北京市中医药应对甲型H1N1流感疫情防治工作方案..doc

北京市中医药应对甲型H1N1流感疫情防治工作方案（试行）为全面贯彻国务院、卫生部和国家中医药管理局有关防控甲型H1N1流感工作的布署，进一步落实市委、市政府关于做好防控甲型H1N1流感疫情蔓延和扩散工作要求，调动全市中医药行业的力量，科学、有效、安全、稳妥地发挥中医药特色和作用，对进一步做好防控甲型H1N1流感疫情扩散工作提出如下工作要求：一、提高全市中医药应对甲型H1N1流感疫情变化的能力1、做好传染病医院收治危重病人的中医药救治工作。地坛、佑安传染病院的中西医结合科及甲型H1N1流感防控定点综合医院的中医科是承担中医药诊疗甲型H1N1流感的主体，要在市中医药防治专家指导委员会的指导下，充分发挥中医药参与和指导作用，为中医药防控甲型H1N1流感探索诊疗经验，推广中医诊疗方案，并做好病历整理，为科研工作提供充分资料。2、做好各区县定点医院和集中观察场所的中医药防治工作。各定点医院领导小组和专家委员会要有中医药人员，各医院中医科和中西结合科要积极发挥作用，按照市中医管理局下发的治疗和预防指南（见附件1、附件2）开展救治工作，同时接受辖区中医药专家委员会和辖区三级、二级中医医疗机构的技术指导。3、开展辖区中医医院对口支援工作。本市二级以上中医医院是全市各区县中医药防控甲型H1N1流感应急技术队伍的主体之一，承担辖区内社区居民甲型H1N1流感中医药防控工作的指导任务。开展三级中医医疗机构对口支援辖区中医药防控指导工作：北京中医药大学东方医院负责丰台区、崇文区；中国中医科学院眼科医院、北京中西医结合医院负责石景山区；中国中医科学院望京医院负责朝阳区；北京中医药大学东直门医院负责东城区；首都医科大学附属北京中医医院负责西城区；中国中医科学院西苑医院负责海淀区；中国中医科学院广安门医院负责宣武区；各城区及各远郊区县二级中医医院负责本辖区中医药防控工作。4、继续做好中医医疗机构的防控工作。全市设置感染疾病科的中医医疗机构要严格执行中华人民共和国传染病防治法，落实甲型H1N1流感疫情防控和治疗方案。医院诊室设置必须符合传染病防控要求，流程合理。严格对发热病人进行筛查、诊断、隔离、治疗和输送，完善疫情上报制度，严格消毒隔离制度。严格控制院内感染，认真履行职责。二、落实各项中医药防控措施和责任1、加强对辖区中医药防控工作的指导。各中医医疗机构要成立以院长为首的甲型H1N1流感防治领导小组和以专家为主体的中医药防治甲型H1N1流感专家指导组，建立起可以适应疫情蔓延需求的中医药应急技术指导队伍。为应对甲型H1N1流感疫情的新形势，科学、有效积极做好中医药防治工作。各中医医疗机构在辖区内负责对甲型H1N1流感易感人群、重点人群，居家隔离，社区、学校和托幼机构的中医药防治工作指导。开设中医药专台，指导并提供治疗性用药和中医药预防性投药。2、落实对基层中医药防治的技术培训。中医医疗机构负责本辖区社区医生甲型H1N1流感及传染病防治的指导培训，落实中医药防治甲型H1N1流感技术方案的应用，使社区卫生服务机构能够广泛开展中医药防治工作。3、科学合理进行中药饮片和中成药储备。中医医疗机构要针对辖区社区的人群分布及医院门诊量，科学合理地储备应急防控甲型H1N1流感的中成药和中药饮片（储备目录见附件3），以适应辖区人群疫情蔓延的治疗需求。4、保障各辖区防治中药的生产供应。城八区三级中医医院制剂室承担辖区防治甲型H1N1流感中药制剂的生产供应，北京中药研究所承担各郊区县（除密云县）中医医院中药制剂的生产供应。各制剂生产单位要核查和落实中药煎药设备，满足对重点人群、易感人群大流行期间预防及治疗用药的需求。5、加强大型活动的预防性投药工作。在市卫生局、市中医管理局的指导下，对全市大型活动、重点人群开展群体性定期中药预防性投药，以确保大型活动场所安全。三、加强辖区中医药防控工作的组织领导1、区县救治工作领导小组和专家指导小组要充实中医药力量。领导小组和专家指导小组要有辖区三级、二级中医医院领导和专家进入，负责辖区中医药防控技术指导工作。2、完善各区县中医药防控工作方案。各区县卫生局和中医医疗机构要在领导小组和专家小组的成立、中医药防治甲型H1N1流感专台的建设、工作量的统计，传染病疫情的报告、药品的储备，人员的培训等方面制定工作方案，报北京市中医管理局备案。3、保证市区两级中医药防控工作信息沟通渠道的畅通。各中医医疗机构要完善信息报送制度，确定一名联系人，每星期一下午三点前将北京市中医医疗机构甲型H1N1流感防控信息表通过电子邮件报送北京市中医管理局医政处。(E-mail:LIJUN050322163.com)4、加强督导检查工作。市中医局与各区县卫生局共同对各辖区落实北京市中医药防控甲型H1N1流感的技术方案、对口支援情况、社区中医药预防措施、药品储备和人员培训等方面的落实情况进行监督。附件1：首都市民预防甲型H1N1流感中医药指南附件2：北京市甲型H1N1流感中医药防治指南附件3：甲型H1N1流感应急中药储备目录附件一：首都市民预防甲型H1N1流感中医药指南饮食生活起居1避免接触患者，及时增减衣物，以适寒温。2饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。3作息要有规律，多动、早睡。 4保持心态平衡，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。普通人群药食同源小处方 1二白汤：葱白15克，白萝卜30克，香菜3克。加水适量，煮沸热饮。 2姜枣薄荷饮：薄荷3克，生姜3克，大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200-300ml，加盖浸泡5-10分钟趁热饮用。3桑叶菊花水：桑叶3克，菊花3克，芦根10克。沸水浸泡代茶频频饮服。4山楂萝卜饮：生山楂15可，白萝卜15克煮汤，温饮。5百合、绿豆适量煮粥。6赤小豆、绿豆适量熬汤服用7绿豆60克、生甘草6克（布包）、生薏米20克熬汤后去甘草包，服用。8金莲花3至5朵泡茶喝。9鲜鱼腥草、鲜败酱草开水焯后、鲜马齿苋开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。流感防治家庭小药箱1治疗感冒中成药银翘解毒丸（系列）、柴银口服液、银黄颗粒、感冒退热冲剂、感冒清热冲剂（系列）、桑菊感冒片（系列）、疏风解毒胶囊、香菊胶囊、小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆，羚黄宝儿丸。2、清热解毒类中成药清开灵口服液（系列）、双黄连口服液（系列）、清热解毒口服液（系列）、羚翘解毒丸（系列）、板蓝根冲剂，抗病毒颗粒(系列)、金莲清热泡腾片（颗粒）、小儿咽扁冲剂。密接及高危人群预防方.太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克适应人群：素体虚弱，易于外感者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付为宜。.大青叶5克、紫草5克、生甘草5克适应人群：素有面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付为宜。3苏叶10克、佩兰10克、陈皮10克适应人群：素常面晦无光，常有腹胀，大便偏溏者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付为宜。4藿香6克、苏叶6克、银花10克、生山楂10克适应人群：儿童常见口气酸腐，大便臭秽或干燥。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付为宜。5金银花3克、大青叶3克、薄荷3克、生甘草3克适应人群：所有人群。用法：将药物用开水浸泡10分钟，适量含嗽或饮用。附件二：北京市甲型H1N1流感中医药防治指南中医药在临床实践中积累了一定的流行性感冒的防治经验。在总结既往临床经验基础上，特制定本防治指南。一、集中收治医院治疗指南（一）毒袭肺卫一型：风热袭表临床表现：发热或不发热，咳嗽，目赤，咽干，咽红，流涕，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉数。治法：疏风清热处方：桑叶15克 菊花15 炒杏仁10克 浙贝母10克 银花15克 连翘10克 苏叶10克 牛蒡子15克 茅根15克 芦根15克 薄荷6克后下 生甘草6克水煎服，日一剂。中成药：桑菊感冒片二型：毒犯肺卫临床表现：发热盛，咽红咽痛，目赤睑红，口渴喜饮，咳嗽，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺透邪处方：炙麻黄6克 杏仁9克 生石膏30克先下 知母10克芦根15克 牛蒡子15克 浙贝母10克 黄芩10克 金银花15克 青蒿15后下 荆芥10克 生甘草6克水煎服，日一剂。（二）毒犯肺胃症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。治法：清热解毒，化湿和中参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等（三）毒壅气营症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语治法：清气凉营参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。二、社区居家隔离轻症患者治疗指南风热袭表临床表现：发热或不发热，咳嗽，目赤，咽干，咽红，流涕，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉数。治法：疏风清热处方：桑叶15克 菊花15克 炒杏仁10克 浙贝母10克 银花15克 连翘10克 苏叶10克 牛蒡子15克 茅根15克 芦根15克 薄荷6克后下 生甘草6克水煎服，日一剂。中成药：桑菊感冒片、莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。三、密接及高危人群预防指南（一）成人密接及高危人群：1太子参10克、苏叶6克、黄芩10克、牛蒡子10克适应人群：素体虚弱，易于外感者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付为宜。2大青叶5克、紫草5克、生甘草5克适应人群：素有面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付为宜。3苏叶10克、佩兰10克、陈皮10克适应人群：素常面晦无光，常有腹胀，大便偏溏者。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付为宜。（二）儿童密接及高危人群：藿香6克、苏叶6克、金银花10克、生山楂10克适应人群：儿童常见口气酸腐，大便臭秽或干燥。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，57付为宜。四、普通人群预防指南金银花3克、大青叶3克、薄荷3克、生甘草3克适应人群：所有人群。用法：将药物用开水浸泡10分钟，适量含嗽或饮用，连服7天。附件三：甲型HIN1流感防治应急中药储备目录饮片类：太子参 苏 叶 黄 芩 牛蒡子大青