机体老化结构和功

机体老化结构和功能的变化 医学院熊玲辉 学习目标 掌握老年人身体功能的变化 老化 是一种必然的 不可逆的过程 当人体的生理器官达到成熟后 其就会逐渐发生退行性改变 因此 了解老年人各个系统的变化特点 对保持和促进老年人的身心健康具有十分重要的意义 老化即衰老 是指人体自出生到成熟期后 随着年龄的增长 在形态和功能上所发生的进行性和衰退性变化 老化伴随的各种功能变化 一 皮肤变化 皮肤的变化表皮皮肤表皮层变薄 再生缓慢 使皮肤的抵抗力下降 易受机械 物理化学等刺激而损伤 皮下组织皮下脂肪减少 弹性纤维变性 出现皮肤松弛 皮纹 且年龄越长 皱纹越多而深 腺体皮脂腺减少 萎缩 皮脂分泌减少 导致干燥 粗糙 无光 色素沉着皮肤色素沉着增加 多出现在颜面 四肢等暴露部位 毛细血管较稀疏 因此面部皮肤变得苍白 减少和变化 供血减少 血管脆性增加 容易发生出血 二 感觉器官的变化 一 视觉的变化眼部肌肉眼弹性减弱 眼眶周围脂肪减少 出现眼睑皮肤松弛 上眼睑下垂 下眼睑脂肪袋膨出 角膜角膜弓的形成 泪腺分泌的减少 导致失去光泽晶状体调节和聚焦功能减退 出现 老视 非水溶性蛋白逐渐增多 出现晶状体混浊 玻璃体玻璃体液化和玻璃体后脱离 视网膜周边带变薄 出现老年性黄斑变性 血管变窄 硬化 甚至闭塞 二 听觉的变化耳郭软骨弹性纤维减少 容易受到外伤因素的损害 耳郭表面皱壁松弛 凹窝变浅 辨别声音方向的能力降低 听神经声波传导功能障碍 听力逐渐形减退或丧失 听觉中枢反应迟钝 定位功能减退 三 其他感觉变化味觉 味蕾数量逐渐减少 味觉功能逐渐减退 其中 对于甜 咸接受器的影响最大 嗅觉 嗅球萎缩 嗅觉敏感性降低 对气味的分辨能力下降 男性尤为明显 三 呼吸系统的变化 鼻黏膜变薄 血管易发生血管破裂而出血 咽喉咽黏膜和淋巴组织萎缩 喉变薄 肌肉和弹性组织萎缩 气管黏膜上皮 黏液腺退行性变 容易患老年性支气管炎 支气管细支气管壁弹性减退及其周围组织的弹性牵引力减弱 使肺残气量增加 易致感染 肺肺萎缩 弹性下降 肺通气不足 胸廓胸腔前后径增大 出现桶状胸 呼吸肌肋间肌和膈肌出现迟缓性退行变 四 心血管系统的变化 心脏辨膜增厚 柔韧性降低 易出现心脏杂音 传导系统发生退行性变 容易出现心律失常 血管血管壁弹性纤维减少 动脉血管内膜发生粥样硬化 导致血压上升 五 消化系统的变化 胃蠕动减慢 代谢产物 毒素等不能及时排出 肝萎缩 70岁以后 其储存与合成蛋白质的能力减弱结缔组织增生 容易造成肝纤维化和肝硬化 胆对胆固醇的吸收力比年轻时减低 易发生胆结石 胰腺功能下降 脂肪酶分泌量减少 小肠黏膜和肌层萎缩 肠上皮细胞数减少 小肠液分泌减少 吸收功能减退 血液供给减少 使肠蠕动减弱 大肠结肠黏膜萎缩 骨盆底部肌肉及肛提肌紧缩力减弱 易发生直肠向外下脱出 六 泌尿与生殖系统的变化 肾脏肾实质萎缩 其中主要是肾皮质的减少 肾小球数量不断减少 肾小管间质纤维化 引起肾小管梗阻 排泄力下降 易发生药物中毒 水钠潴留和急性肾衰竭输尿管输尿管收缩降低 容易返流 引起肾盂肾炎 膀胱容量减少 250 300ml 膀胱肌收缩力减弱 容易发生慢性尿潴留 尿道括约肌松弛 尿液流出速度减慢或排尿无力 七 神经系统的变化 脑脑重量减轻 脑萎缩 脑动脉粥样硬化 导致脑供血不足 脑血管破裂出血 知觉功能常出现记忆力减退 思维判断能力降低等 反射功能受抑制 使反射动作减慢 八 运动系统的变化 骨骼有机物质如骨胶原含量减少 骨质密度减少 骨细胞老化 骨修复与骨再生功能力减退 关节软骨关节软骨面变薄 粗糙 破裂 边缘常出出骨质增生 形成骨刺 椎间盘椎间盘萎缩变薄 易导致椎间盘相关病变的发生 肌肉肌纤维萎缩 弹性下降 肌肉总量减少 九 内分泌系统的变化 甲状腺甲状激素的生成率减少 在血清T3减少最为明显T4维持不变 性腺男性 睾丸供血减少 精子生成障碍 有活力精子减少 女性 卵巢发