白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效.doc

白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效摘要目的：比较白内障治疗中小切口劈核术与超声乳化术的临床疗效。方法：选取我院于2011年7月-2013年8月接收白内障患者60例，按临床治疗意愿分成两组（观察组、对照组），两组患者均表面麻醉，观察组患者行中小切口劈核术，对照组患者行超声乳化术，对比其临床疗效。结果：两组患者经相应针对性临床治疗后，远视力明显改善，但组间差异不明显（P0.05）。结论：白内障临床治疗期间，中小切口劈核术及超声乳化术均具有一定的安全性、可靠性，意义重大，但中小切口劈核术临床效果更佳，值得推广。关键词：白内障；中小切口劈核术；超声乳化术；临床疗效近年来，伴随着生活质量的不断提高，老龄化社会逐渐加深，间接导致白内障患者持续上涨。目前，临床治疗白内障患者常用方法为手术，包括1：中小切口劈核术、超声乳化术。为探讨两种临床方法的不同疗效，本文将抽选我院接收白内障患者60例，报告如下：1资料和方法1.1资料 选取我院于2011年7月-2013年8月接收白内障患者60例，按临床治疗意愿分成两组（观察组、对照组），观察组患者30例（男性18例，女性12例），年龄45-80岁，平均年龄（68.50.5）岁；该组30例患者中，IV级核患者17例，V级核患者13例；对照组患者30例（男性19例，女性11例），年龄48-82岁，平均年龄（70.51.5）岁；该组30例患者中，IV级核患者16例，V级核患者14例。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P0.05）。1.2临床诊断 （1）患者均符合白内障临床诊断；（2）排除青光眼、手术史患者；（3）患者均自愿参与本次研究实验，且签署意向书。1.3方法 所有患者手术前期均进行常规检查，确诊符合手术后再行手术治疗。观察组患者行中小切口劈核术，表面麻醉，在患者角膜缘后行切口，分离层间，并设内切口，将前后角膜形成隧道式切口。借助钻石刀行侧切口，注入黏弹剂。同时利用Choper脱离晶状体，在其上下均注入黏弹剂；劈核设备放入晶状体上方，劈开，托起后部，退出晶状体圈匙，注入黏弹剂；植入人工晶状体，不缝合切口；对照组患者行超声乳化术，表面麻醉，在患者角膜缘后行切口，分离层间，并设内切口，将前后角膜形成隧道式切口。借助钻石刀行侧切口，注入黏弹剂。利用超声乳化设备处理晶状体，并吸出残留晶状体，植入人工晶状体，清理黏弹剂，手术结束。1.4观察项目 （1）比较两组患者远视力恢复情况；（2）比较两组患者治疗前后散光情况；（3）比较两组患者并发症。1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对相应数据进行统计、分析，检验计数资料用2检验，若结果显示P0.05，则说明有统计学意义。2结果2.1两组患者远视力恢复情况分析 临床结果表明，两组患者手术后远视力均明显变化（视力0.5），但患者所占比例差异不明显（P0.0566.7%(20/30)66.7%(20/30)0.0580.0%(24/30)76.7%(23/30)0.0593.3%(28/30)90.0%(27/30)0.052.2两组患者治疗前后散光情况分析 临床结果表明，两组患者治疗前后散光情况差异不明显（P0.05）。详见表2。表2 两组患者治疗前后散光情况分析 （度）组别例数治疗前治疗后7天治疗后30天治疗后2个月观察组对照组P30300.960.970.051.531.550.051.191.220.050.920.950.052.3两组患者术后并发症分析 临床结果表明，两组患者术后均出现不同程度并发症，观察组患者角膜炎症、术后感染、角膜功能失常等并发症总率和对照组患者相比（3.3%vs10.0%），统计学差异不明显（P0.05）。详见表3。表3 两组患者术后并发症分析 （n，%）组别例数角膜炎症术后感染角膜功能失常总率观察组对照组P30301201003.3%(1/30)10.0%(3/30)0.053讨论目前，临床治疗白内障常用超声乳化手术较为成熟，但操作中晶状体核硬度的不断提高，给手术增加诸多难度，再加上该手术设备和人员要求相对较高，白内障4级以上患者已不再适合这一临床治疗2。研究资料显示，中小切口劈核术临床作用明显，该临床手术治疗过程中，借助相应设备将晶状体核一分为二，操作较为简便，且设备和人员要求都相对较低，手术安全性高，在戴子娴等3研究报告中有所提及。另外，戴子娴等报告还表明：借助超声乳化手术治疗IV级白内障患者，不但手术时间长、消耗能量大、费用高，还会相应加大角膜内伤等发生率，而借助中小切口劈核术能顺利完成该患者临床治疗，且预后良好4。本次研究实验的60例白内障患者，分别给予中小切口劈核术及超声乳化术治疗，结果显示：两组患者术后远视力恢复情况、散光度及并发症总率均不存在明显性差异（P0.05）。但总体来说，中小切口劈核术临床治疗效果更佳，符合徐常山5报告。综上，白内障临床治疗期间，中小切口劈核术及超声乳化术均具有一定的安全性、可靠性，意义重大，但中小切口劈核术临床效果更佳，值得推广。参考文献：1孙敏,陈雪霁,孙晓艳.小切口非超声乳化与超声乳化术治疗年龄相关性白内障的临床效果及其对生活质量的影响J.眼科新进展,2014,26（03）:242-244.2史新洲.小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障的临床观察J.当代医学,2011,22（09）:150-151.3戴子娴,张宏,林妙英,等.小切口非超声乳化术和超声乳化术治疗白内障的临床疗效观察J.中国医药导报,2011,18（20）:227-228.4杨长建,曾