甘肃省2017年上半年内科主治医生入职考试试卷.doc

甘肃省2017年上半年内科主治医生入职考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A：症状缓解B：吸碘试验高峰开始下降C：T3、T4开始下降D：TSAb测定下降E：症状缓解，T3、T4正常 2、下列药物需要另煎的是A西红花B红花C三七D沉香E以上均不是3、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂AS1分裂BS2生理分裂CS2通常分裂DS2固定分裂ES2反常分裂 4、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高5、引起高钾血症时原因有A：摄钾过多B：钾由细胞内转移至细胞外C：大面积烧伤D：肾排钾量减少E：血液浓缩 6、确诊肠结核可根据_A有腹痛、腹泻、发热等临床表现 BX线钡剂灌肠发现回盲部病变 C结核菌素试验阳性 D粪便发现抗酸杆菌 E纤维结肠镜 7、急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项_A立即进行毒物检测 B立即脱离中毒环境 C如有可能，尽快使用特效解毒剂 D清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物 E积极对症治疗，维持基本生命体征稳定 8、下述何种表现不是希恩综合征的表现A：内生殖器官萎缩B：皮肤黏液性水肿C：产后乳汁缺少或缺如D：皮肤色素加深E：胡萝卜素色素沉着 9、咳嗽反射中枢位于A：延髓B：基底核区C：大脑额叶D：中脑E：小脑 10、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压280160kPa(210120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄11、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次分，心率125次分，P2A2。双肺清。心电图正常。PaO215mmHg。UCG示肺动脉压升高，最可能的诊断是A：冠心病心绞痛B：急性心肌梗死C：肺动脉栓塞D：气胸E：急性心包炎 12、冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A甲状腺摄131I率BT3抑制试验CTRH兴奋试验D甲状腺激素结合试验E125I-T3吸收试验 13、理想体重的简易计算公式为(kg)A：身高(cm)-105B：身高(cm)-100C：身高(cm)+100D：身高(cm)+105E：身高(cm)-11014、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A：视力模糊B：剂末现象C：开关现象D：异动症E：精神症状 15、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好_A阿托品+甲氰咪胍+生胃酮 B甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝 C普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 D氧化镁+氢氧化铝+生胃酮 E硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮 16、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是_A应用血管扩张剂 B机械通气辅助呼吸 C增加强心、利尿药物用量 D高浓度吸氧 E应用糖皮质激素 17、失眠的治疗中刺激控制疗法不包括A：上床后不要做睡眠以外的事B：仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复C：日间可午睡或小睡D：卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E：只在有睡意时才上床 18、发生甲亢危象时，首先给予A：大剂量碘剂B：控制感染C：抗甲状腺药物增量口服D：氢化可的松静点E：普萘洛尔 19、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病A：急性脊髓炎B：多发性肌炎C：格林一巴利综合征D：周期性麻痹E：脊髓灰质炎 20、对典型儿童痉挛症概述错误的是A：肌阵挛性发作B：EEG高峰节律紊乱C：一般预后良好D：1岁前发病，37个月为高发病期E：智力无损害 21、先天性斜颈，最佳手术时间是出生后A3个月以后B6个月以后C1岁以内D1岁以上E12岁以上 22、Brown-Sequard综合征最常见于A：Guillain-Barre综合征B：急性脊髓炎C：急性硬脊膜外脓肿D：脊髓髓外硬膜内肿瘤E：脊髓空洞症23、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A：类风湿关节炎B：系统性红斑狼疮C：风湿性关节炎D：骨关节炎E：痛风 24、男，40岁，畏寒、发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是A：肝脓肿B：肝炎C：多囊肝D：肝包虫病E：肝癌25、患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当？A硝酸甘油B普萘洛尔C硝苯地平D去痛片E阿司匹林二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查_A痰菌培养B肺功能检查C血常规检查D胸部X线检查E肺CT检查 2、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为15090mmHg(2012kPa)，应A：确诊高血压B：休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C：立即进行药物治疗D：应即刻除外继发性高血压E：立即进行非药物治疗3、下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征A：单侧性B：中至重度(影响日常活动)C：搏动性D：脑部CT、MRI等检查异常E：上楼或其他类似的日常活动使之加重 4、对菌痢治疗无效的抗菌药物是_ASMZ-TMP B氧氟沙星 C庆大霉素 D青霉素G E阿齐霉素5、乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要_A支持疗法 B对症疗法 C抗病原体疗法 D康复疗法 E中医药疗法 6、昏迷的病因包括A：颅内感染B：癔症C：水电代谢失衡D：反应性精神病E：内分泌疾病相关性 7、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病A肝炎B胆道蛔虫C胰头癌D急性胆管炎E肝硬化 8、代谢性酸中毒的代偿机制为A：刺激呼吸中枢，经肺排出过多CO2，H2CO3浓度下降B：缓冲系统将强酸转化为弱酸，HCO3-被消耗，H2CO3增加C：Na2HPO4在强酸作用下，转化为NaH2PO4，经肾排出D：过多的酸以NH4+形式经肾排出E：重吸收NaHCO3增多，使HCO3-H2CO3重新恢复至20：1 9、心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布于湿性啰音 10、测定胰岛B细胞功能的主要目的是_A诊断糖尿病B1、2型糖尿病分型C除外继发性糖尿病D指导治疗E诊断营养不良相关性糖尿病11、对脑桥中央脊髓溶解症概述正确的是A：四肢强直性瘫痪B：在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗C：病因虽然不明，但半数以上的患者为酒精中毒晚期D：MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶E：以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征 12、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部X线检查D心导管E心血管造影 13、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C屏住呼吸时摩擦音消失D坐位前倾明显E心尖区内侧最响14、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是A：肾小球内皮和系膜细胞增生B：肾小球节段性纤维素样坏死C：新月体性肾炎D：白金耳形成E：肾小管萎缩 15、引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热_A立克次体 B肺炎支原体 C螺旋体 D病毒 E变态反应 16、缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有A：毛发干燥无光泽B：皮肤干燥发皱C：指甲扁平或反甲D：杵状指E：浮肿 17、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是 18、主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有_A主动脉中层囊性坏B主动脉中层肌肉退行性变C血压的高度D血胆固醇含量E主动脉内膜斑块不稳定性 19、骨髓增殖性疾病的共同特点是A：由于多能干细胞的病变引起B：常伴有其他系血细胞增生C：各症之间可相互转化D：造血可发生于骨髓外E：均有贫血 20、下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的A：调节钙磷代谢，使血钙升高B：可看成是一种激素C：是由维生素D3经肝脏直接转化而成D：是维生素D3的活性形式E：其作用的主要靶器官为骨及肾 21、癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据A：试停药的反应B：控制发作的难易程度C：发作已经控制的时间D：癫痫类型E：病因 22、男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是_A喉炎 B肺