表面肌电图对腰肌劳损病人竖脊肌功能的评价.doc

薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羁聿膁螈袇肈芄薁螃膇莆螆虿膆蒈蕿羈膅膈莂袄膄莀薇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆蚂膂芄葿羀膁莇蚄袆芀葿蒇螂艿腿蚂蚈芈芁蒅肇芈蒃蚁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蚁袂蒀螇羀袁膀薀袆羀节螅螁罿莄薈蚇羈薇莁肆羇芆蚇羂羆莈葿袈羆蒁蚅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃罿肃莅蒆袅肂蒇蚁螁肁芇蒄螇肀荿螀蚃肀蒂 表面肌电图对腰肌劳损病人竖脊肌功能的评价【作 者】蔚二文1 陈维毅21.大同市第五人民医院 (山西,大同，037006)2.太原理工大学 (山西,太原，030024 )Experimental study on evaluation of the function of lumbar paraspinal by surface electromyographyYu er-wen, Chen wei-yi, 【摘 要】目的：采用表面肌电图研究腰肌劳损病人竖脊肌在不同运动角速度、屈曲角度时肌肉的功能状况，竖脊肌MPF, MPFslope以及RMS值的变化和影响因数。方法：有下腰痛病史的患者10例。患者固定在Cybex 6000等速仪上，表面肌电图在双侧L3L4,L5S1水平竖脊肌采样。1、选择等长运动模式。人体直立位为00，躯干向前屈曲至水平位为900。测定屈曲角度分别为150、300、450、600、750、900时，受试者最大主动收缩力矩，每次收缩时间30s，休息60s，同时进行表面肌电图测量；然后分别在收缩强度为最大主动收缩的75%，50%分别进行测量，其他条件相同。2、选择等速运动仪等速运动模式。人体直立位为00，上身水平位为900。等速运动的角速度分别设定为900, 600, 300, 120/秒四种状态。患者在等速运动仪的控制下行躯千00-900屈伸运动。每次完整的屈伸为一个循环。每种角速度条件下行9个循环的屈伸运动。同时进行表面肌电图测量。不同的角速度之间休息60秒。结果：1、等长运动L34水平右侧竖脊肌的MPF值与用力程度(n%MVC)显著性相关。随用力程度(n%MVC)的增加而下降(负相关)。各肌MPF值与测定姿势(屈曲角度)显著性相关。值随屈曲角度逐渐增加而MPF逐渐下降(负相关)。2、等长运动所测部位RMS值受用力程度的影响。RMS随用力程度的增加而增加 (正相关)，L4L5 和 L5S1水平脊柱旁肌RMS值不受屈曲角度的影响。3、角速度90,60,30,12度/秒时，MPF, MPF slope与运动角速度不相关，与L3L4水平竖脊肌的RMS值不相关，但是与L5S1水平竖脊肌的RMS值正相关，运动速度越快，RMS值越大。结论：1、表面肌电图的参数MPF和RMS受用力程度、屈曲角度的影响不同。2、急性下腰痛者在等长运动早期中竖脊肌的MPF值较正常时上升，而RMS下降。3.、竖脊肌的功能变化与下腰痛密切相关。【关键词】表面肌电图；功能评定；腰肌劳损；竖脊肌AbstractAIM: To study the function of lumbar paraspinal muscle of Strain of Lumbar muscle patient by surface electromyography in the different angular velocity and flexion angle and the variety of MPF,MPF slop and RMS and influential factor.METHODS: 10 Strain of Lumbar muscle patients are recruited. All patients performed a set of movement on Cybex 6000: 1. Isometric contraction at different position (flexion 15,30,45,60,90 degree) with different effort(50%,75%and100% contraction).Every movement last 30 seconds followed by 60 seconds rest. 2. Isokinetic contraction with different angular velocity( 90 and 60 and 30 and 12 degree/s).RESULTS: 1、Isometric movement, the MPF is negative correlated with n% MVC and negative correlated with flexion angle. 2、Isometric movement, the RMS is positive correlated with n% MVC, the RMS of L4L5 and L5S1 paraspinal are not influenced by flexion angle. 3、Isokinetic movement with different angular velocity(90,60,30,12 degree/s),MPF and MPF slope are not correlated with angular velocity and L3L4 paraspinal is not correlated with RMS, but the RMS of L5S1 paraspinal is positive correlated with angular velocity.CONCLUSION: 1、MPF and RMS are different influenced with MVC and flexion angle. 2、Isometric movement, the early period of muscle contraction, the MPF value is higher than that normal and the RMS value lower than that normal. 3、The function of lumber paraspinal is important correlated with Strain of Lumbar muscle .KEY WORD: sEMG; estimating of muscle function; lumbar paraspinal; low back pain0. 引言表面肌电图（sEMG）是一种简单、无创、容易被受试者接受的肌电活动，可用于测试较大范围内的EMG信号，并有助于反映运动过程中肌肉生理、生化等方面的改变；不仅可在静止状态测定肌肉活动，而且可在各种运动过程中持续观察肌肉活动的变化；不仅是一种对运动功能有意义的诊断评价方法，而且也是一种较好的生物反馈治疗技术(2006)1。因而在临床医学的神经肌肉疾病诊断、高等院校人机工效学领域的肌肉工作的工效学分析，体育系统（体科所）疲劳判定、运动技术合理性分析、肌纤维类型和无氧阈值的无损伤性预测，医院康复领域神经肌肉疾病诊断，肌肉功能评价等高等方面均有重要的实用价值(2000)2。本试验利用sEMG配合等速测试仪，观察腰肌劳损病人竖脊肌在不同负荷条件下的功能状况，期望能找到评价腰部肌肉功能的较好指标。1. 对象和方法设计：病例-对照分析单位：大同市第五人民医院对象：选择有下腰痛病史的患者20名，年龄2546岁（30.252.54岁）；体重4864公斤（58.467.26公斤）；身高158182厘米（168.343.26厘米），患者均无高血压及明显的心血管疾病。患者对测量评估均知情同意，实验经过医院伦理委员会批准。主要仪器：FlexComp表面肌电分析系统；cybex6000型等速仪设计、实施、评估者：实验设计为第二作者，实验实施为第一、第三作者，结果分析和评估由第一作者完成。方法：将患者固定于等速仪上，分别选择等速仪的等长运动模式和等速运动模式，测量其在不同屈曲角度、不同收缩力矩下腰部竖脊肌的表面肌电信号。主要观察指标：MPF(平均功率频率)；MPF slope (平均功率频率的斜率)；RMS(均方根值)统计学方法：由第一、第三作者采用Dynamap Suite 表面肌电分析软件对各项指标进行统计分析。2. 结果 20名受试者均完成测试，全部进入结果分析。用力程度和屈曲角度对MPF值的影响。见表12表1不同角度时的MPF值(Hz)(xSD) n=20Table1 the MPF value of the different angle flexion angleMPF1MPF2MPF3MPF4(degree)1597.2620.8191.2616.67120.6521.87117.5421.973091.8623.5787.4319.97113.8925.47113.4216.084578.3621.0780.0714.29103.1819.57108.0114.576068.3818.4769.769.87105.1223.01103.4419.477587.4026.3475.4916.0796.6519.1093.1816.089078.9925.7683.8425.0594.9620.2391.6017.44correlation coefficent-0.35-0.312-0.431-0.531从表1可以分析出各肌MPF值与屈曲角度显著相关，MPF值随屈曲角度逐渐增加而下降（负相关）。表2不同用力程度的MPF值(Hz)(xSD) n=20Table2 the MPF value of the different MVC MVCMPF1MPF2MPF3MPF4100%MVC76.6524.9776.0916.40105.5727.15101.7122.9675%MVC80.9619.8681.5316.59105.1621.27104.2218.2750%MVC90.2625.0988.6322.18101.9421.42104.9617.83correlation coefficent-0.251-0.276-0.068-0.072竖脊肌的MPF值与用力程度（MVC）显著相关，MPF值随用力程度逐渐增加而下降（负相关）。用力程度和屈曲角度对RMS值的影响。见表3表3不同用力程度的RMS值(uV)(xSD) n=20Table3 the RMS value of the different MVC MVCRMS1RMS2RMSRMS4100%MVC85.689.3687.518.3868.237.3983.518.8975%MVC73.977.2977.746.9959.285.7059.054.9950%MVC64.515.5663.985.5553.535.9851.444.70correlation coefficent0.2840.2740.2110.374RMS值受用力程度影响，RMS随用力程度的增加而增加（正相关）2.4 等速运动下角速度与MPF,MPF slope和RMS值的关系。表4表4角速度与MPF,MPF slope和RMS值的关系Table4 the relationship among angle velocity,MPF and RMS L3L4 leftL3L4 rightL5S1 leftL5S1 rightMPF0.089-0.272-0.28-0.089MPF slope0.0370.2459-0.144-0.158RMS0.2660.2210.3780.343角速度为 90,60,30,12度/秒时， MPF, MPF slope与运动角速度不相关2.5不同角速度时的RMS值(uV) (X士SD) n=20表5不同角速度时的RMS值(uV)(xSD) n=20Table5 the RMS value of the different angle velocity Angle velocityRMS1RMS2RMS3RMS4(m/s)1230.2613.6235.2622.2421.2310.3424.3920.383038.4617.1347.8627.6128.0614.3234.0628.116047.2619.7949.6626.1338.7324.3742.5626.619053.0625.1054.8631.8441.0619.2253.2334.89RMS值与角速度正相关，运动角速度越快，RMS值越大。3. 讨论由一个运动神经元、轴突、神经肌肉突触和肌纤维所组成的解剖、生理单位称为运动单位。不同肌肉运动单位的数量不同，手足小肌肉运动单位数量少，而肢体大肌肉运动单位数量多。在一块肌肉中运动单位通常呈圆形或卵圆形分布，同时不同的运动单位间有相当大的重叠。由于运动单元的发放频率限制了肌肉的工作范围，说明肌力收缩活动的分级主要通过运动单元的募集，即随着收缩程度的增加，参加的运动单元数量也增加。由于许多运动神经元发放频率是不同步的，因而不同的运动单元在不同时间内参加进去，互相配合，相继活动。这个时期内一些运动单元被活化，而在另一个时期内另一些运动单元被活化，这样使肌肉平滑收缩，而且收缩也会按照各运动单元的平均抽搐频率而改变。正常肌肉能够根据不同的生理需要，改变参加收缩的运动单元的数量和运动单元的发放频率。如果运动神经发放频率增加，参加收缩募集的运动单元数量增多，则在任一时间内发生收缩的量子增加。这些个别的力加在一起，一起牵动肌肉的力量也增加，如果参加收缩的运动单元数量少，频率低，则产生的力量也小（1998） 3。竖脊肌为脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内。竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势的重要结构，故又名竖躯干肌。一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。在背部肌肉中，最容易受到伤害的是竖脊肌。它的作用是：牵引脊柱实现后仰。竖脊肌深部为短肌，有明显的节段性，连于相邻两个椎骨或数个椎骨之间，能够加强椎骨之间的连接和脊柱运动的灵活性。竖脊肌受全部脊神经后支支配。很多时候竖脊肌的受伤往往会造成神经剧烈疼痛。慢性下腰痛患者竖脊肌HE染色见肌纤维呈不同程度的长条状、角状及圆形萎缩，肌纤维水肿、变性坏死，肌纤维间及肌束间结缔组织增生，肌核内移，中央核上述改变不一。病程越长，改变越明显（1993）4。组织化学染色发现下腰痛患者与对照组比较 型纤维少，型纤维多。型纤维的横切面积和面积百分比显著小于对照组，型纤维的横切面积两者无明显差异，但由于型纤维的减少，型纤维的面积百分比在下腰痛患者显著高于对照组（1986）5。竖脊肌型纤维的面积百分比与患者的病程呈直线负相关。病程越长，型纤维所占的肌肉面积越小（1993）6。竖脊肌中型纤维所占的面积越小，则竖脊肌在收缩过程中抗疲劳的能力越低（1986）5。而腰背肌易于疲劳是下腰痛发生发展的重要危险因素（1997）6。有学者研究表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的具体应用。采用肌电积分与平均功率频率、中位频率分别对数种神经肌肉疾病导致的功能障碍进行肌力、肌张力与肌肉疲劳度的评估，探索其在康复评估中的应用价值。研究发现:时域指标在肌肉疲劳过程变化的特异性较差,而频域指标的特异性较好,且其时间序列曲线的斜率与等长负荷持续时间呈明显统计相关（2001）7.研究结果表明,sEMG频域指标时间序列曲线的斜率是评价腰部竖脊肌功能的较好指标.（2000）8腰椎间盘突出症的患者多因相应节段的脊神经受压而引起一侧下肢的疼痛与麻木，同时其肌力也有一定减退。临床上常将表面电极分别放置在双侧股四头肌与绳肌或双侧胫前肌与腓肠肌的运动点上，嘱患者做每次持续1s的肌肉反复随意的等长收缩，评估双下肢被测肌肉的肌电积分值，结果大多数患者在每次等长收缩时的肌电积分值患侧低于健侧（2004）9。腰痛伴随左下肢疼痛麻木的患者，腰椎CT显示L4-5椎间盘突出，L4椎体度滑脱，给予双下肢胫前肌做维持90s的最大等长收缩，显示左侧MPFS，MFS 的绝对值大于右侧，即左侧的MPF，MF下降程度大于右侧，故左侧胫前肌明显比右侧显示疲劳。给予腰牵，超声波，激光等综合治疗2周后观察左侧胫前肌的MPFS，MFS的绝对值较治疗前有明显下降（2004）10。本实验发现力矩与MPF值呈负相关，说明用力程度越高，力矩越大，疲劳发生的时间越早，疲劳感越明显，MPF值下降显著；屈曲角度与MPF值两者呈负相关，因为屈曲角度越大，肌纤维的长度越增加，收缩效率越下降，为达到同等的功率输出，必然动用更多的肌纤维参与活动，更早疲劳，因而造成MPF下降；力矩的绝对值与RMS正相关，力矩增加表明用力程度逐渐增加，用力程度增加肌电活动增加，就会出现RMS值增加；有报道称在等负荷状态下运动速度逐渐加大，频谱右移，MPF增加。本实验采用自由负荷，未发现MPF值与运动角速度相关，所以，负荷的大小才是MPF值变化的根本原因。运动角速度与RMS值正相关，运动角速度越快， RMS值越大，说明运动角速度越快，运动单位电位的募集越多， RMS值越大。力矩与MPF值的关系：力矩与MPF值呈负相关，说明用力程度越高，力矩越大，疲劳发生的时间越早，疲劳感越明显，MPF值下降显著。4. 参考文献1 吴毅,俞晓杰. 等速技术和表面肌电图技术在骨关节炎中的应用.继续医学教育. 2006, 20(30):15.2 王 键. sEMG信号分析及其应用研究进展 .体育科学.2000,2(4):56-60.3 杨锡让. 应用运动生理学. 北京：北京体育大学出版社. 1998.4 DeLuca CJ.Use of surface EMG signal for performance evaluation of back muscules.Muscle Nerve. 1993,16:210-6.5 Biodeau M.Changes in the electromyohram changes during muscle fatigue.J Appl PHYSIOL. 1986,60:1179-85.6 Merletti R,LoConte LR. Surface EMG signal processing during isometric constructions.J Electromyogr Kinesionlm.1997, 7: 241-50.7 刘亚，马焕之，陈淑琴等.下腰痛与椎旁肌纤维类型特点的相关性研究.中华医学杂志.2001,81(17):1078-9.8 王键. 等长负荷诱发腰部脊竖肌疲劳时sEMG的变化.中国体育科技.2000,39(2)：4-7.9、10 杨坚，张颖.表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用.中国临床康复.2004, 8(22):05.作者简介：蔚二文（1972）、男、山西省大同市、大同市第五人民医院工程师、硕士、从事生物医学工程研究 大同市第五人民医院设备科(037006) 电话葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈羃羄膃薃衿羃芅莆袅羂蒈蚂螁羁膇蒄蚇羁艿蚀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇肈膄蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿羈肅膈螅袄肅芀薈螀肄莃螃蚆肃蒅薆羅肂膅荿袁膁芇薄螆膀荿莇蚂腿聿薂蚈腿芁莅羇膈莄蚁袃膇蒆蒄蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃膂蚆螂衿莄蒈蚈袈蒇螄羆袇膆薇袂袇艿螂螈袆莁薅蚄羅蒃莈