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怎样服中药最有效煎服，泡服还是粉服中药的煎法/question/3077838.html 一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。 二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。 四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。 五、特殊药物的煎煮方法： 1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。 3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。 5、其它特殊药物按医嘱煎煮。中药的服法： 一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。 二、丸药一般每天服二次， 服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。 未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。怎么熬中药，如何服中药？ 1中药的煎煮是有一定要求的，具体有：每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出如赶时间，此步骤可略去。先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。 2服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。 汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。 调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。 3中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。 一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用相距时间可酌情。注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”寒、热、温、凉和“五味”辛、甘、酸、苦、咸相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味， 凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用； 食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复，具有与用药同等重要的位置，饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响，要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效，减少妨碍吸收的因素。一、特殊处理的药物 1，先煎。目的为了增加药物的溶解度，降低药物毒性，充分发挥疗效。先煎的药物有： （1）有毒药物：乌头，附子，雪上一支蒿，商陆等。 （2）矿物类，动物骨类：生石膏，穿山甲，珍珠母等。应先煎1530分钟。 2，后下。目的为了减少挥发油的损耗，使有效煞置庥诜纸馄苹怠：?（1）薄荷，木香，青蒿，玫瑰花，大黄，钩藤，番泻叶等。一般在煎好下药物：前1015分钟入药即可。 3，烊化（溶化） 。应于其他药物煎得虑出液后，再入药液中溶化。有阿胶，龟胶，鹿胶，蜂蜜，硭硝等。 4，另煎。贵重药材应另煎。如：羚羊角，人参等。 5，包煎。花粉淀粉等应包煎。 二、火候 一般应“先武后文” 三、煎药时间 解表药：头煎时间：1020分钟。二煎时间：1015分钟 滋补药：头煎时间：3035分钟。二煎时间：2025分钟 一般药：头煎时间：2025分钟。二煎时间：1520分钟 四、服药 1、服药温度 一般药物宜温服，呕吐或中毒病人所服汤剂宜冷服，解表药宜热服。 2、服药时间 滋补药宜饭后服，安神药宜临睡前服，解表药宜趁热服并覆盖衣被，令其出汗 3、服药剂量 成人一次150ml，每日2次。儿童一次75ml，每日2次。还有汤剂煎煮器具应用瓷器，陶瓷等，不锈钢也行。千万别用铜或铁具。 先是按照上面的方法，每天按时煎服。方中有荔枝核一味，质硬，煎法很难析出有效成份。到一小药房，因为混熟了，叫他们用粉碎机粉碎荔枝核，几次以后，说粉碎机坏了，不能粉碎硬物了。没有办法，到大一点的药房，由于生意比较好，这么便宜的药物根本不给你粉碎。象荔枝核这样的药物，不粉碎而煎服，用量再大，又有多少用呢？ 又尝试过少量中药托药房粉碎，自己买胶囊套好口服。一帖中药20块钱，买胶囊倒要10多块。钱倒是其次，后来想想，服胶囊法有二个蔽端： 一 药量太小。一次服5粒10粒的，服药量太少，使服用时间延长。 二 胶囊是化学物质，服下去对人体无益有害。现在虽然不知道这个害有多大，但不管多大，肯定是没有好处的。民间中医的泡服中药法 民间中医论坛（http:/37/forum）是 tuenhai 去得最多的中医论坛。民间中医有许多地方值得称许： 一是网上诊治。现代社会几乎人人受西药副作用之影响，向中医求治的话，现在的中医师绝大多数不懂阴阳，抬手就错，虽然一般来说中药副作用要比西药少一些，但误服中药总是不好。民间中医利用网络发扬中医精华，并使许多患者得到康复。有一些朋友到 求助，我都是推荐他们到民间中医请诊。 二是发心整理中医典籍。 他们发动中医爱好者义务整理校对最好的中医典籍，使真正的中医学术得到传承发扬。因此，民间中医亦是学习中医的最好去处。 三是举办中医语音讲座，普及中医知识。 常去民间中医论坛者， 每被民间中医志士真正发扬中医精华的精神所感动。民间中医三七生医案中有一例： 泡药治小儿腹痛 http:/37/forum/viewthread.phptid28ampfpage1 陈钟伟，男，8岁。其父携彼前来求医，云今日上午九时开始腹痛。面红，有难忍之色。舌体胖大，中稍黄干，四布红点。左脉沉大，右关尺伏。少腹左侧疼痛，按之弥痛。痛时发时止，发时左脉有动数之感。昨晚曾于饭店饮食，盖伤食也。脾胃受伤不能运化，肝欲代之疏泻，来时则痛，脉转动数。宜降之，以大黄一片、枳实一片、莱菔子一捏、鸡内金数片、木香数片，以开水泡之令服，初服半杯仍觉痛，视其舌有湿象，问足下凉否，初云不知，少顷云凉，下有寒也，乃于药中加附子一片，再将药泡满令服。食顷来看，小儿正于桌旁与母说话，面带笑容，云服药后便伏桌睡去，醒来已觉不痛，之后欢笑而去。 泡药用量较煎药用量轻者不下十倍，而取效之捷更胜于煎药，此中道理颇堪玩味，明者察之。三七生记于复泰草堂，时2003年3月23日14时42分。 三七生先生较早就开始应用中药泡服，药少效宏。现在中药泡服法已经逐渐在民间中医推广开来。 泡服为什么效果好，tuenhai 以为主要是泡服水温度低，能保存绝大部分中药有效成分，而煎沸可能破坏了大量中药有效成分。民间中医有一个帖子详细讲了中药的服法，也包括煎服法，索性全部附在下面：民间中药服 药须知问诊必读求医指南节选 五、购药 适合用草堂方子的病人，就可以去购药了。购药当然只能去中草药店买了，草堂用药都是寻常草药，普通的药店都可以购到，贵重的药房反而不一定，西药店肯定没有卖的。草堂经常用附子量较常医大，如果药房不愿意卖给，可以提前将药方除以2或除以3分成多个方，购买后自行将其合回原方。或者讲是外用的，洗脚用的，治脚痛，一般的药房还是通情达理的。 生姜、大枣可以自备。大枣指北方产的大红枣，比大拇指的第一节大，按个算，用时把它掰成两半。生姜就是厨房用的姜（有的药房也卖，如不卖则去蔬菜市场自购），可以自已带到药房，让他们帮约一下，如果忘了，可以按中粗的姜（直径二至三公分）切一至二毫米按三克计算。 另讲一下饴糖，很多药店没有，商店里冬天卖的很多。饴糖是粮食经发酵糖化而成的糖类食品，有名的饴糖特产有山东的高粱饴、孝感的麻糖等，如还没有可用红糖代替。 中医一剂就是一天的用量，煎好后，其药汤遵医嘱在一日内分次服完。 如果是中成药成药，如小柴胡冲剂、附子理中丸、桂附地黄丸、补中益气丸、归脾丸、天王补心丸，都是常用中成药，中药房应都有售，如果一家没有可多跑几家。用法列在问诊单的后面，丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。个人感觉大蜜丸的效果优于其它剂型，水丸优于浓缩丸。一般地情况下附子理中丸可用桂附理中丸代替，归脾丸也可用人参归脾丸代替。六、煎药 1、煎药的用具 用砂锅、瓷锅最好，因为上火慢、凉的也慢，性质温和，惰性，不会与中药发生化学反应。玻璃次之。如果药量小或临时用一用搪瓷（完好无损的）的。各种金属锅不适用。 2、煎药的火候 以中火，小火为好。每次以中火煎至沸腾，然后改为小火。小火要保持药汤翻花，但不会溢出，是小花。注意：煎糊了的药就只能浪费了，不能加水再煎了。 3、煎药的时间 从药汤开算起，一般100克左右的药，有15-20分钟则可，如药量大可适当增加三、五分钟，如小可缩短一点，比如儿药有时就是20克左右，这时煎到水开后二三分钟则可。煎药时间太长，药的味道难以下咽，而且变成了过沸水，水分子集团增大，影响水分子对细胞壁的渗透性。如果是花、或叶为主的药，煎药时间应再缩短。 4、泡药。 煎前应先将药泡上，而且多泡一会煎的效果更好，我一般都泡三、四小时以上，有时晚上泡上第二天早上才煎。泡药需要用凉水，热水不行，矿泉水、纯净水也可。 如果当地自来水氯气味太大，可以先将水在敞口容量中中放置一会，待其挥发。煎之前水应一次加足。 5、泡药的水量 如果能服得下，应该适当多加一些，不必太拘泥于先生泡药的碗数，因为好多人觉得碗大小难掌握，其实按一碗200-250毫升算就可以。多加一点水，药泡的透、有效成份也容易溶出来，只不过喝的药汤多一些，但易于身体吸收。一般100克左右的草药，我一次服药量掌握在250-300毫升左右（相当于矿泉水半瓶），如果一天服两次就煎出600毫升左右，一天服三次就煎出900毫升。如果药量小，药汁量也相应减小，一般控制在一次为草药的克数两倍则可，如果药少水太多就会冲淡药的作用，反而显出水的作用来。如果药量大，一次服药也不宜超过300毫升，否则难以下咽，如怕浪费可多服一次。 所以， 这样算水量比较明白： 总加水量（毫升）草药吸收量蒸发量口服量草药克数（石质的不计）X2X（1.5至2.5该剂服的次数） 。 草药吸收量草药克数（石质的不计）X2 蒸发量草药克数（石质的不计）X（0.5至1.5，与煎的时间长短有关） 口服量草药克数（石质的不计）X2X 该剂服的次数（ 以上参数来源于经验，仅供参考） 这样用矿泉水瓶大概量一下就行了，多一点没关系。 6、洗药 有些人买回中药有洗的习惯，这个习惯很不好。用水先洗可使药材中含有的水溶性成分流失，也可使粉未类药材流失，如龙骨、牡蛎、滑石粉、桃仁等；或可致部分药材辅料的流失。有的药材在炮制过程中加入蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都是易溶于水中，若先用水洗，也会导致部分的辅料减失。如土大，煎好倒出药汤，澄清一会杂质自然就沉淀了。 7、代煎药 现在许多药店用机器代煎药，煎好后密封为袋，如保鲜奶。据多位网友反映不如自煎的药效好，笔者也有这个体验。但如果自己不方便煎药，请药房代煎也是上好的选择。 8、药汤的保存 药店代煎的药，由于密封放在阴凉干燥的地方可以保存很长时间，一次煎出七天药也没问题。 自已煎，一次就不要超过一天的服用量，早上煎晚上煎对药效都没有影响，重要的是不要放馊了。一次煎出一剂的量，将药汤乘热倒在洁净干燥的有盖盆内，放阴凉干燥处，一般24小时不会坏。如果还担心放坏，可以用小饮料（饮料瓶要洗净晾干）分开装，一瓶装一次量，拧紧瓶盖放冰箱内冷藏。 9、附子 人病因寒湿者多，先生方多有黑附子，一般药店都另包提醒先煎，我试过不需要先煎，混在一样群煎就很好（附子有白黑两种，如果没有特别说明，都是指黑附子） 黑附子书云大热大毒，所以大家不必问附子有毒与否，量大如何。是药三分毒，治病就是以毒攻毒的过程。有是病者，100克不多，反而神效如验。无是病，1克为多。没病就不要乱吃药，即使人参无毒，没事吃100克要命也颇速。 10、先煎、后下、包煎与烊化 这些比较少，但也一并说一说。 先煎：即与群药分开泡，泡好后先煎十分钟到十五分钟，再入群药同煎。 后下：即与群药分开光，泡好后待群药快煎好时，加入同煎五分钟左右，一般是这些药性清质轻，有效成分易于挥散。 包煎：泡药前将需泡煎的药装入用白棉纱布做的口袋内，扎好口，同泡同煎。 烊化：倒出煎好的药汁，趁其正热，倒入需烊化的药物（如阿胶、鹿角胶、蜂密、饴糖等）并不断搅拌，使之溶解。如还不化，可把盛药汁的碗放在有水的锅内，中火水浴加热并不断搅拌就能融化，注意不要让锅里的水溢入碗内，火大就容易溢。七、草药冲剂 有时三七先生开草药冲剂，配方和用方也在问诊单的后面，如通治代茶饮方、桂枝附子冲剂、当归四逆理中冲剂。这种方法日常大夫很少用，所以介绍一下我的经验： 第一种方法： 1、选玻璃杯或瓷杯，金属杯凉得快，应该选用太空杯之类的塑料杯也可以，就怕泡香味重的药会留下洗不去的味。用保温杯有点保温太过，第一次就把药效泡了，第二泡第三泡和水也差不多了。 2、杯容积要比平时的大一些。因为草药的体积大，与喝茶比，喝绿茶也就放3-5克，功夫茶也才7-10，而通治茶近50克，所以杯不能太小。 3、按服药时间提前四十分钟到一个小时（与天气冷热和个人饮药喜好有关，将开水冲入泡药杯中，盖好盖子就不用管它了。第一泡时水多放一些，因药吸水。 4、温度正好喝后，将药水倒出喝完。 5、将泡药杯放在阴凉干燥处，待下一次泡。第二次把水加入后，搅一搅，因为杯下面有药凉的快，搅有助于上下均匀。 6、最好泡药杯是单独的，不要和喝水杯合用，这样不影响喝水的味道。 7、一剂药在早上开始第一泡，晚上就喝完将药渣弃去，以免夏日变坏。 第二种方法（参看煎药部分 ）： 1、用砂锅泡一个小时； 2、煎至沸腾，关火。 3、任之自然冷却。 4、每次服时，倒出所需要量，温后喝。 这两种方法，那个效果更好我还没体会出来。第一方法应该接近先生所讲的泡服，较正宗。第二个方法比较省事，特别是对需要外出的人。 八、服药 服药应遵循三七先生给的服药时间，这个时间是按人体气血在经络中运行的节律确定的，按这个时间可以起到事半功倍的效果。如果由于工作生活各方面原因，确实不能按这个时间服药，也可以按个人方便的时间服药。 上班时间服药，可以用矿泉水瓶等导热的容器将药汤带到单位，到时候用热水泡一会，待药汤温了再服。 先生给的服药时间应该是北京所在时区的时间，而不是北京时间，所以距北京东西方向跨时区的朋友自行调整一下。 婴儿服成药可以用开水冲泡药丸，不断搅动，待化澄清后取其清液喂之。如味差，可加红糖。 九、服药配合 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责） 。 2、服药如出现排病反应不要惊慌， 请参阅问诊单下面的相关文章处理。 3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。 4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。 生冷油腻食品主要指冰糕冷饮、水果凉菜、油炸食品、肉多的菜品，牛奶粘腻。可参阅 /program/zhyy/08/index.shtml和查看书 中华实用本草系列丛书食用本草 ，定价25元 zptboy 在坛内看到 zhangyi 兄贴的一篇文是有关食物的寒，凉，平，温，热的，大家看看也许有用，给我转过来（可以看本文后面的跟贴） ： 现代医学讲究食物的营养成分，祖国医学讲究食物的性味。其实，“医食同源，药食同行”，两者都讲究才起到祛病健身的目的。凡体质偏热者忌吃温热性食物，以免“火上浇油”，而适宜于吃凉寒性食物，以便热症寒治。凡体质虚寒者，忌食凉寒性食物，可进食温热性食物，以温散寒。 粮豆类 温热性：面粉、莅麦、豆油、酒、醋等； 平性：糯米、粳米、玉米、黄豆、黑豆、豌豆、赤小豆等； 凉寒性：小米、荞麦、大麦、绿豆、豆腐、豆浆等。 瓜菜类 温热性：生姜、大葱、大蒜、韭菜、芥子、胡椒、胡萝卜、香菜等； 平性：包菜、菜花、藕、山药、白萝、甘薯、马铃薯、葫芦、南瓜、西红柿、蘑菇等； 凉寒性：芹菜、苋菜；菠菜、油菜、白菜、冬瓜、黄瓜、甜瓜、西瓜、苦瓜、竹笋、芋头、茄子等。 果实类 温热性：龙眼、荔枝、莲子、核桃、花