卫生院输血管理工作计划.doc

卫生院输血管理工作计划 输血管理委员会工作计划 xx年是“创百家优质医院”的延续年，医院将在xx年“三级综合医院评审准备年”的良好基础上，以提高病人满意度、医疗质量为出发点，加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此，输血管理委员会拟定下列工作目标： （一）进行临床合理用血专项检查，继续提升我院科学合理用血水平。 每月至少抽查20份临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下： 1.输血申请单填写合格率100%；2、输血前感染性指标检查率100%； 3.输血治疗同意书签署率100%；4.输血适应症合格率100%； 5.输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率95%； 6.输血后疗效评价100%；7.输血不良反应回报率100%； 8.临床用血审核制度执行率100%；9.用血申请分级管理制度率100%。临床用血病历检查汇总后，上报医务处医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩，实行评分制。 加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。 （二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。 充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。 （三）积极推广自体输血 自体输血是科学合理用血的主要措施之一，是最安全、最节省血液资源的方法。在目前住院病人不断增加，用血需求不断加大的情况下，解决用血困难问题，必须开源节流，积极想办法解决用血高峰时段血源紧张的问题。本院要结合实际情况，提倡科学自体输血，组织麻醉科、外科、输血科等科室多方协作，不断完善此项工作。 （四）成分输血。 加强管理力度，继续保持医院成分输血率99%以上。 输血管理工作计划及总结 医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。xx年我们为了规范临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作： 一、建立健全了医院临床输血管理机构 为了保证临床用血安全，我院成立了由院长任主任，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，依据医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。 二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训 医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我科室先 三、加强了临床用血的监督管理 不定期检查我科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出;检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况;抽查我科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。 全年我科用血60人，输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计82单位，血浆8200毫升，全血毫升，成份输血率：100。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。 xx四棉医院输血委员会年工作计划 1.严格执行卫生部输血技术规范和医疗机构用血管理办法和市卫生局关于临床用血的有关规定，确保用血安全，科学、规范、合理用血。 2.严格按照输血制度工作，不断完善输血管理，做好检查考核工作。 3.要求临床各科室严格掌握输血指征，输血适应症，大力开展成分输血，xx年争取成分输血率达到98%。 4.输血前后做好相关检查，如乙肝、丙肝、梅毒、肝功、艾滋病病毒、必要时进行输血前抗体筛查实验，并定期进行检查。 5.输血前后按要求做好记录工作。 6.次季度5号前上报上季度全院用血情况，成分输