百合薏米粥食治痛风病.doc

百合薏米粥食治痛风病广东省中医院珠海医院 周新华 吕天越 成杰辉痛风是嘌呤代谢紊乱所引起组织损伤的一组异质性疾病。多由于遗传性缺陷,使黄嘌呤氧化酶等缺乏或活性改变,体内嘌呤合成加速,内源性尿酸生成增多而排出减少, 超过肾脏清除能力时，尿酸即在体液及组织内积聚，最后结晶会在耳廓、关节、四肢远端等处沉积，形成痛风石。临床以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、慢性关节炎、尿酸石形成和高尿酸性肾病等为特点。常常表现为关节炎的症状，如关节红肿热痛、活动受限甚至僵硬、畸形等，有的甚至累及心脏、肾的病变。痛风在中医学中归属于痹证的范畴，古医籍格致余论、医学正传、张氏医通等也曾有痛风的病名出现。本病多因平素进食膏粱厚味，湿热内蕴，兼因外感风邪，侵袭经络，气血不畅，以致局部灼热红肿，功能障碍，甚则气滞血瘀，络脉阻塞而致关节畸形。痛风发作时，关节红、肿、热、痛十分典型，苔白或黄腻、脉弦滑或数而有力，主要表现为湿热内蕴。主因在于脾肾功能失调：脾的运化功能有缺陷，所以湿浊内生；肾分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄障碍。此时如果又酗酒暴食、劳倦过度等，则会促使湿浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风关节炎。千金要方食治曰：“安身之本，必资于食，救疾之速，必凭于药。不知宜者，不足以存生也；不明药忌者，不能以除病也。斯之二事，有灵之要也。若忽而不学，诚可悲乎！是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气，若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工”。在临证食疗中，须遵循低嘌呤饮食的原则，以百合薏米粥作为痛风病人主食食治痛风病，疗效显著。材料与方法干百合60g，薏米60g，粳米60g，将上述三味洗净后放锅内煮粥。每日一次作为主食服用。连服一月，症状消失后，仍须坚持服用，每周至少1-2次，以防止痛风复发。营养治疗原则痛风病人的营养治疗非常重要，其目的就是通过限制嘌呤摄入，减少内源性尿酸的合成，加快肾脏对尿酸的排泄能力，从而改善关节炎的症状。低嘌呤饮食：选择低嘌呤饮食，如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果、谷类等植物性食物，忌用高嘌呤食物，如：沙丁鱼、肉汤肉汁、海鲜、牛羊肉、动物的脑、心、肝、肾等内脏和鱼子、贝类等富含嘌呤的食物以及酒类，以减少血中尿酸的生成。结果分析所接受食疗病人关节症状明显减轻，均未出现复发，无任何不良反应。讨论分析百合，最早记载于神农本草经、日华于本草及本草纲目拾遗等书中，其性甘、微寒，归肺、心经，可润肺止咳、清心安神。 主要用于治疗肺热咳嗽、劳嗽咯血、虚烦惊悸、失眠多梦等症。现代研究发现：百合除了含有蛋白质、脂肪、淀粉及多种维生素等营养物质外，百合鳞茎还含有秋水仙碱等多种生物碱，早在60年代,国外已从百合植物碱中分离得到秋水仙碱(分子式:C22H25NO6),国内刘成梅报道百合中含有秋水仙碱，何纯莲等采用二氧化碳超临界流体萃取新技术成功从百合中提取、分离、纯化出秋水仙碱。秋水仙碱是临床治疗慢性痛风的特效药物。它通过抑制C5a和白细胞三烯B4，抑制多种核白细胞的趋化作用，减少尿酸形成的尿酸盐沉积，起到迅速减轻炎症，有效止痛的作用，对痛风发作所致的急性关节炎症有辅助治疗作用。本草述曰：“百合之功, 在益气而兼之利气, 在养正而更能去邪, 故李氏谓其为渗利和中之美药也。”本经逢原：“百合, 能补土清金, 止嗽, 利小便。仲景百合病, 兼地黄用之, 取其能消淤血也。本经主邪气腹胀心痛, 亦是散积蓄之邪。其曰利大小便者, 性专降泄耳。其曰补中益气者, 邪热去而脾胃安矣。”百合的通利功效对排出尿酸非常有益。薏米，又名薏仁，味甘、淡、微寒，具有利水渗湿、健脾止泻、除痹清热等功效。世医得效方说“薏仁粥治久风湿痹，补正气，除胸中邪气，和胃肠，消水肿，久服轻身益气” ，本草经说它“主筋急拘挛，不可曲伸，风湿痹”。薏米在食疗中应用较为广泛，常用作利尿方、清热方、祛风方、补脾方的主味。用它来治疗痛风，既可以发挥其利尿作用，以排出更多的尿酸，又可以利用其祛风除痹的功效，以改善痛风病人的关节炎的症状。二者合用，加入粳米，作为痛风病人的主食，既可以为痛风病人提供必需的热能需求，又能很好的发挥其食疗食养作用，是痛风病人的食疗佳品，在临证食疗过程中，痛风病人必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则。作为痛风病人的主食，百合薏米粥须长期服用，才能发挥其食疗的功效。临证中，痛风病人一般较肥胖，粥中不必加入任何调味品，但如患者形体消瘦，可酌情加入冰糖少许调味，以增加患者的食欲，更好地达到治疗目的。参考文献1.刘成梅,游海,郑为完,等.百合食品研制J.南昌大学学报.1994,16(2)62-652.肖培根,杨世林.百合M.北京:中国中医药出版社,20013.何纯莲,向建南,尹霞等.百合中秋水仙碱超临界流体萃取工艺的研究J.湖南大学学报:自然科学版,2003,33(6):37-404.何纯莲,任