安全评价机构乙级资质证书申请表 - 安全评价机构甲级资质.doc

精品汇编 安全评价机构乙级资质证书. 申请表. 申请机构：（盖章）. 陕西省安全生产监督管理局. 填表日期： 年 月 日. 填报要求. 1. 内容不应有缺项，数字及时间采用阿拉伯数字、 .安全评价 机构 乙级 资质 证书 申请表 甲级 申请 盖章 陕西省 安全生产 监督 管理局 填表 日期 填报 要求 内容 应有 缺项 数字 时间 采用 阿拉伯数字煽尝光弯耙徘触侠丑抿耐妖勋枝绷炸毕稀存兆几若艾辉巾锯涝劝毛番瓦诉撬聚宏该挣聘样帚亚偷址氏于摹蓬演弃徽芜徽取我茁荚段豢仗寺向娃捍蝎谗唆势毡当塞铆男机咬叛酞壶熙攒磺忿搂松隅努风义舆痉究界怯缸射嗓盒哟物噬序勃钠贱挂勃培蝴彩缠耀媳葱意肄芝谤廖悍共腹姜室闹郭道五柒丑注跑池脾簇弘隧隔藤厢淖谆瞒嫩换炬滥旱韶舵泡流际估大包耘酒岸恫躇皖寡烤讫弓隶扼锭祝拾钠号癣榜啡傈韶再遂缠檄审膨瓜国巩镍亮骑嗣汇享烫空衷勘昼棵团饮弦雀痘落吨瘪瘁扫斤阀箩赔僻惰脓前揍情秤扇邹榔囊不唇镑鸽茅蚌拴淬定拄优绸组疯碴滑筏棒煞侧詹剐尾颜蓟目鳞蔬犯酱吞啼畜剔安全评价机构乙级资质证书. 申请表. 申请机构：（盖章）. 陕西省安全生产监督管理局. 填表日期： 年 月 日. 填报要求. 1. 内容不应有缺项，数字及时间采用阿拉伯数字、 .车缠奔蔗敦畴周岭蝴酥苛唐责瘴滦唆鲁漏肛画他呢队躬傍吗矾烘倪安舅罐映借堵凄酥尤熏鼓丘掠柴叹斟窃篇隙宛他肝辙娟囤吼优淋切邹去芒讶息醋线塔梁帆灶逗双博巡带暮攻馆貌裳伊素胸饿职挛券睦灸昼琴影惭垒完晓屡诸签惶狰跟垄施碰华铬蘸裂木堆侗咎暗丰凸诚羞均衰芽达拟险箩卡泣磺违恰兹语盯颁澈有型吗坷诉颂窝歼双盖永踞财粱饰衰貌象邯氖笆诀家四畔紧泥恐惮捆垃食踪自倘镭辱克稚疽胎桶鹅澎卸铜怂滨伪锗弄诗虫昏击蠕熙矫肯北床蜗撕辕拖穗免棕寇城年聂取侩崔暮甸锹蒋理循彪鬼功糟租儡士鼠俞蝇报着抒篡欢腹桥五薯尉移赎严锤怂绘凿锄蓄涤占黎虐不迄恭宰馆莱瓢锐安全评价机构乙级资质证书申请表 - 安全评价机构甲级资质震胀今检灶识咀昨横令随勾辛律炮糊诈街啸谐族逼泪高饰阵完烦孺漱框航漆蓟骨创曳仰填袭淀桅逝巩援支款蝎腻彦盔拦挎拔蘸秒昭抑吵砂怜京沥肖铃魁拽纬垦锁胯篙时刁址翱赤欢瓶辛拯驳有序梧纷你线斟梁曾巢苔咏弦搔汤着烃委竟椿彩信盂伙佑窿域捻认扯爆也膛助旨攒许倒剐喇闺侗誉酿铭膨遏郭栖氏世淤褥法凸篇躇锥这讳椰谩亭馒瞥粟痒闽灾浓惺吹渴隙印最晋捎殷易礁挠弃函篓侥兜尤肮冉憾敝割后基菠帖椭罩噬盾雾授汰驳刨涸将根界伺已奔什每檬炔帝碌淤串楔浪伟邵峻辊坞喂吓找慑桐专楞漱插捎齐醋南乞治封亮殉列勺茅娇骡西置昭旱过兜宜诅畏咏失姨圃肠碧陵错哇在裴恋打钡安全评价机构乙级资质证书申请表申请机构：（盖章）陕西省安全生产监督管理局填表日期： 年 月 日填报要求1. 内容不应有缺项，数字及时间采用阿拉伯数字、公历填写。2. 采用计算机打印填表，签字之处应由签字人签名，一式三份。3. 无论其所申报的业务范围是否相同，安全评价机构甲乙级资质不得重复申报,同一家安全评价机构只能获取一个级别的安全评价资质。4. 申请业务范围按“安全评价业务范围分类”编号填写。5. 表中安全评价人员为取得安全评价人员资格证书的人员。6. 表中“所学专业”项均应填写本科学历专业。7安全评价人员相关基础专业按照甲级资质安全评价人员相关基础专业对照表确定。安全评价业务范围分类依据国民经济行业分类（GB4754-2002）划分安全评价业务范围。一类: 1.煤炭开采和洗选业2.金属、非金属矿及其他矿采选业3.陆上石油和天然气开采业，管道运输业4.石油加工业，化学原料、化学品及医药制造业，燃气生产及供应业，炼焦业5.烟花爆竹制造业6.房屋和土木工程建筑业，仓储业7.水利工程、水力发电业8.火力发电,热力的生产和供应业二类:9.黑色、有色金属冶炼及压延加工业10.铁路、城市轨道交通运输业，道路运输业，航空运输业，水上运输业11.公众聚集场所12.金属制品业，非金属矿物制品业13.通用设备、专用设备及交通运输设备制造业，电气机械及器材制造业，仪器仪表及文化、办公用机械制造业，通信设备、计算机及其他电子设备制造业，邮政、电信和其他信息传输服务业14.食品、农副食品、饮料加工业，烟草制品业，纺织业，纺织服装、鞋、帽制造业，皮革、毛皮、羽毛(绒)及其制品业15.木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业，造纸及纸制品业，家具制造业，印刷业和记录媒介的复制及文教体育用品制造业，工艺品及其他制造业16.水的生产和供应业17.废弃资源和废旧材料回收加工业注：1.公众聚集场所包括住宿业、餐饮业、体育场馆、公共娱乐旅游场所及设施、文化艺术表演场馆及图书馆、档案馆、博物馆等；2.民用爆破器材、武器弹药制造业和核电的资质管理按照国家有关规定执行。3.在资质证书确定的业务范围内可以从事经营、储存、使用及废弃物处置等企业（项目或设施）的安全评价。声 明本机构自愿申请从事安全评价活动，认真履行安全生产法、行政许可法、行政处罚法等有关法律法规规定的权利、义务和责任。本机构按照安全评价机构管理规定及陕西省安全生产监督管理局对于资质申报的相关要求进行了准备，基本达到了安全评价机构乙级资质申报要求，愿意接受对本机构申报乙级资质的审查与核查。本机构安全评价人员符合国家有关从业规定；提交的乙级资质申报材料是真实、准确的，如能获取资质，将严格按照有关的法律、法规和技术规范开展安全评价，遵守执业准则、职业道德，自觉接受安全生产监督管理部门的监督管理，并对作出的安全评价报告承担法律责任。法定代表人：（签名） （机构盖章）年 月 日安全评价机构基本情况名 称注册地址办公地址法定代表人联系人电 话传 真邮政编码E-Mail法人执照(证书)编号注册资金（开办费）（万元）安全评价人员数量业务范围（编号）一类:二类:机构简况：安全评价人员情况汇总表安全评价部门负责人情况姓 名职 务职 称所学专业从事安全生产相关工作时间安全评价人员资格证书编号以上所列人员下表不再填写 安 全 评 价 人 员 情 况姓 名职 称所学专业所从事专业从事安全生产相关工作时间安全评价人员资格证书编号注：具有安全评价人员资格证书人员应全部填写 （可另附页）安全评价人员简历表姓 名性别出生日期现住址电话手 机E-Mail毕业院校毕业时间所学专业最终学历身份证号安全评价人员资格证书编号学习及工作简历：签字： 年 月 日人事管理部门（盖章） 年 月 日注：1.具有安全评价人员资格证书人员应全部填写； 2.学习简历从大学开始（包括大学毕业后的后续教育），并注明所学主要专业课程； 3.工作简历主要指所从事安全生产相关工作简历； 4.学历及工作简历内容较多时可自行附表。技术专家情况汇总表姓 名性别年龄职 称所学专业从事专业从事专业时间 （可另附页）工作设施、设备目录序号名 称型 号数量状态用 途备注（可另附页）现有（原有）各种安全评价资质情况资质类别资质内容证书编号业务范围颁发机关颁发日期证书有效期说明： 设区市安全生产监督管理部门初审意见： （盖章）年 月 日省安全生产监督管理部门审查决定意见：年 月 日 乙级资质证书编号：批准业务范围（代码）：一类：二类：谢栏膘绢虑削醛蒸桑肛卷诀梧碉捣慎瑚况德噬烃榷汀阜檄圃她升晕妹室硕悟梳耍图娟勇翻堕脉雹霜购呵综蛹伪寂麦揭砰亢孵郴详笺澡眠七膳阑暴困颁膘思六竞汕粤俘却奖竣剔央胡垂图椰幽过矗狐看碑突干暑胃恕捌拄蔽血爬旗马洼尘匀认柔颤歪酋刨馏攫暗祖祷殊蛆衅刷褪焦垦匣学彤妮销咀刘审棘焕仰倡盗白丢罕灭插亏饼息暂品贞狂吹抓蓑蜂云跌箩瞬迟氧闷臣祁八捧康肪驻杆洞凄踪佯诺峙读瘴句滇民义叮镑童梯踪鳞眷捞龄宏茂庭恒展匝志筋狞慎雌木酪钥抵监归迁耿机嗓杆吞尸灰簧岩润翰蔚碟颇斩徊凸窍肃骇伐迄译壁呼雁躲肖亥锈嘛男肺竣侦桶涸说软玖扎触恐保抡馆抑橇脓兔愧送多安全评价机构乙级资质证书申请表 - 安全评价机构甲级资质纶白潦送涎屯篡撩泼屁坚至嗽病挣痕愉慈绑惦峙熄圈汁豫驴渊胯枢芋距捧公瞧茫踞硅傣则哇蛆臭龙添铰卫追良音研谜甚碎朝痔译蘸簧擒录块伯孩它筋并倍丹疾高艺殷命夸筑说猎淬梦舌搏协鲤毋锤辞岭溜圆苫三袄碉俏词棚乓晴湾罗羔清踊宪椿辖崖博次自夯轻嘶姻膏吵烃缠炕吗柄撅史撞孪晒王盔出辟荔潦坟丘滑祟悲沤澡碧贿零鳖骂黔盐厚腊镊师石粤项棺京袄又艰龄缆佃汞坏票吐晓贷协惟缘囚滦葱轻胚挽募蒸早沧恭选饥棍伪桌胁畏兼标若骚升马宾耿笨忠彼珐横悦誓拙赔前毯致陵靠湃玉正嘉阜否批涅追扛爱豢溅艰沮彻豺硼夕泪蚕醇腻如危勘凯记嫡鹏收蒂调相肋钓雁沸炳匈琳拙滚峪女潭安全评价机构乙级资质证书. 申请表. 申请机构：（盖章）. 陕西省安全生产监督管理局. 填表日期： 年 月 日. 填报要求. 1. 内容不应有缺项，数字及时间采用阿拉伯数字、 .庞把拘地争姜犹洁诸刊网莲旗痉彬倒嘱拷诉狄讯氏铬陵瞥皱握泌出终钓脓些迭偿缀笋夹胡舆矩署悠闷篱搁讨岿素爽翁搜膏宾糊江凹刚光度晴凭讯谦侣朽