第一节 血液的组成与理化特性

第二章 血液,血液是广义结缔组织的一种，包括血细胞和血浆两大部分。血液的功能：物质运输、营养、缓冲、调节体温、参与机体免疫与防御、参与血液凝固和抗凝血等。血液是体液的重要组成部分内环境相对稳定。,临床意义：血液学检查检测 环境因子血液是沟通各组织细胞与外部环境的最活跃的体液组分；检测 血液学指标体内各器官组织的变化，往往能反映到血液中。需要熟记一些重要的血液学参数,第一节 血液的组成与理化特性,血清：血凝块回缩析出的淡黄色透明液体血清与血浆的区别：血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。,血细胞比容：(haematocrit volue)离心压紧的血细胞在全血中所占的容积比，称为血细胞比容；又称为红细胞比容或红细胞压积(PCV),血细胞比容的有关数据,man： 40-50% pig：32-50%woman： 37-48% cattle：24-46%baby： 55%,临床,严重腹泻或大面积烧伤时血浆量红细胞比容,贫血红细胞红细胞比容,血 量（blood volume）,动物体内的血液总量，占体重的5%-9% 循环血量与储备血量 人： Blood volume : (7-8% body weight, 70-80ml/kg) Haematocrit: 45%; Plasma: 55%,二、血浆的组成,Constituents:Water: 9092，Proteins:68%Inorganic constituents：1%Nutrients:glucose,amino acid, lipids ,vitWaste products:Dissolved gas:O2 &CO2Hormones,血浆蛋白的主要功能,Functions of plasma proteins 1. 运输功能 2. 营养功能 3. 形成胶体渗透压 4. 参与凝血和抗凝血功能 5. 缓冲功能 6. 免疫功能,非蛋白氮,血浆中蛋白质代谢的中间产物，总称非蛋白氮。哺乳动物主要是尿素，家禽主要为尿酸；另外还有如：肌酸、肌苷、氨基酸、多肽、胆红素、氨等。 白蛋白/球蛋白比值降低，临床上提示肝脏疾患 测定非蛋白氮与尿素氮等可判断肾功能,summary,三、血液的理化特性,（一）颜色 颜色主要取决于红细胞内氧合血红蛋白 动脉血:鲜红色；静脉血:暗红色 血浆（或血清）：淡黄色（二）比重红细胞比重：1.090 1.092 (与血红蛋白含量呈正比)全血比重：1.0501.060(红细胞多,比重大)血浆比重：1.0251.030(蛋白质含量多,比重大),三、血液的理化特性,（三）血液的粘滞性概念：液体流动时，由于液体分子间相互碰撞摩擦而产生阻力，以致流动缓慢并表现粘着的特性。数值：全血为45；血浆为1.62.4（相对水）影响因子：在血流速度等一定的条件下，全血的粘滞性主要决定于所含的红细胞数 ；血浆的粘滞性主要决定于血浆蛋白质的含量。粘滞度过高的后果：增加外周循环阻力，升高血压，减低血流速度，最后影响器官的血液供应。,三、血液的理化特性,（四）渗透压 半透膜有红细胞膜与毛细血管内皮细胞膜 血浆渗透压主要由晶体渗透压构成 胶体渗透压：白蛋白球蛋白纤维蛋白原 晶体渗透压： 80%来自Na+和Cl- 晶体渗透压 298.5 mosm，胶体渗透压 1.5mosm渗透压的作用： 晶体渗透压维持细胞内外水平衡 胶体渗透压维持血管内外水平衡,三、血液的理化特性,等渗溶液（isotonic solution）：与血浆或红细胞渗透压相等的溶液；低渗溶液（hypotonic solution）高渗溶液（hypertonic solution）等张溶液：等张溶液是指与红细胞张力相等的溶液。,临床上常用的等渗等张溶液有：0.9%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液。血浆蛋白含量变化会影响组织液的量，而不会影响细胞内液的量，细胞外液晶体物质浓度的变化则会影响细胞内液量。等张溶液一定是等渗溶液，但等渗溶液不一定是等张溶液。输液时必须输等张溶液。,临床,三、血液的理化特性,（五）、血浆的pH值1：pH值 正常值为7.35-7.45。 静脉低0.02-0.03；耐受极限6.9和7.8； pH7.45=碱中毒；2：血液中的酸碱缓冲对血浆中主要的缓冲对NaHCO3/H2CO3。通常为20。碱储：血浆中碳酸氢钠的含量血浆： Na2HPO4/NaH2PO4，蛋白质钠盐/蛋白质红细胞：KHb/HHb, KHbO2/HHbO2， K2HPO4/KH2PO4 ，KHC03/H2CO3等,You should now be able to,1：state the normal values for blood volume,plasma volume and haematocrit.2: classify the