老年期身体和心理功能转变.ppt

老年期身體與心理功能的轉變 第19章 一 老年期身體與生理的改變 一 身體的改變1 外貌頭髮變白且稀疏皮膚失去水分與定 縐紋便多骨骼結構改變 身高變矮 骨骼疏鬆易脆肌肉萎縮 關節僵硬 2 內部系統 心臟 經歷運動或情緒 心臟要花較長的時間恢復正常的跳動與運作血壓 動脈管壁硬化 比較沒有彈性 血流較慢 血壓上升 3 睡眠 睡眠問題來自睡眠型態與特質所致 晚上醒來 白天補眠難入睡 熟睡時間短 二 生理的改變 1 感覺能力退化 或稱感官剝奪 個別差異大 1 視覺A 改變40多歲開始改變 老花60多歲在黑暗中需較強的光才看得清楚 且看清楚物體的能力變差需較長時間來適應明暗視野收縮 失去周圍視覺 B 視覺改變的影響閱讀開車生活 2 聽覺 A 改變40多歲對高頻聲音的聽力開始下降 70多歲明顯顯現 聽力有問題 男性比女性嚴重B 影響影響和他人談話可能因聽力不好 而導致心理上緊張 不安 2 訊息處理速度 生理改變導致行動緩慢可能的原因 1 周邊神經系統老化簡單和複雜 造成感覺緩慢外界刺激神經和感覺接受器接收傳遞至中樞神經系統支使運動神經牽引肌肉 2 中樞神經系統老化 處理訊息時間變慢 何者較為正確 Salthouse 1985 簡單和複雜工作年輕人和老年人的差異二種工作在感覺傳遞和運動神經下達命令的時間一樣長但處理訊息的時間則不一樣結果 隨著工作複雜度增加 行動方面的年齡差異性也增加支持 中樞神經系統 腦和脊髓 老化 處理訊息時間變慢 3 大腦和神經系統 大腦和脊髓對正常老化的影響尚不清楚老化可能的原因 1 大腦隨年齡明顯縮減 使用電腦斷層掃瞄技術 約30歲時 人腦有稍微縮小的情形 而後每隔10年 縮小會增加 2 神經原的損壞與神經通路的干擾神經原可能停止製造一種必要的傳導物質 沒有這種傳導物質 神經原無法連結 身經通路也被阻擾 通路被破壞到某種程度之後 神經原本身也被破壞不過 相關原因均有待持續研究 三 老化的理論 1 耗損理論身體如同機器 2 廢物積存理論新陳代謝廢物積存 干擾細胞的正常功能 3 錯誤理論細胞重新複製 細胞遺傳訊息發生錯誤 細胞功能不正常 4 交叉聯結理論體內組織纖維分子與細胞內DNA聯結 使細胞功能失常 5 氧氣中的自由基自由基與細胞中化學複合物一起作用而干擾細胞的正常功能 6 自動免疫理論身體無法區分自己細胞 或細菌病毒等 免疫系統攻擊正常細胞 7 生理時鐘理論基因遺傳設定老化的生理時鐘 二 老人的學習與思考 一 注意力老人的注意力集中是否有問題 1 被無關訊息干擾而分心或無法集中於相關訊息Madden 1983 尋找特殊字母的測量成年人和老年人均會受到無關訊息的干擾 2 注意力的效率不足無法注意到工作的各個層面 且所能供應的心理能力是有限的 3 可以集中注意 但反應時間較長Madden 1985 螢幕出現一些線索 再出現目標字 依據目標字按鍵健康且有良好教育的老年人和大學生一樣 都能利用螢幕目標字出現前的線索 且當線索和目標字之間的時距很短時 200毫秒 老年人的反應更準確 二 老人的學習 1 老人是否可以學習 是的 學習速度較慢2 影響老人學習速度的原因老人較為謹慎 不求速度老人較為焦慮 在研究情境會表現較差過去的習慣會干擾研究情境的反應方式例如指導與所形成的概念或沿用過去的習慣 三 老人的學習與思考可以改進嗎 缺乏使用策略無法有效運用策略改進之道 激勵老人多用或練習有效策略讓老人體會策略的價值 三 老人的記憶 一 成人記憶的類型1 機械式記憶 流動記憶 測量成人一生中對標準化測驗的反應表現 這些標準化測驗是根據智力構成因素理論所編製而成 例如處理訊息和解決問題的基本思考運作 智力測驗結果和學校成就有高相關 2 實用性記憶 結晶記憶 人類是在社會情境中發展 因此智力的測量最好是能反映社會情境中 個人解決日常生活要求的能力 例如所有和儲存的知識 經驗 日常生活有關之基本認知技能 實用智力接近日常生活功能 二 年齡與記憶改變 1 橫斷性研究流動智力和結晶智力2 縱貫性 連續 研究14年3 年齡或臨終的下降智力分數在去世前有顯著下降 前五年或最後十個月 與年齡無關 而是與死亡有關 可能來自於身體衰退或損傷的結果但仍爭論中 三 影響成人智力的因素 1 人格 TypeA和TypeBTypeA在高度壓力有很強的需要來維持穩定 感受較強的情緒 並且容易放棄2 生活型態 環境的認知複雜性撤退理論環境中刺激智力是高的 尤其是繼續追求教育方面的興趣 其智力可能較不下降若從生產行列 社會生活中撤退 或生活窮困 社會孤立 鰥寡 離婚 停止工作 其智力下降 3 運動與健康 慢性疾病 1 運動 血壓 循環系統減少焦慮緊張 降低血壓 改進循環系統 降低膽固醇 使紅血球增加 心臟附近血管狀況良好 2 血壓 循環系統 智力 認知功能高血壓年輕人的智力 正常血壓的年輕人