诊断学基础试题及答案

诊断学试题单选（每题1分）1.关于问诊内容不确切的是A.首先从一般项目问起B.主诉是描述主要症状、体征加时间C.现病史不是描述病情演变全过程D.既往史是指过去所患疾病E.诊治经过可以忽略2.稽留热是指A.体温在39-40，持续3天B.体温在39-40，24h波动不超1C.体温高达39，每日波动2以上D.体温高达39-41，持续2天E.体温高达39，持续1周3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致A.血管壁异常B.血小板功能异常C.血小板数量异常D.凝血功能障碍E.以上都不是4.下列不符合肾源性水肿特点的是A.可见于各型肾炎及肾病B.从眼睑及面部开始C.发展迅速D.比较坚实，移动度较小E.可伴有高血压5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病A.支气管肺癌B.声带炎C.喉结核D.百日咳E.喉癌6.国人最常见咯血原因为A.风心病二尖瓣狭窄B.肺脓肿C.肺结核D.肺栓塞E.慢性肺心病7.带状疱疹的特点不包括A.水泡状B.沿神经分布C.可超过体表中线D.伴有疼痛E.成簇存在8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.30g/LE.50g/L9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点A.活动时加重B.仰卧位时加重C.多伴有肝淤血D.患者常采取端坐呼吸体位E.可出现心源性哮喘10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况A.高血压B.胃溃疡C.心绞痛D.甲亢E.贫血11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为A.伴有腹痛B.餐后较久或数餐后呕吐C.含有胆汁D.呕吐量小E.呕吐物内含有血液12.临床上最常见呕血原因为A.急性胃粘膜病变B.胃癌 C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胆道出血13.隐血便时提示出血量在多少以上A.3mlB.5mlC.10mlD.30mlE.50ml14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为A.闷痛B.胀痛C.绞痛D.钝痛E.烧灼痛15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水A.高渗性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻16.急性便秘多见于A.结肠肿瘤B.痔C.肠梗阻D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病A.急性肝炎B.肝硬化C.溶血性贫血D.胆囊炎E.胰头癌18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的A.类风湿性关节炎B.增生性关节炎C.干燥综合征D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮19.无痛性血尿多见于A.前列腺增生B.膀胱癌C.膀胱结核D.前列腺炎E.膀胱结石20.排尿次数增多，每次尿量正常的是A.膀胱炎B.子宫肌瘤C.糖尿病D.膀胱肿瘤E.神经源性膀胱21.以下可导致肾前性少尿的是A.消化道大出血B.急性肾炎C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.前列腺肥大22.突然剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，不发热，见于A.脑梗死B.高血压病C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.化脓性脑膜炎23.关于心血管疾病，如高血压、低血压等所致眩晕特点，不正确的是A.一般无真正旋转感B.多伴有听力减退C.少有耳鸣D.无眼球震颤E.有原发病的表现24.出现低血糖时，多出现下列症状或体征，除外A.饥饿感B.恶心呕吐C.出汗D.血压升高E.晕厥25.癫痫大发作典型表现不包括A.意识丧失B.瞳孔缩小C.尿失禁D.呼吸暂停E.全身肌肉强直性痉挛26.意识障碍，对各种强刺激无反应且一侧瞳孔散大，可能为A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.休克D.癫痫E.脑疝27.肺脏叩诊呈过清音常见于A.气胸B.肺脓肿C.肺淤血D.肺气肿E.肺结核28.皮下出血面积直径多大称紫癜A.2mmB.2-3mmC.3-5mmD.5mmE.10mm29.下列哪项不属于意识障碍A.嗜睡B.意识模糊C.精神萎靡D.昏迷E.谵妄30.关于蜘蛛痣的描述下列哪项不正确A.皮肤小动脉末端分支性扩张所致B.大多出现在上腔静脉分布区域C.常见于肝病病人D.肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同E.出现均属病理性31.左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑A.淋巴瘤B.肺癌转移C.胃癌转移D.慢性淋巴结炎E.淋巴结结核32.瞳孔正常直径为A.2-5mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mmE.3-5mm33.Koplik斑见于A.麻疹早期B.乙脑早期C.猩红热早期D.Addison病E.维生素C缺乏34.甲状腺度肿大，是指A.不能看到仅能触及B.能看到又能触及，在胸锁乳突肌以内C.超过胸锁乳突肌外缘D.甲状腺上有结节E.甲状腺肿大有脓性分泌物35.气管移位不见于以下哪种疾病A.肺不张B.肺纤维化C.胸腔积液D.肺气肿E.气胸36.颈静脉怒张伴收缩期搏动见于A.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全37.青年男性，右侧胸痛来院，查体中与肋骨骨折最一致发现是A.肋软骨突起处压痛B.右下肺可闻及胸膜摩擦音C.局部肋间隙变窄D.可闻及管状呼吸音E.前后挤压胸廓，胸部剧痛38.气管明显右移见于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.慢支C.左侧胸腔积液D.军团菌肺炎E.阻塞性肺气肿39.支气管哮喘患者呼吸困难特点为A.间断性吸气性B.持续性吸气性C.反复发作性呼气性D.间歇叹息性E.反复发作混合性呼吸困难40.呼吸过速是指呼吸频率大于A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.22次/分E.24次/分41.两肺底湿罗音常见于A.肺淤血B.肺气肿C.肺水肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎42.不属于气胸体征的是A.患侧饱满B.呼吸运动减弱或消失C.叩诊清音D.气管心脏移向健侧E.肺泡呼吸音减弱或消失43.两肺底湿啰音常见于A.肺淤血B.肺气肿C.肺水肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎44.二尖瓣狭窄后，最先出现下列哪种情况A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.左房左室增大45.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变A.向上移位B.向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位E.无移位46.高血压患者常可闻及A.P2亢进B.P2减弱C.A2增强D.A2低钝E.A2、P2正常47.胸骨左缘第二肋间听到舒张期杂音提示A.主动脉关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.肺动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄48.听诊射枪音常选择的部位为A.股动脉B.肱动脉C.腘动脉D.足背动脉E.颈动脉49.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是A.心尖搏动减弱B.心包叩击音C.心包摩擦音D.颈静脉怒张E.坐位时心界呈三角形烧瓶样50.腹部检查中那种最重要A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊51.蛙状腹见于下列哪种情况A.腹腔炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E.腹壁上的肿物52感到液波震颤，游离腹水量至少需达A.1000mlB.2000mlC.1500mlC.2500mlE.3000-4000ml53.腹部揉面感见于A.胃穿孔B.腹腔内出血C.急性弥漫性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎54.肝逐渐增大，质地坚硬如石，有结节，最常见A.肝淤血B.慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝E.急性肝炎55.呕血最常见原因是A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.肝癌56.脾高度肿大常见于A.慢性粒细胞白血病B.肝硬化C.慢性溶血性黄疸D.急性肝炎E.慢性肝炎57.直肠指诊触及坚硬的包块，应考虑A.直肠癌B.直肠脱垂C.直肠息肉D.直肠周围脓肿E.肛裂伴感染58.触诊前列腺肿大、质硬，并可触及坚硬结节，多为A.前列腺结核B.良性前列腺肥大C.前列腺癌D.急性前列腺炎E.前列腺囊肿59.浮髌试验阳性见于膝关节A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.髌骨骨折60.关于方肩，常提示的疾病是A.锁骨骨折B.肱骨骨折C.颈椎病D.斜方肌萎缩E.肩关节脱位61.匙状甲常见于A.甲癣B.风湿热C.紫绀型先心病D.肝硬化E.缺铁性贫血62.锥体束损害时，可出现A.折刀现象B.铅管样强直C.静止性震颤D.动作性震颤E.舞蹈样动作63.共济运动检查不包括A.克尼格征B.闭目难立征C.轮替动作D.指鼻实验E.跟膝胫实验64.下列属于深感觉的是A.体表图形觉B.两点辨别觉C.震动觉D.触觉E.实体觉65.下列反射中，不属于深反射的是A.巴宾斯基征B.膝反射C.踝反射D.肱三头肌反射E.桡骨骨膜反射66、下列属于病理反射的是A.Kerning征B.Oppenheim征C.Brudzinski征D.皮肤划痕实验E.Valsalva动作67.关于指鼻实验，下列哪项不正确A.嘱患者手臂外展伸直，示指触自己的鼻尖 B.由慢到快，先睁眼后闭眼，反复上述动作 C.正常人动作准确 D.闭眼时指鼻准确，睁眼出现障碍为感觉性共济失调 E.小脑半球病变时同侧指鼻不准68.下列说法正确的是A.角膜反射属于深反射B.Brudzinski征属于脑膜刺激征C.Kerning征提示锥体束受损D.发汗实验反映小脑功能E.颈椎病时颈项强直，甚至角弓反张69.全身体格检查一般要求在多长时间内完成A.10-20minB.20-30minC.30-40minD.40-50minE.50-60min70.三级查房中，三级医师指A.主任、主治、住院医师B.主治、住院、实习医师C.主治、住院、进修医师D.主任、副主任、主治医师E.副主任、主治、住院医师71.术后首次病程记录完成时限为A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻E.术后24小时72.问诊正确的是A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要是哪里不适E腰痛反射到大腿内侧痛吗73.患者对青霉素、磺胺过敏应记录于A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史74.首次病程记录的时间要精确到A.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻E.日期75.病程记录书写下列哪项不正确A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施76.血象中粒细胞增多常见于A.病毒感染B.化脓性感染C.系统性红斑狼疮D.脾亢E.伤寒77.嗜酸性粒细胞增多常见于A.化脓菌感染B.过敏性疾病C.病毒感染D.放射线损害E.伤寒78.核右移常见于A.类白血病反应B.急性白血病C.骨髓造血功能减退D.败血症E.慢性粒细胞白血病79.骨髓检查的绝对禁忌症是A.原发性血小板减少性紫癜B.继发性血小板减少性紫癜C.白血病伴皮肤黏膜出血D.血友病E.单纯性紫癜80.病理性单核细胞增多常见于A.珠蛋白生成障碍性贫血B.感染性心内膜炎C.再生障碍性贫血D.淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症81.骨髓增生低下的疾病是A.正常骨髓象B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血危象E.多发性骨髓瘤82.急性白血病与慢性白血病最主要区别A.病程长短B.骨髓白血病细胞所处阶段C.贫血的程度D.出血的程度E.外周血白细胞数量多少83.下列哪种疾病常见异形淋巴细胞增多A.细菌感染B.贫血C.病毒感染D.白血病E.免疫缺陷性疾病84.周围血涂片中出现幼红细胞最可能是A.缺铁性贫血B.再障C.淋巴瘤D.脾亢E.溶血性贫血85.肝素治疗中，需检测下列哪项指标A.BTB.CTC.PTD.APTTE.FTB86.关于尿量的定义，下列哪项描述错误A.24h尿量超2500ml称多尿B.成人尿量低于400ml/24h称少尿C.低于200ml/24h称无尿D.成人尿量低于17m/h称少尿E.成人尿量参考值1000-2000ml/24h87.蛋白尿指24h尿中蛋白含量超过A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.500mg88.镜下血尿指尿沉渣镜检时，每高倍镜视野红细胞大于等于A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个89.细菌性痢疾粪便呈A.鲜血便B.米泔样便C.柏油样便D.脓血便E.红豆汤样便90.粉红色泡沫样痰见于A.肺脓肿B.急性肺水肿C.支气管扩张D.肺吸虫病E.早期肺结核91.正常脑脊液为A.淡红色水样液体B.淡黄色水样液体C.无色水样液体D.乳白色水样液体E.微绿色水样液体92.脑脊液静置12-24h后，在液面形成纤细的膜见于A.化脑B.结核性脑膜炎C.病脑D.流脑E.脑膜白血病93.肝硬化并发原发性腹膜炎时积液的特点是A.漏出液B.渗出液C.血性液D.乳糜液E.介于漏出液与渗出液之间94.临床上判断肾小球损害的敏感指标是A.血清肌酐浓度B.血清尿素氮浓度C.血清尿素浓度D.内生肌酐清除率E.尿肌酐浓度95.那一项不是血尿酸升高的原因A.急性肾炎B.痛风C.白血病D.慢性铅中毒E.急性尿路感染96.肾小球的主要功能是A.排泄代谢产物和废物B.维持体内水电平衡C.维持体内酸碱平衡D.滤过作用97.临床上判断肾小球损害的敏感指标是A.血清肌酐浓度B.血清尿素氮浓度C.血清尿素浓度D.内生肌酐清除率E.尿肌酐浓度98.那一项不是血尿酸升高的原因A.急性肾炎B.痛风C.白血病D.慢性铅中毒E.急性尿路感染99.肾小球的主要功能是A.排泄代谢产物和废物B.维持体内水电平衡C.维持体内酸碱平衡D.滤过作用E.以上都不是100.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标A.AFPB.ALTC.ASTD.R-GTE.ALP101.肝硬化病人常见的肝功能障碍，以下哪项正确A.血胆固醇升高B.血结合胆红素显著升高C.血胆固醇酯升高D.碱性磷酸酶升高E.r球蛋白升高102.急性病毒性肝炎时，首先检测的酶是A.转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.乳酸脱氢酶E.脯氨酰羟化酶103.当血糖超过肾糖阈值时，可出现A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖104.有关2型糖尿病的叙述错误的是A.胰岛细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年成人D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗105.人体含ALT最丰富的组织是A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏106.过敏性哮喘常见A.IgA降低B.IgG升高C.IgM升高D.IgE升高E.M蛋白升高107.血清中含量最高的补体分子是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5108.原发肝癌患者，检测下列哪一项指标诊断意义最大A.TPAB.AFPC.CEAD.CA125E.CA-50109.目前人类感染性疾病发病率最高的感染类型是A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.支原体感染110.细菌感染性疾病常用检查方法不包括A.细菌分离培养B.抗原检测C.抗体检测D.细菌核酸的直接检出E.细胞培养111.抗O试验用来诊断哪种病原体感染A.金葡菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.布氏杆菌E.念珠菌112.诊断SARS最为准确的方法是A.免疫荧光试验B.酶联免疫吸附试验C.荧光定量PCRD.细胞培养E.免疫印迹试验113.我国最常见的医院感染类型是A.手术切口感染B.下呼吸道感染C.血液感染D.尿路感染E.胃肠道感染114.HIV感染传播主要模式不包括A.性传播B.经血传播C.母婴传播D.日常接触E.共用注射器115.肝硬化患者一次放液一般不超A.3000mlB.2000mlC.1000mlD.1500mlE.500ml116.行胸穿时，除哪种情况应立即停止抽液A.面色苍白B.心悸胸闷C.咳嗽、泡沫样痰D.胸部剧痛、昏厥E.抽出血性积液117.下列哪种病人禁行骨穿A.白血病B.血友病C.再障D.巨幼细胞贫血E.缺铁性贫血118.下列哪项不属于腰穿禁忌症A.脑疝B.休克C.颅后窝有占位病变者D.局部皮肤有炎症E.脑膜炎119.可以反映后壁心肌梗死的导联为A.V5/V6导联B.V4-V6导联C.V1/V2导联D.V3/V4导联E.、aVF导联120.正常人PR间期A.0.12-0.20sB.0.10-0.20sC.0.06-0.08sD.0.32-0.44sE.0.08-0.24s121.符合右心房肥大的心电图改变是A.P波时限0.12sB.PtfV1绝对值为0.05mm.sC.P、aVF振幅0.25mv，P波高尖D.、aVF导联P波双峰，峰间距0.04sE.P波形态圆钝，振幅在肢导0.25mv，胸导0.2mv122.下列哪项心电图改变为诊断陈旧心梗必要的A.QRS低电压B.QT间期延长C.病理性Q波D.缺血性T波倒置E.缺血性ST段压低123.急性心肌梗死最典型的心电图改变是A.Q波时限0.03s，幅度同导联R波的1/4B.出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置C.ST段缺血型下移0.2mv,T波倒置D.T波深倒置E.QRS波群低电压124.心肌梗死心电图分期是A.超急性期、急性期、慢性期B.急性期、愈合期、恢复期C.急性期、充分发展期、恢复期D.急性期、近期、慢性期E.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期125.心电图P波增宽并有切迹常见于A.冠心病B.高血压病C.心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病126.心肌梗死的“损伤型”心电图改变为A.T波高耸直立B.T波对称C.病理性Q波D.ST段抬高E.R波电压降低127.低钾血症最具典型的心电图改变为A.QRS波群增宽B.QT间期延长C.ST段压低，T波低平及U波增高D.U波倒置E.T波倒置128.P波规律出现，、aVF导联直立，在aVR导联倒置，PP间期500ms，此心电图应诊断为A.窦性心律不齐B.正常窦性心律C.交界区心律D.窦性心动过速E.窦性心动过缓并窦性心律不齐129.室性心动过速特征性心电图表现是A.QRS波群增宽B.发生在器质性心脏病C.心室夺获和心室融合波D.RR间期可不固定E.心室率大于150次/分130.期前收缩常见的机制有A.折返激动B.异位起搏点自律性增高C.触发活动D.以上都是E.以上都不是131.下列哪项不属于房颤的心电图表现A.P波消失，代之以f波B.V1导联f波最明显C.F波频率350-600次/分D.心室率规则E.QRS波群形态与窦性心律相同132.一度房室传导阻滞与二度型房室传导阻滞的区别是，后者A.PR间期延长B.PR间期小于RR间期C.有QRS波群脱落D.QRS波群形态正常E.无QRS波群脱落133.心电图运动负荷试验禁忌症哪项错误A.不稳定型心绞痛B.未控制的心衰C.严重高血压、肺动脉高压D.急性心内膜炎E.胸痛原因不明的患者进行诊断和鉴别134.型呼衰是指A.PaO260mmHg,PaCO2降低或正常B.PaO260mmHg,PaCO2降低或正常C.PaO260mmHg,PaCO2升高D.PaO260mmHg,PaCO250mmHgE.以上都不正确135.上消化道内镜检查前，禁食A.6hB.8hC.7hD.9hE.10h136.纤维支气管镜检查的适应症哪项错误A.原因不明的肺不张或胸腔积液B.不明原因的干咳或局限性喘鸣音C.吸收缓慢或反复发作的肺炎D.哮喘反复发作者E.不明原因咯血，需明确出血部位者137.食管胃底静脉曲张破裂出血可有A.脓血便B.柏油样便C.白陶土便D.稀糊便E.细条样便138.粪便隐血试验持续阳性常见于A.消化性溃疡B.出血热C.结肠癌D.慢性胰腺炎E.钩虫病139.痰液浓集检查结核杆菌采用A.Wright染色B.抗酸染色C.Gram染色D.H-E染色E.巴氏染色140.哪一种疾病一般无痰中带血A.肺癌B.急性肺水肿C.支气管扩张D.肺结核E.支气管哮喘141.正常脑脊液为A.淡红色水样液体B.淡黄色水样液体C.无色水样液体D.乳白色水样液体E.微绿色水样液体142.脑脊液静置12-24h后，在液面形成纤细的膜见于A.化脑B.结核性脑膜炎C.病脑D.流脑E.脑膜白血病143.腹腔渗出液见于以下哪种疾病A.结核性腹膜炎B.肝硬化C.重度营养不良D.肾病综合征E.慢性心功能不全144.那一项不是血尿酸升高的原因A