动和血液循环 选低跟 2 3cm 宽头 软底鞋为宜 并注意鞋合脚 鞋底要有防滑纹 行动更安全 选用孕妇专用的内裤 可以调节松紧带的松紧 遮住整个腹部 乳房护理选用合适的乳罩支托乳房 防止下垂 乳头扁平或凹陷者 可用手捏住根部向外牵拉 久之可助乳头凸出 胎教胎儿在宫腔内有感觉 有意识 对外界触 声 光等刺激都发生反应 孕4月起通过音乐 语言 抚摸主动给胎儿有益的信息 促进胎儿身心健康和智力发育 增进母子感情 妊娠中 晚期的健康指导 1 失眠原因 腹部增大不易找到舒适卧姿 尿频 多汗 胎动频繁 精神压力 心理因素等 指导 睡前减少摄入过多液体 可睡前听轻松音乐或自我暗示解除精神压力 保持侧卧姿势入睡 不可自服安眠药 2 胃部烧灼感原因 子宫底升高 压迫胃部使胃内压力升高 贲门松弛致胃内容物反流 指导 避免过饱和睡前饮食 饭后不要立即卧床 避免摄入过多油炸 产气及辛辣食物 注意少量多餐 中 晚期妊娠不适及应对措施 3 下腹痛原因 子宫增大 圆韧带受牵拉 承重 指导 可用腹带托腹 给松弛的关节扶托 也可在下腹部热敷缓解肌肉紧张造成牵扯疼痛 4 腰背痛原因 妊娠子宫增大 前凸 孕妇为保持平衡重心后移 脊柱前屈 肩后倾 妊娠期松弛素增多使骨关节松弛致腰骶部疲劳疼痛 指导 孕妇保持正确坐 站 走路姿势 弯腰 提重物避免过度伸张脊背 不穿高跟鞋 睡较硬的床 定期作骨盆倾斜运动 适当补钙 局部热敷 缓解症状 中 晚期妊娠不适及应对措施 5 下肢及外阴静脉曲张原因 增大的子宫压迫下腔静脉 下肢 会阴压力增大 发生曲张 指导 避免长时间站立 下肢绑弹性绷带 睡眠时适当垫高下肢 以利于静脉回流 避免穿紧身裤 裤袜 6 足部水肿原因 下肢静脉回流不畅 指导 排除妊高征情况 作足背屈曲运动 休息卧床时注意抬高下肢 避免摄取含高盐分食物 中 晚期妊娠不适及应对措施 7 贫血原因 妊娠贫血 胎儿生长发育需要指导 妊娠早期补充叶酸 可口服硫酸亚铁 防止贫血 若已发生贫血 查明原因是否缺铁 8 腿部肌肉痉挛原因 孕妇常于妊娠后期发生腿部肌肉痉挛 以腓肠肌最常见 指导 当痉挛发生时 可作腓肠肌按摩或让孕妇仰卧 屈膝 护士或家属一手自足底握足 一手扶住膝部 突然使其伸膝 同时足背屈 可缓解 也可作腓肠肌热敷理疗 饮食中注意增加钙和VitD的摄入 局部保暖 中 晚期妊娠不适及应对措施 假临产 孕晚期不规律宫缩 每次时间小于30秒 间隔时间可长可短 但都大于5 6分 常在夜间出现 清晨消失 孕妇感轻微腰酸腹胀 胎儿下降感 随胎先露降入骨盆 多数孕妇会感觉上腹部较前舒适 进食量也增加 呼吸轻快 见红 临产前1