从军队医院经济管理的内容等方面看新形势下的医院经济管理

硕士论文网 从军队医院经济管理的内容等方面看新形势下的医院经济管理 关键词 军队医院 经济管理 新经济形势 在新经济形势下 军队医院置身于市场经济的大环境中 必须受到市场经济所固有的价值规 律 供求规律和竞争规律的影响与制约 既要确保为军服务 又要适应市场经济的发展规律 军队医院要生存和发展 客观上要运用军事经济学原理 强化医院经济管理 走优质 高效 低耗 适量之路 加速军队医院的经济发展 1 2 本文从军队医院经济管理的内容 体 制及对策等方面对军队医院经济管理如何适应新经济形势加以初步探讨 1 明确军队医院经济管理的内容 3 5 1 1 经济决策与经济计划 经济决策是对医院经济活动的总体目标 卫生资源的筹集 分配 使用 医院的投资方案和 经营方案所做的决策 如医院发展决策 财务决策 投资决策 经营决策等 经营计划是以 国家和医院规定的经营目标 方针和战略为指导 确定一定时期医院经济发展的目标 决定 实现该目标的方法和进程 主要包括收支计划 医疗项目发展计划 医院发展改造计划 资 金计划 科研计划 医疗费用预算及医疗成本控制计划等内容 1 2 经济责任制 在国家和军队计划指导下 对医院的医疗任务和经济活动进行管理的一种制度 主要形式是 医 院将向国家和军队承担的经济责任 如医疗经营的数量 质量 种类 成本 效益等各项任 务层层分解 逐项落实到每个岗位 每个医务劳动者 并从制度上把责任关系固定下来 在医 院内部形成一个纵横连锁 互相协调 严格考核 奖惩分明的岗位经济责任体系 这样就 把医院的经济利益同经营管理的成果直接挂起钩来 把职工个人利益和个人劳动成果直接挂 起钩来 较好地改变了过去 吃医院大锅饭 的状况 更好地落实了按劳分配的原则 同时 还把经济责任 经济权限 经济利益和医院的民主管理结合起来 大大激发了职工的主人翁 责任感 对改善军队医院经营管理 提高社会 经济效益 增强医院活力起到了积极推动作用 1 3 经济效果分析评价 是对医院的全部经营活动进行的分析评价 包括宏观上医院及其功能的合理性 效益性 内 部管理的合理性 效率性 经济和财务活动的合理性和效率性的分析评价 总结经营管理的 经验 指出经营中存在的问题 缺陷及其原因 提出改善经营的措施 2 制定军队医院经济管理体制 医院经济管理体制 一般指医院经济的责权划分 组织层次 管理制度和管理方法的 总和 2 1 军队医院经济管理体制的高度集中和相对分散 高度集中是指医院在经济运行中的重大问题决策权要高度集中于党委和其领导下的院首长 如医院的全年预算 决算 大型医疗设备引进 基建维修安排 全院的成本核算或奖金分 配方案等 涉及资金较多或较敏感的经济问题 应经党委讨论和院长签字同意方可实施 相 对分散是指医院经济运行中的具体计划 组织 实施和检查监督工作分散在不同的职能部 门进行 如医院的预决算 院级成本核算等由财务科负责 物价管理 科级成本核算等由卫 生经济科负责 双方共同承担医院经济运行的检查 监督 充分发挥医院内部管理的有力杠 杆作用 增强内部活力 2 2 军队医院经济管理组织的适宜层次 人员配备和任务职责 军队医院的经济管理体制要做到经济高效 应划分为三个层次 一是决策层 由院党委 院 首长或管理委员会组成 主要负责医院经济工作大政方针和规章制度的决定 对医院具体经 济工作进行领导 组织 指挥和决策 二是参谋层 由卫生经济科和财务科的部分人员组成 主 要负责医院经济工作的具体计划 组织实施 协调反馈 检查监督和审核等工作 如预算 决算 财务管理 成本核算 奖金分配 物价监督 数据整理分析 经济决策论证及预测 等 三是执行层 由卫生经济科和财务科的初 中级财务人员组成 主要负责各种日常账务 处理 原始数据上报和钱款收付工作 如各种正常经费的报领 各种医疗数据的统计上报 门诊和住院医疗费的划价 收费等 在医院经济管理体制中分决策层 参谋层 执行层 有 利于各类人员各司其职 各负其责 更好地把握和执行国家和军队的各项政策 使医院在经济 管理自身的人力 应用上 更加经济 合理 高效 2 3 军队医院经济管理组织应统一会计制度 军队医院经济管理组织要做到经济 高效 必须强化经费集中统一管理 规范会计核算工作 统一会计制度 要做到这些 必须严格执行 军队医院医疗成本核算管理办法 和 军队医 院会计核算管理办法 通过统一会计制度 使财务人员认识到 财务工作不只是单纯地管 账 而是要进行科学理财 管理经济 按照医院的经济运行规律 促其多收入 少支出 计划使 用资金 2 4 军队医院经济管理体制组织的现代化建设 军队医院经济管理组织无论其体制为何种形式 均应注意自身的现代化建设 以适应市场经 济条件下医院发展的需要 一是经济管理人员的素质建设 要求经济管理人员在具备较好的 相关专业知识和技能的同时 更要具备较好的政治素质和职业道德 二是经济管理方法和条 件的建设 医院经济管理应最大限度地引用现代科学管理方法和技术 从内部挖潜 减少浪费 提 高效益 利用 军字一号 的现代计算机网络技术 收集信息 为病人提供透明的服务 为医生提供科 学及时的医疗情况 为财务管理 成本核算和奖金分配提供有力数据 为医院领导者作出最 佳决策随时提供科学依据 总之 医院经济管理如果具备了一支知识 专业和年龄结构相对 合理的经济管理队伍和方法 加之与其相适应的充满生机和活力的经济管理体制 医院的经 济运行一定能够经济高效 在市场竞争中立于不败之地 3 研究军队医院经济管理的对策 6 3 1 走向社会是军队医院经济发展的方向 军队医院应发挥共自身的优势 与驻地一些大中型企业事业单位建立医疗协作关系 开展 医企联合 积极参与社会医疗保险制度及医药分家 社区服务制度 奋力开拓医疗市场 保证病人来源 拓宽资金来源渠道 保障经济收入 有效地弥补卫生经费的不足 3 2 完善医药供应管理 合理分配 是军队医院经济发展的条件 随着市场经济的发展 医疗服务收费价格竞争将越来越激烈 军队医院应打破 以药助医 的机制 调整医疗收费标准 降低药品收费价格和药品所占医疗收入比例 3 3 提高技术水平 改善服务质量 是军队医院经济发展的途径 军队医院应从实际出发 把主要力量用在提高技术水平 发展特色专科上 努力扩大新项目 新的服务环境 范围和层次 从而提高经济效益 3 4 完善经济管理 挖掘潜力 是军队医院经济发展的手段 随着医疗市场的发展 医疗服务由卖方市场向买方市场转变 军队医院要生存 发展 不仅 要抓 开源 同时还要注意 节流 要努力挖掘自身潜力 向管理要效益 一是完善经济 管理 堵塞漏洞 对药品器材实行三帐管理 做到帐目 实物 处方相符 增强理财意识 节 约意识 二是管理控制 通过成本核算 成本分析 成本控制 成本评价 正确做出成本预 算 成本决策和成本计划 三是加强微机管理 杜绝逃 拖 漏费现象 从而适应市场经济 体制 使军队医院步入良性循环的可持续发展道路 加速军队医院的经济发展 参考文献 1 陆缨 医院经济管理改革的新思路 J 中国卫生经济 1998 17 182 12 14 2 朱红 肖翠英 适应市场经济 强化医院管理 J 中国医院管理 1999 19 10 588 3 任建萍 李华 加强医院经济管理之我见 J 卫生软科学 2003 17