产科静脉留置针输液的细节管理.doc

产科静脉留置针输液的细节管理作者：孙英单位：214000，江苏省无锡市妇幼保健院【摘要】 目的减少产科静脉留置期间并发症的发生, 确保输液安全。方法对静脉留置期间的全过程加以细节管理。结果延长了静脉留置针的时间, 降低了静脉炎的发生率, 提高了病人的舒适度。结论通过对产科静脉留置针输液的细节管理，确保了输液安全。 【关键词】 产科；静脉留置针；细节管理 静脉留置针避免了反复穿刺、保护静脉、减少病人的痛苦，已被广泛应用于临床。但临床上有静脉炎、管道堵塞等并发症，以及脱管、输液渗漏、自行拔管、出血等意外。加强静脉留置针的细节管理，可减少并发症的发生1。在产科静脉留置针要注重注射部位，选择手腕以上静脉输液，更要加强细节管理，确保输液安全。1 临床资料 我科设有床位40张，护士16名，年龄22岁45岁（31.88岁±7.89岁）；工作年限1年25年（11.13 年±7.03年）；学历：本科2人，大专 9人 ，中专5 人；职称：主管护师3名，护师9名，护士4名。 选择2007年8月—2008年8月我科孕产妇静脉留置针输液300例，随机分成两组，观察组150例选择手腕以上静脉输液并实施细节管理, 对照组选择手腕以下静脉输液并实施常规输液管理。两组病人均无内外科并发症，输液时间均为3 d5 d。2 方法 护士的培训:护士掌握静脉留置针注射技术、操作流程、注意事项，了解并发症及懂得细节管理。病人及家属的宣教:宣教静脉留置针的优点，保持穿刺部位干燥清洁，防止穿刺点感染，不随便拔针。产科病人注射部位的选择：宜选择手腕以上静脉穿刺输液，使用专用输液贴膜固定针管，贴膜按需更换，有汗迹、血迹等随时更换2。贴膜上标识清楚：留置针注射时间、更换贴膜时间、责任人签名。保持穿刺部位的清洁干燥，不湿水，肝素帽尾端妥善固定。输液结束封管处理：宜采用输液器直接快速输入法正压封管3，留置时间3 d5 d，参照美国静脉输液护理协会标准2。加强穿刺部位皮肤的观察，有红肿、发炎、静脉疼痛等予以拔除。在输液单上准确记录输液时间并签名。 3 结果(见表1)表1 两组静脉留置针输液效果比较例(略)4 讨论4.1 延长了静脉留置针时间 产科病人分娩时需用力，分娩后需喂哺婴儿，手经常要活动，选择手腕以上静脉输液，手腕以上部位静脉输液容易固定，不受洗手、喂奶、用力等因素的影响，延长了静脉留置针的时间，能满足临床3 d5 d治疗的需要，并提高了病人的舒适度。4.2 通过细节管理降低了静脉炎的发生率通过对输液全过程的细节管理，可以起到预防感染的作用，本组静脉炎的发生率由原来的7.33%下降到2.00%。4.3 护士技术的掌握以及规范管理是输液安全的保证 护士对静脉留置针输液技术的全面掌握，可以提高穿刺技术；留置期间的细节管理，减少了并发症及意外的发生，确保了输液安全。【参考文献】 1武婷，邓莹，姚娟，等. 应用静脉留置针的护理安全管理方法及效果.护理管理杂志，2008，8（8）: 5153.2刘淼，朱月琴，留风清,等.静脉留置针生理盐水封管液用量的临床探讨. 护士进修杂志，2007，22（19）:1824.3许剑蕾，覃健风. 不同封管法对静脉留置针留置时间的影响.解放军护理