上半年福建省高级主治医师(内科)基础知识模拟试题.docx

2015年上半年福建省高级主治医师(内科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，7l岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次min。下列哪项处理是错误的A：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平B：可能是病毒性肝炎，应立即隔离C：可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗 2、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是A：心肌酶B：TT3、TT4C：FT3、FT4D：TSHE：rT33、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A：少数患者仅有单侧突眼B：复视、斜视，视力下降C：有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光D：眼球显著突出，突眼度超过18mmE：畏光、流泪 4、有关特醛症的叙述，正确的是A：病因可能与对血管紧张素的敏感性增强有关B：为原醛症中最常见的类型C：以上都不对D：少数患者有双侧肾上腺结节样增生，患者对兴奋肾素；血管紧张素系统的试验及抑制试验均无反应E：血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分泌减少，高血压、低血钾改善5、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部26级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是A：肺部感染B：支气管哮喘C：急性左心衰竭D：ARDSE：肺结核 6、药物的急性毒性多损害A肝功能B肾功能C骨髓功能D神经系统功能E内分泌功能 7、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是A包膜脂类B神经氨酸酶和血凝素C衣壳蛋白D基质蛋白E核蛋白 8、最常见诱发心衰的原因为_A摄入钠盐过多 B呼吸道感染 C心律失常 D严重贫血 E情绪激动 9、成人原发性甲减占成人甲减的比例是A：5060B：5080C：7080D：6080E：9095 10、某青年女性患者，因心悸气短咯血2h来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律，P106/min。心脏超声检测二尖瓣口面积1.0cm2。处理不正确的措施是A止血药注射B呋塞米静脉注射C垂体后叶素静脉注射D镇静药E硝酸甘油静脉滴注11、参与钙磷代谢调节的激素有A：甲状旁腺素B：维生素DC：降钙素D：1，25(OH)2D3E：1，25(OH)D3 12、患者男性，26岁，发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A吸气初明显B呼气初明显C与心搏一致D仅能在呼气时听到E屏气时不消失 13、下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法_AX线表现有多种形态的浸润影 B炎症呈段性分布 C外周血白细胞不增高 D血清支原体IgM抗体的测定 E伴胸腔积液14、酮症酸中毒的临床表现为A：多尿、烦渴、乏力B：意识障碍C：急性腹痛D：食欲减退、恶心、呕吐E：急性感染 15、关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是A应用干扰素抗病毒治疗B首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C针对蛋白尿，可用ACEI治疗D其预后与病理类型相关E病理类型为膜性肾病的患者预后较好 16、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是A. 热溶血试验B. 抗人球蛋白试验C. 酸化血清溶血试验D. 蔗糖溶血试验E. 菊糖溶血试验 17、糖耐量减低(IGT)是指A：目前被视为糖尿病后期B：是葡萄糖不耐受的一种类型C：是非糖尿病性空腹高血糖D：一种特殊类型的糖尿病E：血糖水平高于糖尿病的诊断值 18、对脑囊虫病实验室检查描述不正确的是A：CSF可见嗜伊红细胞B：脑脊液压力增高C：重症病例蛋白降低糖含量增多D：CSF淋巴细胞增多E：CSF囊虫抗体阳性 19、患者男性，42岁，消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是A肝炎B肝癌C脂肪肝D肝淤血E肝脓肿 20、女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月人院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物_A吡嗪酰胺 B乙胺丁醇 C链霉素 D异烟肼 E利福平 21、尿液酸碱度下降可见于A呼吸性碱中毒B长期呕吐C痛风D草酸盐和磷酸盐结石症E肾小管性酸中毒 22、男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次分，频发早搏，肺(一)，血压160100mmHg。化验：血糖14mmolL，尿蛋白(+)，血肌酐200mmolL，该患者最可能的疾病是A：安眠药中毒B：CO中毒C：敌敌畏中毒D：脑血管意外E：糖尿病性昏迷23、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A糖尿病酮症酸中毒B脑出血C有机磷农药中毒D重症肌无力E重症贫血 24、下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素_A腌制蔬菜 B空肠切除术后 C酗酒 D使用甲氨蝶呤 E萎缩性胃炎25、采用精密量距方法，精度可达到_。A1/10001/5000B1/50001/10000C1/100001/20000D1/100001/50000二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是A原发性肾小球疾病B糖尿病肾病C高血压肾病D间质性肾病E梗阻性肾病 2、诊断心包炎最简单准确的方法是A心脏听诊 B心包穿刺 C胸部X片 D超声心动图 E心电图3、急性血吸虫病最常见的异位损害是A肺 B脾脏 C皮肤 D胰腺 E腹膜 4、重症肌无力一般哪组肌肉不受累A：膀胱括约肌B：咀嚼肌C：颈肌D：乎吸肌E：平滑肌5、易导致血尿的药物有A.糖皮质激素B.环磷酰氨C.氮芥D.磺胺E.消炎痛 6、晚期妊娠妇女，近期有子痫发作史，血压22/13kPa(170/100mmHg)，合并免疫性血小板减少性紫癜，急查血小板为12109/L，可以采用的治疗有_A应用降压药物B静脉滴注免疫球蛋白C静注地塞米松或口服强的松D输注浓缩血小板悬液E输新鲜全血 7、每克乙醇能产的热量是A：0kJgB：0kJgC：3kJgD：7kJgE：7kJg 8、胃酸分泌增多引起的腹泻是A：胃泌素瘤B：大部分肠切除术后C：服甘露醇D：服用乳果糖E：肠易激综合征 9、糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有A：感染B：停用或减用胰岛素C：饮食失调D：创伤手术、妊娠及分娩E：精神创伤 10、语音震颤强弱主要取决于A气管、支气管是否通畅B胸壁厚薄C支气管距胸壁的距离D患者体质状况E性别11、下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的A：眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀B：胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄C：胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D：假性黄疸时血清胆红素浓度正常E：黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周 12、不是路易体痴呆诊断条件的是A：波动性认知功能障碍B：反复发作的视幻觉C：同时或之后发生帕金森综合征D：不影响社会及工作能力E：注意力和警觉障碍波动最明显 13、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连14、淤血性周围性紫绀的常见疾病包括A：右心衰B：紫绀型先天性心脏病C：休克D：缩窄性心包炎E：慢性阻塞性肺疾病 15、患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75/min。多次检查，有时出现宽大QRS波群，时间为0.12s，前后的R-R间期为 1.6s。心电图诊断最可能为A窦性心律，房室传导阻滞B窦性心律，房性期前收缩C窦性心律，室性期前收缩D心房颤动，室性期前收缩E窦性心律，右束支传导阻滞 16、在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO3而起作用，进行转化的部位为A：肝B：体液C：肾D：血液E：肺 17、以下关于脂蛋白说法正确的是A：主要经肝进行分解代谢B：多数脂蛋白在小肠组织合成C：主要在脾脏合成D：多数脂蛋白在肝合成E：主要经肾脏代谢 18、急性腹痛的病因包括A：溃疡性结肠炎B：胃肠道穿孔C：肠扭转D：血卟啉病E：缺血性肠病 19、高血容量综合征仅见于_A发热期 B低血压休克期 C少尿期 D多尿期 E恢复期 20、对肾盂肾炎的描述，下列哪项正确_A肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C容易再次复发D诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E判定急性期或慢性期有困难时，可做短期治疗，以利鉴别 21、对于重症肌无力病人应禁用的药物是_A安体舒通B卡那霉素C环磷酰胺D庆大霉素E麻黄碱 22、有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为A：大片低密度B：多灶性的低密度分布在白质及灰质C：基底节区有多灶性的低密度D：多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E：以上均不正确23、甲状腺