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文档简介

1 二级综合医院评审核心条款 解读 陆川县人民医院 2 第一章医院功能任务 第二章医院服务 第四章医疗质量安全管理与持续改进 第五章护理管理与质量持续改进 第六章医院管理 第七章日常统计学评价 3 4 共7章69节357条583款核心条款33条用于对二级综合医院实地评审 同时作为医院自我评价与持续改进之用 细则项目分类基本条款适用于所有的二级医院核心条款必须做好的条款可选项目需要审批 不能自行决定 5 评审表述方式 一 评审采用A B C D E五档表述方式 优秀 良好 合格 不合格 不适用 是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目 或同意不设置的项目 6 第一章至第六章各章节的条款分布 7 第一至第六标准条款的通过要求 8 评审结果表达的方式 起点 9 判定原则 判定原则是要达到 良好 档者 必须先符合 合格 档的要求 要到 优秀 必须先符合 良好 档的要求 C合格档 B良好档 A优秀档 10 落实 考核 基本要求 持续改进 意义 11 例如 护理单元有专科护理常规 具有专业性 适用性 1 各护理单元有能体现专业性和适用性的专科护理常规 符合 C 并在实施专科护理常规过程中 定期补充 修改与完善 符合 B 并1 专科护理落实好 2 对开展的新项目 新技术有相应的专科护理常规补充和完善 12 13 14 15 1 16 2 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 1 36 2 37 3 38 39 40 1 41 2 42 43 44 45 46 47 48 49 鱼骨图的绘制方法 2016护理相关材料 鱼骨图的绘制 原因型
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