处方点评模板1.xls

年年 月月处处方方点点评评表表 医疗机构名称 点 评 人 填表日期 序号 处方日期 年月日 年龄 岁 诊断药品品种 抗菌药 0 1 注射剂 0 1 国家基本药 物品种数 药品通 用名数 处方金额处方医师 审核 调配 药师 核对 发药 药师 是否合理 0 1 存在问题 代码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 小计A C E G I K O 平均B D F H J L P 处处方方点点评评表表 医疗机构名称 点 评 人 填表日期 序号 处方日期 年月日 年龄 岁 诊断药品品种 抗菌药 0 1 注射剂 0 1 国家基本药 物品种数 药品通 用名数 处方金额处方医师 审核 调配 药师 核对 发药 药师 是否合理 0 1 存在问题 代码 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 小计A C E G I K O 平均B D F H J L P 处处方方点点评评表表 医疗机构名称 点 评 人 填表日期 序号 处方日期 年月日 年龄 岁 诊断药品品种 抗菌药 0 1 注射剂 0 1 国家基本药 物品种数 药品通 用名数 处方金额处方医师 审核 调配 药师 核对 发药 药师 是否合理 0 1 存在问题 代码 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 小计A C E G I K O 平均B D F H J L P 处处方方点点评评表表 医疗机构名称 点 评 人 填表日期 序号 处方日期 年月日 年龄 岁 诊断药品品种 抗菌药 0 1 注射剂 0 1 国家基本药 物品种数 药品通 用名数 处方金额处方医师 审核 调配 药师 核对 发药 药师 是否合理 0 1 存在问题 代码 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 小计A C E G I K O 平均B D F H J L P 处处方方点点评评表表 医疗机构名称 点 评 人 填表日期 序号 处方日期 年月日 年龄 岁 诊断药品品种 抗菌药 0 1 注射剂 0 1 国家基本药 物品种数 药品通 用名数 处方金额处方医师 审核 调配 药师 核对 发药 药师 是否合理 0 1 存在问题 代码 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 小计A C E G I K O 平均B D F H J L P 处处方方点点评评表表 医疗机构名称 点 评 人 填表日期 序号 处方日期 年月日 年龄 岁 诊断药品品种 抗菌药 0 1 注射剂 0 1 国家基本药 物品种数 药品通 用名数 处方金额处方医师 审核 调配 药师 核对 发药 药师 是否合理 0 1 存在问题 代码 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 小计A C E G I K O 平均B D F H J L P 处处方方点点评评表表 医疗机构名称 点 评 人 填表日期 序号 处方日期 年月日 年龄 岁 诊断药品品种 抗菌药 0 1 注射剂 0 1 国家基本药 物品种数 药品通 用名数 处方金额处方医师 审核 调配 药师 核对 发药 药师 是否合理 0 1 存在问题