微量注射泵在妊娠高血压综合征治疗中的应用.doc

微量注射泵在妊娠高血压综合征治疗中的应用作者：莫炎锋单位：广西医科大学第七附属医院，广西 梧州 543000【摘要】目的比较微量注射泵输注和普通输液在硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者时滴速调节的方便性、安全性与准确性。方法：将126例妊娠高血压综合征患者输注硫酸镁随机分为对照组65例和观察组61例，分别使用普通输液及微量注射泵输注。结果：观察组滴速调节方便性和安全性、准确性与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05 ）。结论：使用微量泵输注硫酸镁节省人力，滴速均匀，从而提高给药的准确性、安全性和方便性。 【关键词】 微量泵；普通输液；硫酸镁 微量注射泵（以下简称微量泵）由于操作方便，用药速度和剂量便于掌握1-2，体积小，节省人力，剂量准确，微量持续，给药均匀等优点3，在临床上使用越来越广泛。我们在妊高征患者使用硫酸镁治疗时用微量泵输注代替部分普通输液，并将两者进行比较 ，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：2007年1月12月，我院产科收治中度血压>130/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，24h 尿蛋白>0.5g，蛋白尿(+)伴水肿及以上妊高征孕产妇126例，中度妊高征50例，重度妊高征40例，先兆子痫31例，子痫5例，平均年龄29.5岁。全部病例均接受硫酸镁治疗，随机分为两组，对照组65例，观察组61例，两组年龄、病程、硫酸镁用量等比较无统计学意义，P0.05，具有可比性。1.2 研究方法：将126例妊高征患者按入院顺序分为观察组61例和对照组65例，观察组61例采用微量泵持续硫酸镁注入。首先应向患者及家属讲解微量泵的功能，使用微量泵的优点及注意事项，说明泵在什么情况下会自动报警，消除患者紧张心理，使其积极、主动配合治疗。具体方法：将5%葡萄糖10ml+25%硫酸镁40ml或5%葡萄糖溶液20ml+25%硫酸镁30ml用60ml注射器抽取药液连接微量泵延长管排气后套在注射泵上，接通电源，调速为1012.5ml/h将药液持续注入，穿刺成功后按开始(START)键。传统的做法是用输液器5%葡萄糖溶液500ml+25%硫酸镁4030ml，2732滴/min滴入。两种输注方法均规定完成的时间是45h。表1 两组妊高征输注速度调节的安全性及方便性比较（略）1.3 结果：两组在调节滴速时，静脉滴注过程中发生滴速过快过慢的次数及输液调节器旋扭不灵敏，人工调速不精确（不能调节到预定的滴速）和调节失灵的次数，观察组安全性高于对照组（P<0.05），而观察组是因为隐藏有3例不安全因素是药物外渗、静脉炎和静脉回血。两组滴注过程中需反复调整滴速的例数，观察组省时省力，方便于对照组（P<0.05）。两组输液方式实际给药速度与初始设定给药速度符合率的比较，观察组输液速度符合率明显高于对照组（P<0.01）。表2 两组实际输注速度与设计速度符合率比较（略）注：与对照组比较，P<0.012 讨论在对照组，普通输液硫酸镁输液速度靠人工调节，持续45h，很难使输液滴速维持在一个规定的范围内，孕产妇不注意碰触到滑轮或是体位姿势的改变都可能发生滴速的改变，影响硫酸镁解痉、降压的效果，严重危害母婴生命。输液异常发生后，需马上重新调节滴速，不安全还费时费力，增加了护士的工作量。而观察组使用微量泵输注，孕产妇体位的改变对滴速不影响，在调节滴速时，微量泵自动停止输注，一旦输液不通畅，局部肿胀，管内气体或液体走空等均会报警，提示护士及时处理。微量泵内有蓄电池，不会因停电或送患者去检查而中断给药，保持药物持续泵入。输液用按键调节好速度再按START键才开始继续输注，所以安全方便。使用微量泵给药始终在一个设定的速度，从而保证了输液在规定的时间内完成，保证药物按时全部进入体内，保证治疗效果。【参考文献】 1 刘 勤.微量泵在临床危重患者中的应用与护理J.医学文选，2002，21（3）：401.2 姚燕秋，曾秀丽，金 江.分离头皮针更换药液时消除微量空气进入静脉的方法J.实用护理杂志，2002，18（7）：59.3 练桂英.微量注射泵应用