涂片找抗酸杆菌的标准操作规程.doc

*医院 *检 验 科作 业 指 导 书版 本 号：1.0文 件 号：JY-JY-CZ-JH-120页 码：第1页 共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日编制人： 审核人：批 准 人：目 录1：目录 12：修改记录 23：员工培训记录 34：年度审核记录 35：涂片找抗酸杆菌的标准操作规程 4检 验 科 作 业 指 导 书第 1 页*医院 *检 验 科作 业 指 导 书版 本 号：1.0文 件 号：JY-JY-CZ-JH-120页 码：第2页 共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日修 改 记 录修改页码原 内 容修 改 后 内 容修改人及日期批准人及日期12345678910注：管理手册必须由作者修改。修改处应用“星号”做标识，修改后的文字应用下划线标识。修改超过十处，该管理手册应更换版本。检 验 科 作 业 指 导 书第 2 页*医院检 验 科作 业 指 导 书版 本 号：1.0文 件 号：JY-JY-CZ-JH-120页 码：第3页 共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日员工培训记录签 名日 期签 名日 期年度审核记录编 制 人审 核 人批 准 人签名及日期：签名及日期：签名及日期：签名及日期：签名及日期：检 验 科 作 业 指 导 书第 3 页*医院检 验 科作 业 指 导 书版 本 号：1.0文 件 号：JY-JY-CZ-JH-120页 码：第4页 共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日涂片找抗酸杆菌的标准操作规程1 检验目的 检验样本中是否含有抗酸杆菌，为临床提供诊断依据。2 原理结核菌、麻疯杆菌、耻垢菌等抗酸性菌，因其菌体表面有一层脂或脂质之皮膜不易着色，但一经着色后酸或乙醇的作用亦是不容易把它脱色。利用这特性并以增强的染色液予染色，然后再以酸及乙醇加以处理，使其脱色后再对比染色，此时抗酸性菌仍是固定着最初色素的颜色（红色）。3标本要求（1）标本类型：病人的痰、穿刺关节液、腹水、胸积液、组织、脑脊液、分泌物、尿液等（2）标本采集：见标本采集手册（一般须得深咳痰，其它无特殊要求。）（3）标本储存和运输：可室温保存、室温运送。病人标本须密封运送以避免污染环境。4 容器和添加剂类型 痰盒、试管等6 试剂（1）试剂名称：结核菌染色液（2）试剂生产厂家：贝索（3）包装规格：4X250ML（4）试剂盒组成：试剂1：石碳酸复红液检 验 科 作 业 指 导 书第 4 页*医院检 验 科作 业 指 导 书版 本 号：1.0文 件 号：JY-JY-CZ-JH-120页 码：第5页 共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日试剂2：酸性酒精溶液试剂3：亚甲基蓝溶液7仪器设备：奥林巴斯CX-21显微镜8 校准程序 送无锡市计量质量检测研究所校准9操作步骤1、取待检标本1-2ml置于玻璃管中，加入3ml0.5%NAOH溶液。2、将玻璃试管放入试管架并用水煮沸灭菌30min。3、等冷却经4000转/min离心20分钟后取沉淀涂片检查。4、涂片经火焰固定，加石碳酸复红液染色5分钟或更久（需加温）。5、水洗（之后尽可能将水沥干）。6、加酸性酒精溶液，脱色1-2分钟。7、水洗（假如标本面还可以看到残存红色时，再加酸性酒精溶液脱掉红色为止）。8、加亚甲基蓝溶液染色30秒，水洗，干燥。9、镜检。10质量控制：参加我科质量管理组的质量控制活动。11干扰和交叉反应麻风菌可能对检验结果产生影响。检 验 科 作 业 指 导 书第 5 页*医院检 验 科作 业 指 导 书版 本 号：1.0文 件 号：JY-JY-CZ-JH-120页 码：第6页 共6页涂片找抗酸杆菌的标准操作规程生效日期：2012年11月01日12生物参考区间涂片未见抗酸杆菌13患者检验结果的可报告区间涂片未见抗酸杆菌/涂片见细长、红色抗酸杆菌 阴性： 全视野未找到抗酸杆菌 ： 全视野发现39个抗酸杆菌 ： 全视野发现1099个抗酸杆菌 ： 每视野发现19个抗酸杆菌 ： 每视野发现10个以上抗酸杆菌（全视野发现12个抗酸杆菌时，报告抗酸杆菌个数）14临床意义： 结核分枝