军队医院财务规范化管理探讨

军队医院财务规范化管理探讨摘要：医院财务管理是军队财务管理的重要组成部分，也是财务管理体系中的重点和难点之一。实行军队医院财务规范化管理，既是新时期军队深化财务改革的一项重要内容，也是强化管理、提高效益、增强保障力的重要举措。从军队医院规范化管理的要求出发，深入分析医院财务规范化管理的内容，进而对军队医院财务规范化管理的改进和实施提出建议。关键词：军队医院财务；规范化；管理中图分类号：F23文献标识码：A文章编号：16723198（2013）010118021军队医院财务规范化管理的要求1.1预算管理规范要科学预测各种因素对医院收支的影响，坚持“统一管理、按级负责，加强监督、分级核算，降低成本、提高效益”的原则，将全部经费收支、资产的增减、资源的配置纳入医院的预算管理；预算管理反馈的信息作为下一年度编制预算的参考资料，为下一年度预算的编制打下良好的基础；不断提高年度预算的编制质量，统筹安排各项资金，使单位预算能够真正起到堵塞经费开支漏洞，加强资金调控、确保经费及时供应的作用，保证全年工作计划的顺利完成。1.2成本核算规范成本核算是军队医院财务管理规范化的重要手段和实质性措施。通过规范成本核算行为，对医药收费和科级成本可以形成有效的检查监督控制。规范成本核算管理主要包含五方面的内容：一是明确成本核算管理分工，形成良好的协作机制；二是实行院、科两级核算；三是建立系统的成本核算工作程序，保障核算业务的流畅；四是建立科室成本管理员制度；五是建立奖励机制。1.3资金管理规范医院领导和财务人员要充分认识资金管理工作的重要性和必要性，严格遵守国家的金融政策和部队资金管理纪律，严把资金流向流量关，切实按规定、按权限、按要求使用好每一笔资金，提高资金的使用效益；资金优先保障军队病员；在资金供应方面要牢固树立为病人服务的思想，合理调度资金，提高资金的保障效益；保证资金正常运转的前提下，多余资金要保证绝对安全，按规定的审批权限批准后，可在开户银行办理定期存款，资金的增值要严格按财务管理规定纳入财务归口管理，用在医院建设的需要方面；建立健全对资金运作的领导和监督制度。1.4资产管理规范JP2做好医院的物资管理，必须建立健全物资记价挂账登记制度，严格按照会计规则进行记账；按级负责，实行专人管理，医院主管和部门主管要对单位和部门物资负主责，科室主任和其他人员要对分项物资的管理负责任，因个人责任造成物资丢失和损坏，要按一定价格比例给予赔偿；财务部门每年要与相关部门对各项物资及时进行清理，摸清资产底数，并及时向医院党委报告，充分发挥党委对各项物资管理的总控作用，真正做到钱变物后不流失；广泛开展经费预算与资产管理有效结合的工作，确保医院相关资产购入合理。1.5监督考评规范加强财务监督，堵塞管理漏洞，是强化医院财务管理、维护财经法规的重要手段。监督考评规范化的要求为：在财务监督过程中，要结合医院经费收支活动的特点规范财务监督制度，扩大监督范围，不坚持把日常监督与定期监督、重点监督与普遍监督紧密地结合起来；采取多种监督手段对经费活动实施全过程监督、全方位的财务监控；财务监督要与审计部门监督相结合，做到信息共享，并建立医院财务管理信息反馈制度，及时掌握经费活动情况，提高财务整体保障效益；对医院财务管理工作准确考评明确考评目标和要求，合理确定具体考评内容，严格考评标准，科学组织考评工作的实施。2实施军队医院财务规范化管理的对策2.1坚持财务统管，实现财权集中一是要培育集中通关的环境氛围。财务集中统管需要医院各级各部门协调配合，共同努力，所以首先要进行集中统管的氛围培养。医院财务部门要将党委管财制度、经费集中收付制度、财务监督制度、结算报销制度等进行公布和说明，并进一步度各方面的业务行为进行详细规范，并通关落实来强化要求，从而在医院内部形成懂法规、守制度，有明确的责任意识和统管意识的财务集中统管环境。二是要找准问题，突出重点，对症狠治。以财务部门主体，对各部门提供的账户、票据等为重点进行检查，发挥财务部门的主体地位，对医院财经秩序进行深入的整顿，并通关制度将财务部门定期检查落实到位。三是要规范财务集中统管的流程。要按照“权在党委、事在部门、钱在财务”的集中统管要求，逐步将医院党委、事业部门和财务部门之间的业务关系理顺，财务部门通过集中开票、定期检查等方式，严格监控各部门、科室收入的经费，全部纳入集中统管；各部门在支出经费时，财务部门按照实际资金需求进行统一划拨，监控资金的流向流量，并通过与党委的审核配合，形成“一口对外多口对内”的集中统管机制。2.2规范有偿服务，做到收支分离对外医疗有偿服务是军队医院预算外收入的主要来源。财务部门必须按照国家和军队的相关财经法规，严格管理对外有偿服务收入，确保收入的合法稳定：一是严把“收支”关，坚决实行“收支两条线”管理。财务部门要切实履行职责，归口办理有偿服务的收缴、划拨、使用与管理。坚决执行中国人民解放军预算外经费管理规定，做到先收后支、量入为出，确保“收支”始终处在严格的管理和监控中。二是加强监督检查。逐步形成多部门参与的有偿服务收入监督检查机制，发挥将医院纪检部门、相关事业部门、科室的专业优势，对有偿服务全面的、系统的、连续的进行监督，并定期对有偿服务收入的来源、规模和发展趋势进行分析，为医院政策调整提供财经数据依据。三是规范成本核算。医院要在通用的全面成本管理法的基础上，注重个性核算方式选择，根据科室专业、收入情况的特征，在确保方便治病救人的前提下，进一步创新和规范核算方式，将远期收益与当期收益相结合，统筹考虑实际支出成本，使会计核算结果真正反映各科室的成本支出和实际收入情况；同时，医院要逐步设计一套适应本医院的有偿服务考评指标，对医院有偿服务收入规模、收入质量、与军队内部医疗的关系发展等情况进行详细考评，并细化科室责任，调动各部门的参与热情，进而提高有偿服务收入的规模和效益。2.3强化财务监督，实现多元监控（1）拓宽财务监督范围。要逐步从单一的经费管理监督扩大到资产物资管理监督，在资产和物资采购时，财务部门在集中支付的基础上，参与大项资产采购过程，并根据医疗资产和通用型资产的不同采取不同的采购监督方式；在经费形成资产物资后，财务部门要利用卡、账、簿等方式对各种资产进行“实名登记”，并对物资进行严格的入账管理；建立健全财产物资管理的内部控制制度，将资产物资领用登记与使用相分离，财务部门设定专门人员负责统一的资产变动登记，资产使用部门设置专门人员进行资产物资管理，财务部门定期组织对实际资产情况的检查核对，促进财务人员和部门资产管理人员的责任落实；对于医院无形资产较多的情况，医院要逐步建立无形资产的登记、审核和运用机制，对无形资产的运用展开定期分析，促进无形资产的发展和优化，提高无形资产给医院带来的效益。（2）健全财务监控体制。一是设计配合财务部门监管工作的经济管理组织。在财务部门之外，根据医院科室业务的专业特征，设立定期组成的、技术性强的专业经济管理组织，医院党委直接负责管理，定期组织对医院财务管理情况、价格情况、收费管理情况等相关内容进行走访调查和分析。二是形成协调配合的监督体制。医院各部门和科室具体负责经费支出的质量、财务部门专职经费的流入和流出方向和规模，审计部门专职特殊环节、重点经费的管理，党委则总体把握，分类监管，逐步形成内外兼有、前后衔接、相互配合的财经监管体制。（3）改革财务监督方法。逐步将“硬性监督”与柔性沟通相结合，财务部门在经费管理过程中及时向各部门和科室进行相关情况的沟通，了解原因并协调解决；建立财务公示制度，提供财务情况和财务分析，提供民主监督渠道，优化信息了解方式。2.4健全网络管理，实现信息共享通过医院的内部网络，实现财务管理信息的快速交流互通，并对信息进行筛选处理，形成准确的分析报告，便于财务部门和党委进行财经管理情况的整体把握；通过网络方便财经监管组织体系的网上运作，对医院各项经费