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常见损容性皮肤疾病之色素障碍性皮肤病 王强 您认识它们吗 2020 4 13 一 皮肤自然老化单纯由于年龄增长所致皮肤老化 表现为细纹 松弛 干燥 粗糙 以及各种良性赘生物 二 皮肤光老化日光主要是紫外线所致的皮肤慢性损伤 常发生于暴露部位 浅色肤色的人老化程度更重 与皮肤癌发生有关系 皮肤老化 2020 4 13 临床表现 皮肤粗糙 增厚 皱纹加深 毛细血管扩张 红血丝 局部过度色素沉着 甚至出现良性或者恶性肿瘤 过了30岁以后 我们的面部皮肤由于自然老化和光老化 出现了很多问题 诸如 老年斑 日光性黑子 红血丝 毛孔扩大 皮肤颜色晦暗等 其综合的结果是皮肤变得老化起来 但是只要找到综合解决的办法 例如 光子 激光 水光针 超声刀 射频等等一系列科学办法 我们的肌肤仍然可以恢复年轻态 青春靓丽 2020 4 13 三 评定标准 2020 4 13 四 人工防护及治疗功能性化妆品的辅助治疗口服外用药物皮肤医疗美容治疗 包括 激光 IPL RF 光动力治疗 化学换肤 皮肤磨削 注射及填充治疗等 物理防护 伞 帽子 口罩 雀斑 黄褐斑 五 临床分型黄褐斑存在四种类型 色素 血管 黄褐斑玻片压诊 颜色完全不退 M型 完全不退色 V型 完全褪色 黄褐色皮损 玻片压诊表现 M V型 小部分褪色 V M型 大部分褪色 黄褐斑玻片压诊 颜色大部分退色 二 黄褐斑治疗中存在的问题 治疗盲目 缺乏信心没有注意诱发因素 未能很好掌握黄褐斑的发生机制及临床存在不同类型没有掌握需要与褐青色痣鉴别缺乏保湿 防敏 防晒理念没有很好运用皮肤美容技术疗程不够 三 诱发因素 5 25 20家医院调查 1 紫外线 占85 2 2 皮肤类型 干性皮肤占49 9 3 遗传 30 4 4 化妆品使用不当及美容 占29 4 5 外用糖皮质激素 占14 9 6 睡眠 占12 2 7 口服避孕药 占7 3 8 系统疾病 甲状腺疾病2 5 妇科疾病11 8 肝脏疾病2 4 四 黄褐斑的发生机制 皮肤屏障受损皮肤炎症反应黑素细胞活性增加色素增多血管扩张及还原血红蛋白於积 六 黄褐斑的优化治疗 治疗原则 明确黄褐斑的诊断祛除可能的诱发因素 注意重金属及换肤的患者的解释根据黄褐斑的发病机制进行治疗恢复皮肤屏障 稳定黑素细胞 维持血管正常功能 保湿 抗敏 防晒 使用医学护肤品抗炎治疗 复方甘草酸苷抑制色素生成 静滴谷胱甘肽 VitC 口服氨甲环酸果酸治疗 左旋维C导入 氢醌 熊果苷 激光 黄光 微针等改善微循环 降低血管反应性 三七 灯盏细辛 丹参根据临床分型 优化治疗坚持足够的疗程3月 1年 倡导维持治疗 科学防晒指导 在外出前20 30分钟涂抹防晒剂高原 室外 选择SPF大于30 PA 平原 室内 选择SPF大于20 PA 防晒剂的使用每3 4小时涂搽一次每次每平方厘米2mg V M型 M V 治疗3月 2020 4 13 晒斑 颞颧骨褐青色痣 2020 4 1
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