慢性疼痛患者与神经症患者MMPI模式特征的对照研究费.doc

慢性疼痛患者与神经症患者MMPI模式特征的对照研究.txt15成熟的麦子低垂着头，那是在教我们谦逊；一群蚂蚁能抬走大骨头，那是在教我们团结；温柔的水滴穿岩石，那是在教我们坚韧；蜜蜂在花丛中忙碌，那是在教我们勤劳。慢性疼痛患者与神经症患者MMPI模式特征的对照研究更新日期：2010-12-08 点击： 王耀龙吴彩云吴爱勤 【摘要】目的：研究慢性疼痛患者的个性特征及其与神经症患者的异同。方法：采用MMPI对59例慢性疼痛患者进行测试，并将结果与神经症患者的MMPI模式特征相比较。结果：慢性疼痛患者的MMPI表现为Hs、D、Hy、Pt等临床量表分升高，其模式特点与神经症患者的模式特征相一致，尤其与神经症中的疑病症和癔症有更多的相似之处。结论：慢性疼痛患者具有与神经症患者类似的个性特征。 【关键词】慢性疼痛神经症MMPI MMPI Results in Patients with Chronic Pain Wang Yaolong, Wu Caiyun, Wu Aiqin et al. (First Affiliated Hospital of Suzhou Medical College 215006) 【Abstract】 Objective: To study the personality of patients with chronic pain. Method: 59 patients with chronic pain were tested by MMPI. The result was compared with that of neurotics in data of previous study. Result: Patients with chronic pain had similar pattern with neurotics, manifested as elevated subscale of Hs, D, HY, and Pt on MMPI. Conclusion: Patients with chronic pain has similar MMPI pattern with neurotics. 【Key Words】chronic painneurosisMMPI 慢性疼痛(chronic pain,CP)是临床上较为常见的症状。临床和流行病学调查研究发现，慢性疼痛病人约占门诊病人总数的13%1。他们以持续的躯体不同部位的疼痛为主要症状，躯体及实验室检查的正常使他们有别于器质性躯体疾病所致的疼痛症状。这些病人往往辗转于内、外各专科，致力于寻求疼痛的器质性基础，但最终很少能在内、外科作出正确诊断，镇痛药常不能控制其疼痛症状，这进一步加剧了其求医行为，造成人力、财力的极大浪费。慢性疼痛病因复杂，涉及到生物、心理、社会、行为等各方面因素。随着医学科学的发展，医学模式的转变，人们越来越重视心理社会因素在慢性疼痛的发生、发展和转归中的作用。但对于与慢性疼痛有关的因素及其诊断归属，目前意见尚不一致。由于慢性疼痛患者常伴有抑郁情绪，有学者认为慢性疼痛实际就是抑郁症，为“隐匿性抑郁”；有研究表明慢性疼痛患者具有特殊的人格特征，与疑病、抑郁、癔症人格特征有关；也有应激反应及负性情绪与慢性疼痛密切相关的报导2。 本文应用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对59例慢性疼痛患者进行测试，并将结果与神经症患者的模式特征相比较，以明确慢性疼痛患者的个性特征，为慢性疼痛的诊断和治疗提供理论依据。 对象和方法 对象59例慢性疼痛患者，其中男13例，女46例，年龄2762岁，平均年龄46.110.13岁，病程6月23年，平均76.0381.75月。 入组标准：1.性别、年龄不限；2.以严重而持久的疼痛为主要症状，病程6月，反复内外科治疗无效；3.疼痛作为一个症状，不符合神经系统解剖分布，内外科检查排除器质性基础；或虽与器质性病变有某些联系，但叙述的疼痛大为超过体检发现所预料的；4.排除冠心病、糖尿病、癌症等心身疾病。 方法采用定式问卷，统一指导语，入组对象一次性完成明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的测试，统计其十个临床量表(疑病Hs、抑郁D、癔症Hy、精神病态Pd、男性化女性化Mf、偏执Pa、精神衰弱Pt、精神分裂Sc、轻躁狂Ma、社会内向Si)和三个效度量表(说谎分数L、诈病分数F、校正分数K)，并将结果与常模及神经症患者MMPI的模式特征6相比较，选用t检验进行数据统计分析。 结果 一、男性MMPI的Hs、D、Hy、Pt、Sc五个临床量表原始分显著高于常模，女性MMPI的F量表，及Hs、D、Hy、Pd、Pt、Sc、Ma七个临床量表原始分明显高于常模(表1)。 表1CP患者男性和女性的MMPI原始分与常模的比较(s) 分量表 男 女 CP(n=13) 常模(n=1558) t值 CP(n=46) 常模(n=1516) t值 L 5.14 2.73 5.70 2.25 0.857 5.72 1.94 5.64 2.48 0.144 F 13.71 6.76 13.68 6.86 0.015 14.15 5.06 11.69 5.02 2.177* K 14.42 2.14 13.00 4.66 1.050 11.7 2.52 12.25 4.26 0.567 Hs 17.29 5.47 8.87 4.75 6.110* 21.1 5.44 9.82 4.98 10.051* D 33.71 5.89 26.16 4.97 5.235* 37.4 5.14 28.40 5.04 7.932* Hy 30.86 6.15 22.07 5.36 5.653* 33.7 6.32 22.82 5.54 8.703* Pd 19.86 4.76 18.92 4.36 0.736 22.4 3.23 18.29 4.45 4.116* Mf 26.14 6.01 27.56 4.04 1.208 31.6 4.38 31.83 3.86 0.264 Pa 13.57 3.99 12.84 3.92 0.643 13.2 3.44 12.62 3.93 0.657 Pt 25.71 6.32 17.86 7.93 3.420* 27.1 5.07 18.77 7.82 4.750* Sc 29.57 5.62 23.01 10.15 2.236* 31.4 10.63 22.50 9.57 4.126* Ma 16.01 2.16 18.48 5.26 1.625 16.4 4.65 10.64 5.16 4.965* Si 35.86 6.94 34.51 6.88 0.677 40.1 6.82 3