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第4章 S-T段波形识别算法4.1 心电信号ST段形态介绍 S-T段是心电图中自QRS波群结束至T波开始的一个波段。正常情况下ST段多与等电位线平行，或有轻度的上下偏移。S-T段向下偏移不应该超过0.05mV。向上偏移在标准导联、加压单极肢体导联及V4-V6导联时不应该超过0.1mV，在V1-V3导联时不应该超过0.3mV。当心室复极受一定因素影响时，S-T段会发生异常抬高或压低，并形成各种形态的相应变化。S-T段抬高(ST Elevation，简称STE)见于心肌梗死、急性心包炎、早期复极综合征等，按其形态可分为凹面型(concave)抬高、直线型(Straight)抬高和凸面型(convex)抬高。ST段压低(ST Depression，简称STD)见于心肌缺血、损伤、心室肥厚、束支传导阻滞等，按其形态可分为下斜型(Downsloping)压低、水平型(Hori-zontal)压低、上斜型(upsloping)压低以及下垂型(Sagging)压低。图2.3为各种常见ST段形态的示意图。25图4.1 ST段波形态图 （a）正常ST （b）ST段抬高 （c）直线型抬高 （d）凸面型抬高 （e）下斜型压低 （f）水平型压低 （g）上斜型压低 （h）下垂型压低 由图4.1可以看出，ST段与T波在很多情况下难以明显区分，这使得ST段终点很难精确定位。而实际上，临床医生在进行ST段形态分析时，也并不需要确定ST段的精确范围，而只需估计出ST段的大致范围。 通过观察图4.1可知道S-T段的形态可以分为正常、下垂型压低、水平型压低、上斜型压低、直线型抬高、凸面型抬高等，我们综合这些类型，可以用波形的凸/凹，波形的抬高/压低，波形的变化趋势（上斜/下斜/水平）三大种类来综合表示S-T段波形的形态。4.2 S-T波形形态识别 在ECG信号中，S-T段对于检测心肌缺血等有重要意义。它是ECG信号中QRS波群结束至T波开始的部分，基于其形态的特征我们采用直线拟合的方法来进行形态识别。4.2.1 波形上凸或下凹的识别 本文采用的S-T段波形形态识别方法如图4.2所示，设点为S-T段的起点，点为S-T段的终点。连接点和点拟合成为直线，用方程表示，如图4.2所示在直线上方的点代入方程总有，在直线下方的点代入方程总有。根据此原理就可以将S-T段的每一个点代入方程，设使方程的点有个,使得方程的点有个，那么如果则可以判断S-T段波形为上凸，若0.05mv,则判定为S-T段过于抬高；若Mst-G，则可以确定S-T段为上凸形状；如果满足0.03mv，则判定为S-T段形态方向斜；向上若
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