潼南县社区卫生服务考核办法(修改)(1).doc

潼南县卫生局关于印发社区公共卫生服务考核管理办法（试行）的通知各医疗卫生单位：现将潼南县社区公共卫生服务考核管理办法（试行）印发你们，望结合实际，认真贯彻执行。 二八年七月八日 主题词：社区卫生 公共卫生服务 考核办法 通知 抄送：市卫生局，市财政局，县委办、人大办、政府办、政协办，县财政局。县委孟德华副书记，县委常委、宣传部张辉部长，县人大龙永久副主任，县政府丁传述副县长，县政协郑祖元副主席。 潼南县卫生局预防保健科 2008年7月8日印发（共印45份）潼南县社区公共卫生服务考核管理办法（试行） 根据重庆市人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见（渝府发200765号）、市财政局、卫生局、发展改革委印发的关于重庆市城市社区卫生服务补助政策的意见（渝财社2007109号）和潼南县人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见（潼府发200869号），为了加强社区公共卫生服务管理，明确服务内容，落实补助经费，建立和完善社区卫生服务机构绩效考核评价机制，促进社区公共卫生的落实，特制定本办法。 一、考核目的 客观评估社区卫生服务机构完成公共卫生服务项目、数量和质量情况，督促社区卫生服务机构履行公共卫生职能，为政府购买社区公共卫生服务提供拨款依据，以加大投入力度，提高资金使用效益，满足群众公共卫生服务需求。二、考核原则 （一）坚持社区居民满意的原则，把居民满意度作为重要考核指标之一；（二）坚持科学规范、客观公正、公平公开的原则；（三）坚持以定量考核和定性考核、日常考核与集中考核相结合的原则；（四）坚持以集中考核为主，日常抽查为辅的原则。 三、社区公共卫生服务内容 （一）老年保健。为辖区70岁以上老人建立健康档案，并实行动态管理。指导老年人进行疾病预防和自我保健，定期进行家庭访视。原则上每2年提供一次常规健康体检服务。（二）妇女保健。为孕期妇女建立保健手册(卡)，进行不少于5次的产前检查和3次产后访视。原则上每2年为40岁以上妇女提供一次妇女病普查。（三）儿童保健。按4：2：1程序对至7岁儿童进行系统管理，定期健康体检；指导辖区内托幼机构进行卫生保健。（四）健康教育。制定年度社区健康教育工作计划，采取多种形式开展健康教育宣传活动，每季度不少于1次。在诊疗、宣传活动中有针对性地向社区居民发放健康教育处方，健康教育处方不少于5种。逐步推行医生开具双处方（诊疗处方和健康教育处方）制度。（五）慢性病管理。对高血压、糖尿病患者实施规范管理，每年做一次心电图、血糖检查，定期随访监测，指导用药和饮食，管理率达80%，控制率达60%以上。（六）传染病预防控制。开展辖区内适龄儿童和流动人口儿童预防接种和补种，做好登统计工作。麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等儿童免疫规划疫苗接种率达到市“十一五”年度目标要求；对肺结核、性病患者进行登记并提供防治信息咨询和转接服务。（七）残疾人康复。对辖区残疾人进行登记与管理，指导残疾人进行家庭和社区康复训练。（八）精神卫生服务。对辖区已确诊的精神病患者进行登记、建卡、报告及管理，为辖区居民提供心理健康指导。（九）开展社区卫生诊断和卫生信息管理。每4年开展一次社区诊断，调查并掌握辖区居民总体健康状况、主要健康问题及影响健康的主要危险因素，针对居民主要健康问题及危险因素，制定改进社区公共卫生状况建议。建立和管理居民健康档案。定期统计分析本单位卫生信息，及时填报有关统计报表。（十）计划生育技术服务。开展计划生育生殖健康技术服务及咨询指导，发放避孕药具。（十一）突发公共卫生事件处置。配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件，完成上级赋予的其它公共卫生任务。四、承担服务的机构 梓潼、桂林街道办事处城区内非农业人口居民的公共卫生服务由城区内公立医疗机构提供，但要充分利用社区卫生服务机构向社区居民提供公共卫生服务。尚无社区卫生服务机构的其它镇乡内的非农业人口居民的公共卫生服务暂由当地中心卫生院或乡镇卫生院承担。 五、服务的方式 采取公共卫生服务券和服务项目相结合的方式，为社区居民提供公共卫生服务。 （一）服务券方式。儿童保健、孕产妇保健、老年人保健和慢性病患者管理等通过发放公共卫生服务券的方式进行。社区居民凭有效公共卫生服务券，在县卫生局确定的社区卫生服务机构（或医疗卫生保健机构）中，自主选择社区卫生服务机构（或医疗卫生保健机构），免费接受规定内容的社区公共卫生服务。待条件成熟时，推行电子卡式公共卫生服务券(卡)。服务券管理办法另行制定下发。（二）服务项目方式。将社区公共卫生服务券内容之外的其他公共卫生服务内容按项目方式实施，承担社区卫生服务的机构按要求开展和实施项目，积极向城镇居民提供相关公共卫生服务，经考核后对承担社区卫生服务的机构给予一定补助。六、考核评价 （一）组织机构。考核工作由县卫生局抽调相关人员，组成“社区公共卫生服务考核组”进行考核。（二）考核组织实施1、考核依据：依照潼南县社区公共卫生服务考核标准（见附件）进行考核。2、考核形式：考核分日常考核和集中考核。日常考核根据平常业务工作督导掌握情况，以及相关业务报表反映情况进行评定。集中考核由“社区公共卫生服务考核组”组织，深入被考核单位进行现场评定。3、考核方法：采取听汇报、查阅资料、统计公共卫生服务券回收情况、现场观察、访谈、入户实地调查、问卷调查等方法进行。4、考核时间：日常考核时间由县卫生局根据具体情况而定。原则上于每年8月前对社区卫生服务机构进行一次集中考核，并在考核结束后十个工作日内将结果上报市卫生局。 七、考核结果评定 （一）考核结果实行综合评定，其中日常考核占50%，集中考核占50%。 （二）考核结果分为4档：90分以上为优秀，70-89分为良好，60-69分为基本合格，59分以下为不合格。 （三）考核结果作为划拨社区公共卫生补助经费的依据。 附件：潼南县社区公共卫生服务考核标准（试行） 11附件：潼南县社区卫生服务考核标准（试行）项目类别考核内容及标准标准分考核办法评分标准1.居民满意度（10分）1.1完成政府指定的公共卫生任务，“六位一体”服务功能发挥较好，社区居民满意度达80%以上。10随机问卷调查10名就诊患者和20名社区居民。综合满意率每降低5%扣1分，扣完为止。2.老年保健(12分)2.1为辖区70岁以上老人建立健康档案，建档率80%。3查阅辖区内70岁以上老人数和已建档资料。建档率每降低5%扣0.5分。2.2实行动态管理，指导老年人进行疾病预防和自我保健，家庭访视每月不少于1次。4查阅健康档案、家庭访视记录，按档案电话调查10名老年人。无指导和访视工作记录扣2分，记录不完整扣1分。2.3每2年提供一次健康体检服务，包括：全身体格检查，尿常规、血常规、血糖、血脂、心电图检查。5查阅健康档案和体检记录登记表。体检率每下降5%扣1分。3.妇女保健（14分）3.1为孕期妇女建立保健手册（卡），包括：全身体格检查，尿常规、血常规、血糖、血脂、心电图检查。2查阅孕产妇保健情况调查表（中国卫生统计调查制度卫统46表），抽查核对建册记录。建册率每下降5%扣1分。3.2指导孕产妇进行定期产前检查和孕期保健；提供产后家庭访视和产后保健，产前检查不少于5次，产后访视90%。8查阅产前检查和保健记录，入户抽查10名孕产妇。每一例未按要求进行系统管理扣1分，产后访视率每下降5%扣1分，发生孕产妇死亡不得分。3.3每2年提供一次妇女病普查,包括宫颈防癌涂片、内外生殖器检查、白带常规等。4查阅普查登记。未开展不得分。4儿童保健（12分） 4.1儿童保健手册建册率90%；新生儿家庭访视和健康检查2次，对母乳喂养、新生儿护理生长发育、常见疾病预防进行指导。4抽查辖区5岁以下儿童10名，入户核对建册；查阅家庭访视记录，按档案走访10户。建册率每下降5%扣1分；未提供访视、指导扣2分。4.2按4：2：1程序对0至7岁儿童进行系统管理，即0-1岁儿童每年健康体检4次，1-3岁儿童每年健康体检2次，3-7岁儿童每年健康体检1次，体检率85%。6查阅儿童保健工作情况调查表（中国卫生统计调查制度卫统47表）和系统管理记录。未按规范进行系统管理按比例扣分；体检率每下降5%扣1分。4.3定期上报儿童保健工作情况调查表；指导辖区内托幼机构进行卫生保健。2查阅统计表和指导记录资料。未按要求上报调查表扣1分。有工作记录，且情况属实，得分。5健康教育（10分）5.1普及卫生保健常识。制定社区健康教育年度工作计划和实施方案；实施健康教育活动：社区健康教育宣传专栏更换4次/年；结合主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对的宣传教育。8看现场、文字资料和图片资料。有计划和实施方案，得1分；宣传专栏和宣传活动缺一次扣0.5分；讲座少一次扣0.5分。5.2居民相关核心知识知晓率80%，健康行为形成率65%。2问卷调查20名社区居民。知晓率、健康行为形成率每下降5%分别扣0.2分。6慢性病管理（14分）6.1对高血压、糖尿病患者实施规范管理，每年做一次心电图、血糖检查，定期随访监测，指导用药和饮食，管理率达80%，控制率达60%以上。14查阅管理资料，现场调查5名该类慢性病患者就诊和随访登记记录。管理率、控制率每降低5%扣1分；随访记录缺一次扣0.5分；不完整扣0.5分；无干预措施扣2分；资料不真实不得分。7传染病预防控制7.1开展辖区内适龄儿童和流动人口儿童预防接种和补种，做好登记统计工作。麻疹疫苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等儿童免疫规划疫苗接种率达到市“十一五”年度目标要求。8查阅免疫接种情况调查表（中国卫生统计调查制度卫统39表）和儿童预防接种建证资料。建证（薄）率下降10%扣0.2分；单苗接种率每下降5%扣1分；发生免疫接种事故扣0.5分；接种不规范扣0.5分；未配合开展查验证工作扣0.5分。7.2对肺结核、慢性病患者进行登记并提供防治信息咨询和转接服务。2核查社区肺结核、性病患者登记资料。有工作记录，且情况属实，得分。8残疾康复服务（3分）8.1对辖区残疾人进行登记与管理,指导残疾人进行家庭和社区康复训练。3查阅登记资料和康复记录资料。无登记资料扣1分；未开展康复训练扣1分。9精神卫生服务（3分）9.1对辖区已确诊的精神病患者进行登记、建卡、报告，为辖区居民提供心理健康指导，在专科医疗机构指导下对在家居住的精神病患者进行治疗督导和管理工作。3查阅患者登记资料、治疗督导资料。无登记资料扣1分；无管理指导记录扣1分。10卫生信息管理（6分）10.1开展社区卫生诊断。每4年开展一次社区卫生诊断，调查并掌握辖区居民总体健康状况、主要健康问题及影响健康的主要危险因素，针对居民主要健康问题及危险因素，制定改进社区公共卫生状况建议。建立和管理居民健康档案。4查阅社区诊断报告，评估社区诊断报告质量。没有开展，不得分；基线调查居民数达不到25%扣2分；资料不全扣0.5分；诊断报告不规范每处扣0.2分。10.2卫生信息管理。做好年度内社区卫生服务工作统计，写出统计分析报告，并按时上报相