2016年下半年福建省初级外科主治医生试题.doc

2016年下半年福建省初级外科主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、最理想的治疗是A微波治疗B雌激素治疗C去势疗法D应用保列治E前列腺切除术 2、心跳复苏后，最容易出现的并发症_A肺水肿 B脑缺氧性损伤 C肝小叶中心性坏死 D心肌缺氧性损伤 E肾小管坏死3、甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是A双侧喉返神经损伤 B排痰不畅 C气管塌陷 D甲状腺危象 E伤口内出血或喉头水肿 4、中心静脉压的正常值范围是_A1520cmH2O B612cmH2O C26cmH2O D2126cmH2O E14cmH2O5、以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是AB型超声BCTC膀胱镜检查+活检D尿细胞学检查E膀胱双合诊 6、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是_A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎 D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞 7、患者，男，40岁，“右侧肢体无力、言语不清4个月”入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是A急诊行肿瘤切除B急诊头颅CT检查C检查有无其他合并症D增加甘露醇剂量E择期手术 8、蛛网膜下腔出血的典型表现为_A动眼神经麻痹 B偏瘫 C视力视野障碍 D颅内杂音 E突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征() 9、牙片可检查，除了A邻面龋坏情况B牙冠颜色C牙根数目D牙根形态、长度E根充情况 10、男性，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是_A前列腺增生症 B前列腺增生合并膀胱结石 C前列腺增生合并膀胱感染 D慢性前列腺炎 E慢性尿道炎11、女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为A右腕舟骨骨折 BSmith骨折 C桡神经损伤 DColles骨折 E右腕关节脱位 12、以下肿瘤常见于后纵隔的是A畸胎瘤B霍奇金淋巴瘤C神经节母细胞瘤D胸腺瘤E精原细胞瘤 13、关于体内钙的叙述，下列哪项不正确A血清钙的浓度一般相当稳定 B血清钙浓度为2.252.75mmol/L C不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用14、下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点A有可能改善部分肝功能 B可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量 C手术创伤相对较小 D有利于门静脉高压性胃病的恢复 E操作相对简单易于在基层推广 15、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是_A联合应用大剂量有效抗生素 B用清热解毒中药治疗 C骨皮质开窗引流 D局部石膏托固定 E降温补液，少量多次输血 16、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A双侧喉上神经外侧支损伤 B一侧喉返神经损伤 C甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D甲状腺危象 E伤口内出血或喉头水肿 17、冠心病原体的左主干病变是指病变位于A：发出前降支与回旋支的共同开口B：发出钝缘支与前降支的共同开口C：发出对角支与回旋支的共同开口D：发出后降支与前降支的共同开口E：发出前降支与对角支的共同开口 18、经高压蒸气灭菌的物品一般可保留A5天 B7天 C10天 D14天 E21天 19、浅创面临床表现为A：痛觉消失，创面腊白，无水疱B：轻度发红，轻痛，无水疱C：痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D：痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E：剧痛，创面均匀发红，有水疱 20、一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb 70g/L，WBC 3.0109/L，血小板70109/L。出血原因是_A上消化道出血 B胃炎 C胃癌 D食管静脉曲张 E溃疡病出血 21、尿道上裂手术的最佳时间_A手术越早越好 B成年以后 C1016岁 D学龄前 E2岁左右 22、小儿烧伤面积大于多少均应适当补液A：10B：20C：25D：5E：1523、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A胫前肌损伤B胫后肌损伤C腓总神经损伤D坐骨神经损伤E胫后神经损伤 24、关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确A氨基酸是蛋白质的基本单位 B氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸 C支链氨基酸属于必需氨基酸 D正常机体的蛋白质需要量为0.81.0g/(kgd) E应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5g/(kgd)25、高压灭菌后的物品一般可保留A4天 B1周 C2周 D3周 E1个月二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确A：氧自由基损伤B：感染C：缺氧D：缺血E：缺乏营养补充 2、防治烧伤感染哪一种观点是正确的A：创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素B：应用抗生素是控制感染的唯一办法C：只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D：所有患者均需经验用药E：因为烧伤创面位于体表，应提倡将，全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用3、患者男性，24岁，因车祸造成面部外伤，出现耳鼻出血伴脑脊液漏，面部不对称，左侧下颌早接触，下面处理正确的是A立刻压迫止血B立即用干棉花堵塞外耳道C不堵塞外耳道和病孔，暂时做颅上颌固定，补血补液，观察D气管切开E气管切开，并用棉花压迫止血 4、预防破伤风最有效、最可靠的方法是A彻底清创B应用青霉素C注射TATD注射破伤风类毒素E注射入体破伤风免疫球蛋白5、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A疣状痣 B扁平疣 C鳞状细胞癌 D基底细胞癌 E恶性黑色素瘤 6、结肠癌最多见的病理类型是A鳞癌B腺癌C黏液癌D黏液腺癌E未分化癌 7、该患者目前情况，可能为A术后肠麻痹B术后疼痛所致C术后尿潴留D术后腹腔内出血E机械性肠梗阻 8、蚕食脱痂法适用于_A仅用于小面积度烧伤或已超过21天的焦痂 B适用于深度烧伤 C适用于度大面积烧伤 D仅用于关节等功能部位 E愈后可减少瘢痕挛缩 9、机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A近段肠管扩张，远端肠管未见气体B扩张肠段呈阶梯型排列C孤立性肠段扩张且较固定D扩张肠段粘膜呈鱼刺状E大小肠均胀气 10、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是_A动脉硬化 B颅内肿瘤卒中 C脑动脉瘤 D烟雾病 E脑动静脉畸形11、女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为_A二尖瓣狭窄 B冠心病 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 12、女性，20岁，车祸后2小时，呼吸困难。查体：右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。考虑为_A肋骨骨折合并开放性气胸 B肋骨骨折合并张力性气胸 C肋骨骨折合并闭合性气胸 D肋骨骨折合并血胸 E肋骨骨折合并心脏损伤 13、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是A胫骨上端B胫骨下端C股骨上端D股骨下端E肱骨上端14、目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A：6小时B：2小时C：48小时D：12小时E：24小时 15、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A输液补充血容量 B联合应用抗菌药物 C纠正酸中毒 D手术引流感染灶 E大量多次应用氢化可的松 16、男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化。下一步考虑进行_A左输尿管切开取石术 B输尿管镜取石碎石术 C左肾和输尿管切除术 D反复进行上述治疗 E保守治疗 17、我国大肠癌最多发的部位在_A盲肠 B升结肠 C横结肠 D降结肠 E直肠 18、女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈A：1周内B：12周C：23周D：34周E：46周 19、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A肢体明显短缩B功能严重丧失C肿胀不明显D骨摩擦音，骨擦感不明显E远折骨折段处于极度外旋位 20、最恰当的处理为A包括肿瘤的患侧甲状腺大部切除术，标本送病理学检查B行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除C行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除加颈部淋巴结清扫D口服复方碘化钾溶液，使甲状腺充血减少，因而变硬缩小E131I核素治疗 21、肌电图或诱发电位，主要是检查A肌肉损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤 22、男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为_A手术治疗 B化学治疗 C中医治疗 D放射治疗 E免疫治疗23、女