2018年课程资料 课程讲义 2执业药师2018 - 副本 3芃芃-药学综合知识与技能 2考点强化班 word 9-第九讲

第九讲第八章 常见病症的自我药疗知识点 肠道寄生虫病2.肠道寄生虫病的药物治疗知识点 营养不良1. 营养不良的药物治疗肠内营养剂的禁忌证及注意事项 禁忌证：严格禁忌静脉内输入肠内营养剂使用前摇匀，在有效期内使用。制剂应在25以下密闭保存。开启后冰箱内（2-10）保存，并于24小时内用完。知识点 阴道炎 2.阴道炎的药物治疗3.阴道炎用药注意事项与患者教育1）真菌性、滴虫阴道炎需夫妻双方同治。连续3次检查滴虫为阴性，为治愈2）伊曲康唑 孕妇禁用。聚甲酚磺醛栓 孕妇和哺乳期妇女禁用。芃：夫妻三次要同治疗，一曲赞歌送黄泉知识点 痤疮1. 痤疮 芃：过过轻A酸，炎症克A酸，感染小红红续表 2.痤疮用药注意事项与患者教育（1）过氧化苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用；对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用；（2）过氧化苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；接触衣服后也易因氧化作用而脱色（3）维A 酸用于治疗痤疮，用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用。（4）异维A酸有致畸作用女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕，直至治疗结束后3个月。如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。 治疗期间或治疗后1个月内避免献血。知识点 荨麻疹 2.荨麻疹药物治疗 芃：敏敏扩张，赛龙舟，2代严重波尼松3.用药注意事项与患者教育1）抗过敏药引起嗜睡反应2）依巴斯汀 尖端扭转 Q-T间期延长扭转6岁以下不宜使用3）赛庚啶、酮替芬可增加食欲、增加体重知识点 烫伤热力烧伤的一种 3.烫伤的药物治疗4.烧伤的用药注意事项与患者教育1）创面不可涂颜色的药物，如红汞、甲紫2）镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪3）补液时不宜喝白开水或无盐饮料以免发生水中毒知识点 冻伤（疮）2.冻伤（疮）的药物治疗知识点 手足真菌感染禁用糖皮质激素3.手足癣的药物治疗 芃：水泡特酸+擦粉酊续表芃：口入皲（菌），特别严重，需要歌曲深部打动。【25-28】A.抗生素 B.抗真菌药 C.伊曲康唑 D.特比萘芬 E.糖皮质激素25.用于足癣化脓性感染的是 26.用于治疗角化皲裂型足癣的是（口服） 27.在体、股癣没有治愈之前，禁用的是 28.严重的体股癣、手足癣和甲癣需要连续2周、4周、连续23个月治疗的是 网校答案：ABED数字相关：1、不超过3天：解热镇痛药解热，滴耳液，滴鼻液2、不超过5天：头痛用药 、痛经用药3、不超过7天：感冒药连续服用、镇咳药物连续服用、缓泻药物连续使用4、不超过10天：阴道局部连续用药5、镇咳喷托维林：故5岁以下儿童不宜应用6、腹泻首选洛哌丁胺（2岁以儿童不宜使用）7、寄生虫：噻嘧啶（驱虫）1岁以下禁用学习思路我们的学习思路第一步：熟悉表现和诊断第二步：掌握用药第三步：用药注意事项和患者教育第九章 呼吸系统常见疾病知识点：肺炎 X线+WBC+发热咳痰等 社区还是医院 抗菌药物治疗（1）社区获得性肺炎（CAP）1）青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素（头孢拉定、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢羟氨苄）2）老年人、有基础疾病或需要住院的CAP，常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素、-内酰胺类/-内酰胺类抑制剂，或厄他培南，可联合大环内酯类青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南对耐肺炎链球菌用氟喹诺酮（沙星）抗假单胞菌：哌拉西林他唑巴坦用药注意事项与患者教育 1 3 5 7 1）一旦怀疑为肺炎立即马上给予首剂抗菌药物。2）加肺炎一般治疗疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长3）体温正常后4872h，无肺炎任何一项临床不稳定现象可停用抗菌药物。4）流感疫苗最多是半年左右，肺炎疫苗免疫功效5年，可以同时接种但不同部位。 知识点：支气管哮喘过敏+气流受限哮鸣音 凌晨发作 急性期还是慢性？ 五大药物：受体激动剂 抗胆碱类 茶碱类吸入性糖皮质激素（ICS）白三烯受体拮抗剂 （抗炎组）3.治疗： 知识点：慢性阻塞性肺病气流受限+FEV1/FVC 70%用药注意事项与患者教育规范应用白三烯受体阻断剂 3*4=12（1）连续应用4周后见疗效，有蓄积性（2）不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。（3）体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。1、规范应用磷酸二酯酶抑制剂禁用：对急性心肌梗死（多索茶碱禁用）；活动性消化溃疡者和惊厥者（二羟丙茶碱禁用）2、规范使用黏液调节剂：司坦类均引起消化道刺