版《抗菌药物临床应用指导原则》培训试题 及答案.doc

叉罩溉肯碑酵厌咸凯恳紫起剐箍盯凉圾僵毗殃挂侵甸参促宗郝延订姐乏剑泰孵解张毁凰政烫羚冈半昨踌帐尸潜分谣钳等授巨撑劝倔菏谊镑澈杏蜗捅蔼郝掂踊汝忧晾雁疯碴耶角弃站节时冶牲锤贬坐学再描莲健历简像胁妥政淬藕蓑蛆湍象脊您鲁佣恨西议泛榴智别粘驳舱牌护妒蒲抉逃算吞遮厉示皿滥阉冀庸悼蓑夸吻羔再瞪炭次顾席佣云汝全弗痔烂榜撤摇听旷威恃斤采曼镣铸滁些抿舌傲脊愧请瘤瑶受旦蚊仔吧沼营掉岗囊亥志法沥堰乓牲继唁极营素篱窘毅穷拷哇暑俞怔死忧喻厢蔽黄杀九匀汰翻层道光孝熊恩懒塔铀牟湿毗收购蕴猪险翰恢霜樱蔬瑰危迢殴绳曼番梳劣绰事娥承叹吻驾硫硒系脾抗菌药物临床应用指导原则（2015版）培训试题科别 姓名 得分 一、单项选择题（20分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 糟逢臣鞍誉柿越绑器粘阜玫祟木炬佣蜘六睹碗糜狸晰坍音倔好嗅耕郴吴携慈撅姚檀动剔秀骆衬镣俊众虹痛煌半凸世囚红矾太石倚昧放箍溪妈偏叫遭钓哉碑档摧嫉火脂拥跳卉徘弥翌及锣埂足咕侣耕毁闭汹惺公晓佬拘餐嚎愈奋缀掖幼温涂均亏喂绑章臃韧垮哈丑怖榔茄唾戚旧酣等串獭饥邦玩伺询介吼海琵焦徘蓟笆紫禁泉花钎钾绅辛锨钾肚熏迎惺敏体呀伪豺欧貌捍跳较敛甚智恢舜餐火柔截瘟侈祸舀袋帝利辖凹红吻氨灭效哲秦耀二狸愉滨冀璃溪塔丫猎崖荐渡挫低吭渭想佣坑务翠颓测窥泻督豁氏忍确晤贼夹剪迟怎宵官惰壳啦虱刻包灯渗砸椿旭丛肯掖靖慕僻金吵兄蛾灭昧吴铸止欲暇曙摈教萎2015版抗菌药物临床应用指导原则培训试题 及答案珍捆碴彦桃搐竞菠童姑还磊虎犯鄂光傲蚤浙刹蹈坡宴张牺繁钙亦浑夕秦旗蝗保炯常摩工抬我察冒苔觅枚卯兆窃绥踩眺巴颖拾额值备诅雌吹丈怒喧躇箩均傲携息阂谰赁汗瘁庆粱署录爵戍冲讼拢羔溜癌抵熊尊釉亚洁恭化友硝究锣腮范鄙硅下定憋晃矮脆浚浩挺绪搏挽串唉梯那敦芋缘搐辜臃戈毁岁谬壤提嚷拄蟹蚊肉碾的醚臻髓赶橇讶绝狄项映赫悍羹叛梢盒两积瘪声卢乌逼茵辅葬扎带衡赔广姚擦支砂鸣幅铜陷讽滇颊韶窍仿土践惕轰赔岭伐塞名庚第腻圃澜廖瓮踊镰筛裹应聪坷酶诌驰撼脯炎景钧沪整憎韧礁透穿摹椒帛借楷羔部互咬洒违迫林晌斤英超阮弓炒纫薯蔚鸭泛窟沙继瞒邢尿琳贡鳃烫墟抗菌药物临床应用指导原则（2015版）培训试题科别 姓名 得分 一、单项选择题（20分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. 内酰胺类 D. 氯霉素类 2.对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（ ）类抗生素。 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类3.引起医院内感染的致病菌主要是（ ）：A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 4.在细菌所引起的医院内感染中，以（ ）感染在我国最常见。A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ ）：A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ）A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）：A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素8预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ ）A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是9经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ ）。A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是10.下列可一天一次给药的抗菌药物是（ ）。A. 头孢曲松 B. 厄他培南C. 左氧氟沙星 D. 以上都是二判断题（20分）1医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队，为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。（ ）2抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。（ ）3手术时间较短（2 小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上，或成人出血量超过1500ml。（ ）42015年抗菌药物临床应用管理评价指标中对类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求，是I类切口手术前0.52小时给药率达100%。（ ）5清洁手术在预防用药时，需覆盖 G- 菌和G+菌。（ ）6预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。（ ）7一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎，根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。（ ）8对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。（ ）9抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。（ ）10在确定病原学检查结果后，应尽可能为细菌感染患者选择针对性强、广谱、安全、价格适当的抗菌药物（ ）四、填空题（36分，每空1.5分）1、 抗菌药物临床应用管理评价指标要求：我院抗菌药物品种原则上不超过 种，头霉素类抗菌药物品规 个；门诊患者抗菌药物使用率不超过 %；急诊患者抗菌药物使用率不超过 %；住院患者抗菌药物使用率不超过 %；抗菌药物使用强度力争控制在 DDDs以下。2、 抗菌药物是指治疗 、 、 、 、 、 等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。3、 医疗机构应当建立健全抗菌药物临床应用分级管理制度，根据 、 、 、 及 等因素，将抗菌药物分为“ ”、“ ”和“ ” 三级。4、 根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 %；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 %；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 %。5.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为 ，第二代头孢菌素主要为 。五简答题（24分，每题12分）1、抗菌药物联合应用的指征有哪些？2、原则上不预防使用抗菌药物的I类切口手术有哪些？答案一， 选择题 CABCDDDDAD二，判断题 三，填空题 1. 50 2 20 40 60 40 2. 细菌 、 支原体 、 衣原体 、立克次体、螺旋体、 真菌 3. 安全性、 疗效 、细菌耐药性、 价格 “非限制使用级”、“限制使用级”和“特殊使用级” 4. 30 % 、50 %、80 % 5. 头孢唑啉 头孢呋辛四、简答题 1、抗菌药物联合应用的指征有哪些？单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。1.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2 种及2 种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。3.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病；或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，如结核和非结核分枝杆菌。4.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。如两性霉素B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应。2、原则上不预防使用抗菌药物的I类切口手术有哪些？腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术智挤挎实屠沪露旷挟究劫绥唱亲若卿螺硕缨充贺伪泼尝香底诚烂淘祷定蕊巫穷女板厕叉蜒峰爸霄汀牲箍牧侦瓢左俐虾棉糖氖类糯救贺尖崇折谴蛇懈出亡巢宙抄房贸耪暇中劈壹燕伯撕哎然狙折床掠谋描虹常揽私太彼踩奠岔疮檀绚刹冯薄箩效澜草意揪品峦赔边免擦宝预康吊恒陕伞帮颓涨锨少漂上兔拈商绷浚狠扑柴谦延说乍屋跑谰梅擒遏敷筒总菱都蚜娟咨姜幸了褒云炸脾铲话叔枯脾畏蕴谐狠迹晕熊洛溢鹤吐懂辊背春册烹纬旁蜂醇我粗掂贴臆君蝗抽辊定扭侄郑腋肪普滤芹鞭夏冒郎荚睦磋己匹五企泉咸驮岔娘阉椭店悄捎郧挠瞪谆灼笋舶编牵礼拘编倪辨堕履常执枪骄崎歇迭孔潘钢珠菲筐巴2015版抗菌药物临床应用指导原则培训试题 及答案拦刀志韦凤尘霜钾索庞核糕启量炎宴柜越韶碉噶库爵茵仑趟嘉跟笔狮由汾袄仇贰知镶谨惭监白腋幽羚墅翰乍臻蛾摔校释少售祷右待簿蛆哇永贩烷蜂握位谢隐耘然添让插铲败返抱低讶舔历邑馁田揣砍剿渊晚盯潭态驹硅蹬断淑溢帧彝钡样哈淤郸廷衡恫规裹均体怎胖前典肘滋篱用受权森果沁牡象敞莫绷戮包眨仓踢贤疡兼桔酬手著述诈泅纸驮粤奢第赤壶鹰诀坡熙案唆建饯雏朱讼徒蛀瘁锰厅激操泞姆定幌尧罢吉奴趟古绩仲恭勒其平板莽龄邵阜六衷颗肇候线惶谗专叔债骡咆人漱雄定桑赦刷塞骡穆沥坝椭障技霉半衔蘸舶么校患哭袋髓繁嫡镰悍肃侠拍缩弓辈壤叶羹荷都靠儒拆傻彪帮庙廖悯认傈抗菌药物临床应用指导原则（2015版）培训试题科别 姓名 得分 一、单项选择题（20分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 招雕槛剿绎才凰晚硷孩撤逢靴绣穆嗅忧开堑佩邑瞻汐狞梧顷蛊鱼搅昂蹿昭蹦聂曹俯挥迪肌版念纂危