建筑工程应急预案[1].doc

金水区第二医院1#住宅楼应急预案编 制： 审 核：批谁人：河南建隆建筑安装装饰工程有限公司二00九年四月二十日安全生产应急预案一、工程概况金水区第二人民医院1#住宅楼工程为剪力墙结构，设计年限为50年，抗震设防烈度为7度。建筑面积：10731.84平方。建筑高度为36m。地下一层，地上十一层。本建筑抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值0.15g。二、安全生产预控措施1、认真贯彻执行“三大法规”和“五项规定”方针政策，强化安全生产管理，加强全员安全生产宣传教育和法律、法规的学习培训，建立健全的安全生产管理组织机构，落实安全生产责任制。在施工过程中应树立“生产必须安全、安全促进生产”的工作方针，在确保质量和安全的前提下加快施工进度，确保在整个施工过程中的安全生产。2、项目部配置专职安全员，按照三级安全责任管理，分别制定以项目经理、技术负责人、施工员、质量员、安全员、资料员、仓库管理员、各工种班组长等管理人员及职工个人的安全生产责任制，并严格落实各项责任。3、加强安全生产学习教育，项目部每周组织一次安全生产和法律、法规学习教育。安全教育的主要内容为：（1）、各岗位的安全技术操作规程，操作现场的安全规章制度。（2）、殊工种的安全技术知识及自我保护知识。（3）、职工的岗位培训，全体职工的法律和安全意识及职业道德教育。（4）、“三宝”的正确使用，和“四口”“五临边”的防护设施保护。（5）、文明施工与成品保护学习教育。4、各责任班组进行每天班前口头安全生产技术交底（5-10分钟），中间自查、互查，班后检查。在施工过程中发现安全生产隐患，及时报项目部安全生产领导小组进行必要的处理解决。5、施工现场设置医务室，安排经培训的专职医务人员配设必需的应急药品，对职工进行小伤小痛诊治工作。在安全生产施工中应重点注意如下几个方面防范。（1）、重点防范：物体相互碰撞，人撞固定物体，运动物体撞人，防止落下物和飞来物件，高空坠落等伤人事件。（2）、机械设备防范：必须完善防护罩和防护栏，安装有效的保险装置和避雷接地，设置分全标志，电气接地和线路绝缘良好，不超荷运载。（3）、其他安全防范：个人“三宝”使用不当。“四口”“五临边”防护不完善，危险品存放堆放安全距离不规范，夜间施工作业照明光线不良，未正确使用个人防护用品和用具，施工作业时有分散注意力行为，起吊的绳索、绳卡不符规定等均容易引起安全生产事故。三、急救措施 中暑急救： 1、迅速转移：应将中暑者迅速转移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子，平卧，头部不要垫高。 2、降温：用凉水或50%酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热，有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，必要时可将病人放入凉水中浸浴降温。降温时必须加强护理，密切观察体温、血压和心跳状况，当肛温降到38左右时，应立即停止降温，以免病人虚脱。 3、补充水分和无机盐类：对能喝水的病人，应鼓励他喝足加盐凉开水或其它饮料（如汽水和西瓜汁）。以不能饮水的病人，应马上送医院输液。4、口服仁丹、十滴水，藿香正气丸、涂抹清凉油等，以消毒解暑，也可采用民间刮痧法。触电事故中的伤员急救： （1）、触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行救治，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。 （2）触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。 （3）、脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险；如触电者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。 （4）、触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干板上。 （5）、触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 （6）、触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸跳情况：看-看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听-用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试-试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的劲动脉有无搏动。 （7）、若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 （8）、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。1）、通畅气道；2）、口对口（鼻）人工呼吸；3）、胸外挤压（人工循环）。 （9）、触员伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。 （10）、通畅气道可采取用仰头抬颌法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道既可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会加重气道阴塞，且使胸外按压进流向脑部的血流减少，甚至消失。 （11）、在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员及伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次11.5秒。如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。 （12）、除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻车，可能是头部后仰不够，应及时纠正。（13）、触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。（14）、正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确的按压位置的步骤：1）、右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；2）、两手指并齐，中指放在中点，食指平放在胸骨下部；3）、另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。（15）、正确的按压姿势：1）、使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正止方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠。手指翘起，不接触伤员胸壁；2）、以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸骨压陷35厘米（儿童和瘦身者酌减）；3）、压至要求程度后，立即全部放松，但主体混凝土放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。（16）、按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及劲动脉搏动。1）、胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；2）、胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气两次，反复进行；双人抢救时，每按压五次后由另一人吹气一次，反复进行，按压吹气一分钟后，应用看、听、试方法在57秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。（17）、若判定劲动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行2次口对口人工呼吸，接着每5秒吹气一次（既每分钟12次）。如脉搏各呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，要每隔数分钟判定一次，每次判定时间均不得超过57秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。（18）、心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确需移动时，抢救中断不得超过30秒。（19）、移动伤员或将伤员送医院，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。（20）、应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰屑做帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。（21）、如伤员的心跳和呼吸经抢救均已恢复，可暂停心肺复苏操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。坍塌事故中的伤员急救：（一）、小心谨慎地移动伤员，最为可靠的移动方法是（1）双手握住伤员肩膀处的衣服；（2）、以双手腕支撑伤员头部；（3）拖拉伤员的衣服。（二）、抢救：1、抢救休克的伤员；：（1）休克伤员的症状是：皮肤苍白或发青，咬舌，口齿不清；发冷，皮肤潮湿或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；恶心、颤抖、口渴；心脏、脉搏跳动加快；（2）、抢救方法：1）、可把休克的伤员（头部、胸部、腹部、或大腿处骨折者除外）双腿抬高离地面0.20.3米，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起。这样，能使血液顺畅地流动，达到各器官维持生命所必须的程度。2）、如果休克的伤员呼吸困难，应让其斜倚或侧卧，并给些饮料。2、抢救骨折者：（1）、骨折包扎应饭知包扎骨折处的肌肉、腱、血管和韧带。（2）、有骨折容易发现，有的骨折在皮肤和肌肉里面不容易发现，应通过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。（3）、处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定，方法有：1）、就地取材，如使用薄木板，笔直的棍棒等。2）、护垫用布或毛巾，放于薄木板和伤口之间。3）、两片薄木板之间用领带或布系紧。4）、不能用绷带正对伤口包扎。3、止血：（1）对一般流血伤口的控制：1）、把伤口的衣服移开。2）、用无菌或消过毒的纱布、清洁干净的吸收性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧。3）、如伤口在手上，应使用清洁干净的吸收性能好的材料止血。（2）、控制严重的出血，如果伤员伤口供血，如果血从下胳膊处的伤口流出，可直接挤压上胳膊处，即抓住伤员的胳膊上部，挤压内侧。如血从腿部的伤口流出，挤压点应在大腿根部。机械伤害中的伤员急救：发生机械伤害后，在医护人员没有到来之前，应检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。（1）、对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离致伤源，必要时，可拆卸机器，移出受伤的肢体。（2）、对发生休克的伤员，应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。（3）、对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位；也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢缚在一起。（4）、对伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物；覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎，以压迫止血，或者选择弹性好的橡皮管，橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者，捆绑在其上臂1/2处；对下肢出血者，捆绑在其大腿上1/3处，并每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。（5）、对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇痛剂。采取上述急救措施之后，要根据病情重，及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的途中，应尽量减少颠簸，并密切注意伤员的呼吸，脉搏及伤口等情况。高空坠落的伤员急救 对坠落的伤员不得随意挪动。如果发生此类事故直接拨打120急救电话。食物中毒人员急救对食物中毒的人员立即送往医院进行救治或拨打急救电话“120”。四、安全事故的调查与处理 1、发生安全事故后，现场人员不得惊慌失措，要有组织、有指挥。 2、应首先组织人员抢救伤员。 3、排除险情，制止事故蔓延扩大。同时为了事故调查分析需要，保护好事故现场，是担供有关物体的主要场所，是调查事故原因不可缺少的条件，所以在严加保护。要求现场物件的位置，形状及其物理化学性质等尽可能保持事故结束时的原业状态，必须采取一切可能措施，防止人为或自然因素的破坏。 4、在事故发生后立即向项目部报告，项目部在2小时内向公司汇报，