1、港华燃气输配工程竣工资料基本表格.doc

XXXXXX工程竣工资料建设单位：监理单位：施工单位：XXXXXXXX（施工单位盖章）二0 年 月 XXXXXXX工程竣工资料目录序 号资 料 名 称页 企业资质报验申请表工程名称：XXXXXXXXX致：XXXXXX(监理公司)我单位已完成了承包单位企业资质的准备工作，现上报资质报验申请，请予以审查和验收。附：承包单位资质材料 承包单位： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 特种作业人员资格报验申请表工程名称：XXXXXXXXX致：XXXXXXXX（监理公司）我单位已完成了特种作业人员资格的准备工作，现报上报验申请表，请予以审查。附：焊工合格证 承包单位： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 图纸会审记录建设单位施工单位工程名称会审地点图纸会审名 称会审日期 年 月 日参加人员：会审中发现的问题：处理意见和解决办法：设计单位：年 月 日施工单位：年 月 日监理单位：年 月 日建设单位：年 月 日技 术 交 底 记 录 工程名称建设单位交底主持人施工负责人交底地点交底时间工程部人员交底内容及有关事项：记录人：安 全 交 底 记 录 工程名称建设单位交底主持人施工负责人交底地点交底时间工程部人员交底内容及有关事项：记录人：设计变更通知单汇总表序 号分部、分项单位工程名称设计变更通知单编号变 更 内 容（简 述）设 计 代 表注：附设计变更通知单 份施工技术负责人： 编制人： 年 月 日施工组织设计报审表 工程名称 现报上 工程的施工组织设计（施工方案），请予以审定。附件： 施工组织设计（施工方案）（说明、图表） 份施工单位： 项目经理： 日期：监理单位审批意见：监理单位： 现场监理： 年 月 日审定意见：审定结论：同意修改后报重新编制 年 月 日工程施 工 组 织 设 计编制：审核：审批：编制单位：（盖章）年 月 日工程开工/复工报审表工程名称： 致： (监理单位) 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 开 工 报 告建设单位施工单位计划开工日期计划竣工日期工程名称工程地点项目经理合同编号工程预算造价单位工程名称申请开工条件此工程各项筹备工作现已完成，已具备开工条件，拟订按计划日期开工，特此报告。项目经理：施工单位：（章） 年 月 日图纸会审情况 施工组织设计编审情况 施工预算情况 临时设施准备情况 施工人员及机具配备情况 工程主要内容：监理单位审批意见： 现场监理： 年 月 日建设单位审批意见：项目经理： 年 月 日定位（放线）测量记录表 工程名称建设单位施工单位起止桩号测量依据测量日期使用仪器水平仪水准点标高（m）相对定点号室内平地经纬仪绝对定位（放线）示意图：施工单位意见：放线人：质检员：项目经理： （章） 年 月 日监理单位意见：现场监理： （章） 年 月 日建设单位意见：甲方代表：项目经理： （章） 年 月 日管材管件外观质量检验表 建设单位施工单位工程名称工程地点材料名称规格型号材 质数 量合格证检查记录检查结果及处理意见：施工单位意见：质检员：项目经理： （章） 年 月 日监理单位意见：现场监理： （章） 年 月 日建设单位意见：甲方代表：项目经理： （章） 年 月 日管 道 安 装 记 录（视管道种类选择） 管 道 安 装 质 量 检 查 记 录（视管道种类选择） 管道穿越公路、铁路、河渠质量检查记录工程名称穿越名称穿越长度（m）检 查 情 况序号项目设计要求实际是否与设计相符备注1穿越方式2主管材质3主管规格4钢管防腐类型及等级5电火花检漏（kV）6套管材质7套管规格8套管防腐类型及等级9两端封堵情况10管顶埋深（m）11稳管方式12试压（Mpa）焊 口 检 查 情 况焊口数（道）外观检查（道）X射线检测（道）防腐补口（道）合格返修合格返修穿越情况简图：施工单位：质检员： 项目经理; 日期：燃气管道安装坐标标高检测表 建设单位施工单位工程名称工程地点开工日期起止桩号长度（m）管径序号检测项目质 量 情 况1管道坡度2沟底处理序号检 测项 目允许偏差mm检 测 偏 差 值123456789101标高2中心线偏移检测点合格点合格率简图及质量处理情况：施工单位意见：质检员：项目经理： （章） 年 月 日监理单位意见：现场监理： （章） 年 月 日建设单位意见：甲方代表：项目经理： （章） 年 月 日 管道沟槽验收记录建设单位淄博国能燃气有限公司施工单位濮阳华隆建设工程（集团）有限公司工程名称工程地点开工日期长度与桩号开槽方式土 质管 径序号检 查 项 目质 量 情 况1槽底宽度与槽壁坡度2沟底平整，无垃圾石块3沟底有无积水，是否排水质量处理情况： 施工单位意见：质检员：项目经理： （章） 年 月 日监理单位意见：现场监理： （章） 年 月 日建设单位意见：甲方代表：项目经理： （章） 年 月 日 管道吹扫验收报审表 工程名称：致： 我单位已完成了 管道吹扫施工，自检合格，申请验收。附件：管道吹扫验收记录承包单位（章） 现场负责人 日 期 审查意见：项目监理机构 现场监理 日期 管道吹扫验收记录 建设单位施工单位管材种类接口形式管线规格/长度吹扫地点工作介质工程地点吹扫时间吹扫介质吹扫压力吹扫流速吹扫次数检验方法检验结果施工单位意见：质检员：项目经理： （章） 年 月 日监理单位意见：现场监理： （章） 年 月 日建设单位意见：甲方代表：项目经理： （章） 年 月 日 强度严密性试验检查记录报审表 工程名称：致： 我单位已完成了 强度、严密性试验，自检合格，申请验收。附件：强度、严密性试验检查记录承包单位（章） 现场负责人 日 期 审查意见：项目监理机构 现场监理 日期 强度试验检查记录 工程名称： 工程编号： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 试压段桩号： 试压段长度（m）： 压力表型号 ： ；量程： ； 精度： 试压介质： ；环境温度： 试验记录 日期： 年 月 日时间压力MPa压降MPa温度时间压力MPa压降MPa温度施工单位现场代表（签名）： 现场监理（签名）：建设单位现场代表（签名）： 严密性压力试验检查记录 工程名称： 工程编号： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 试压段桩号： 试压段长度（m）： 压力表型号 ： ；量程： ； 精度： 试压介质： ；环境温度： 试验记录 日期： 年 月 日时间压力MPa压降MPa温度时间压力MPa压降MPa温度施工单位现场代表（签名）： 现场监理（签名）：建设单位现场代表（签名）：管道阀井工程质量检验评定表 工程名称： 检查部位：施工单位： 检查日期：序号保 证 项 目质 量 情 况1阀井的几何形状和结构必须符合设计规定2红砖、砂浆、井底砼垫层强度必须符合设计要求序号基 本 项 目质 量 情 况评定等级123456789101井壁穿管应加套管填充油麻、沥青密封合格符合要求优良严密平整2阀井内不得有建筑垃圾等杂物合格符合要求优良清扫干净3爬梯安装必须牢固合格符合要求优良牢固整齐美观4灰浆饱满度不小于80%合格饱满度80-90%优良饱满度90%5井盖必须完整无损安装平稳、位置正确合格符合要求优良观感优良序号允许偏差项目允许偏差（mm）实 测 值检查点数合格点数123456789101井身尺寸长度20直径202井盖高程非路面5路面相等3爬梯宽度与间距10伸出54井底高程D100010D100055立面垂直56表面平整5检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %。允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %。评定等级项目经理：核定等级质检员：工程隐蔽申请表 工程名称单位工程编号分项工程 工程部：隐蔽工程内容：隐蔽工程位置：以上分项工程已完成隐蔽前的施工内容，自检合格，申请进行隐蔽。备注：项目经理： 施工单位： 年 月 日 监理单位意见：现场监理： 监理单位： 年 月 日建设单位意见：项目经理： 建设单位： 年 月 日本表由施工单位在隐蔽工程前填报。隐蔽工程验收记录表 工程名称建设单位分项工程施工单位隐蔽部位设计图号检 查 内 容位置标志标高、坡度、坡向防腐措施保温方式警示带隐蔽方法：简图和说明：施工单位意见：质检员：项目经理： （章） 年 月 日监理单位意见：现场监理： （章） 年 月 日建设单位意见：甲方代表：项目经理： （章） 年 月 日燃气管道回填土质量检验表 建设单位施工单位工程名称工程地点开工日期起止桩号长 度管 径序号检测项目密实度检 测 密 实 度 值123456789101胸腔填土90%2管顶以上0.5m内填土90%3管顶0.5m以上填土符合相应地面对密实度要求质量处理情况：检测点合格点施工单位意见：质检员：项目经理： （章） 年 月 日监理单位意见：现场监理： （章） 年 月 日建设单位意见：甲方代表：项目经理： （章） 年 月 日燃气设施静电接地检测记录表 建设单位施工单位工程名称工程地点规格型号材料名称检 查 记 录序号技术要求检测工具精度检测结果备注110接地遥表0.5级210接地遥表0.5级310接地遥表0.5级410接地遥表0.5级510接地遥表0.5级610接地遥表0.5级710接地遥表0.5级810接地遥表0.5级910接地遥表0.5级1010接地遥表0.5级1110接地遥表0.5级1210接地遥表0.5级1310接地遥表0.5级1410接地遥表0.5级1510接地遥表0.5级1610接地遥表0.5级1710接地遥表0.5级施工单位意见：质检员：项目经理：年 月 日监理单位意见：现场监理： 年 月 日建设单位意见：甲方代表：项目经理：年 月 日自检整改记录 施工单位建设单位工程名称工程地址检查人员检查存在问题：年 月 日整改措施和方法：项目经理：整改人：整改时间： 年 月 日整 改 报 告 施工单位建设单位工程名称工程地址整改内容：项目经理： 年 月 日整改情况复查意见：部门： 复查人： 意见： 部门： 复查人： 意见：部门： 复查人： 意见：部门： 复查人： 意见：年 月 日复查结论： 年 月 日合 格 证 汇 总 表单位工程名称施工单位构件名称构件型号出厂合格证编 号生产厂家使用部位备 注技术负责人年 月 日制表人年 月 日34合 格 证 粘 贴 单备注 ：审 核年 月 日粘贴人年 月 日 交 工 主 要 实 物 量 表 序号名 称规 格 单位数量1234567891011121314151617181