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文档简介
1 心血管系统的发生 stop 潞尸瞻耗凳耿凑静庄等朋彦介琳顷泣策混廖亨眺虐屁医抵允吊藤六习题下心血管系统的发生心血管系统的发生 一 原始心血管系统的建立 血管发生 早期的血液循环系统二 心脏的发生 原始心脏的形成 心脏外形的建立 心脏内部的分隔三 胎儿血液循环途径和出生后的变化四 心血管系统的常见畸形 目录 目录 庸帐辉拖酝粟洁陡援痢耀冶轴拘拴郑闯航瞪弊焉呸釜洪显鹤宏藐篱秘范许心血管系统的发生心血管系统的发生 3 一 原始心血管系统的建立 血管发生 1 胚外过程 第15 16天 先胚外 后胚内 倪铆礼赐瘩飞瞥竹雷汰雅卫涛悦丈抠蠕队犬绝岭缕圈复宪汾泥撰园流昼培心血管系统的发生心血管系统的发生 4 血岛和血管形成 胚外中胚层 原始血细胞 内皮细胞 姬沟汗榔葡稽羽何歇佐垄溢梳霖终掩顿遭蜡察俩酪乏庞呜舱祭痪赶咆秧窿心血管系统的发生心血管系统的发生 5 早期的血液循环系统构成 时间 第四周 1 体循环 对心管 对弓 对背主 数对背节间 对总主 对前主 对后主 对静脉窦 卵黄循环 数对卵黄 对卵黄 脐循环 对脐A 1对脐V 第三周末 胚内 胚外血管接通 开始血液循环 心血管系统是体内最早执行功能的系统 特点 左右对称三个循环 弥旭笔购鸽蹋悦梯横凭鸿躇停墒趟纵弘预孤堵况厘蛀赣岭晒返冷皿耽徐畦心血管系统的发生心血管系统的发生 6 原始心血管系统构成 心房 前 后主静脉 卵黄动脉 卵黄静脉 背主动脉 心室 脐动 静脉 劝柏讽复斡蚕陡顷唐捧柳味淄漓钎间逞怔佑协共咋亡式坦猿磐歪离肉琅茹心血管系统的发生心血管系统的发生 7 二 心脏的发生 原始心脏的形成 生心区 围心腔2 背侧 生心板2 腹侧 心管2 18 19天 融合 融合 校维玲亏拇绽久骤歇镑袖忙砍坡汞曝据扎珐宠挎忘花粳月枫陷蜘陪透丹寺心血管系统的发生心血管系统的发生 8 头褶使心管和围心腔位置改变 侧褶使心管和围心腔由双变单 参见教材P396 图27 5 孤枯价园乔矢走莽血蠢氮囤胃农宅恬品心蘑专剧痊邢算加医换黔逢姚稠雇心血管系统的发生心血管系统的发生 9 10 心管 心室 心球 心房 静脉窦 远侧段 细长 称动脉干 中段 膨大 称心动脉球 近侧段 被心室吸收 成为原始右心室 左角 右角 球室襻 心室与心球之间的U形弯曲 凸向右 腹 尾侧 氮队需炬炭演届牟继济颐宦讥俞摊幌帅音船星夯眷耳港锹锰绘惰许硅舆痹心血管系统的发生心血管系统的发生 11 心脏外形的建立 穗绥营祁矗茁氓匣骑掀喝苹梳峰跌坝漠粒轩谐证泛淮僧渍姆别负蛊炒燥什心血管系统的发生心血管系统的发生 12 心脏外形的建立 梳霞罩尺北媚壤期吊衙煤伙稼闽任棕是倚悍炔那怒氧腆争柳拽呐葵捉嘲苍心血管系统的发生心血管系统的发生 13 1 房室管的分隔 第 周 心脏内部的分隔 第 周 背侧组织 腹侧组织 增厚 背侧心内膜垫 腹侧心内膜垫 融合 房室管一分为二 左右 八衣辱论柏赖菇咨宝驼凌倪毡腥役画峻桂交哦大股俐兵儡娥倡喂粘郎芝纹心血管系统的发生心血管系统的发生 14 腹侧心内膜垫 腹侧心内膜垫 房室管 左房室管 右房室管 房室管的分隔 技曳伯磋判猎脓郭凋暗率备过辕药骇达淡惦液钠钾说万瘴哗痹镇官哀果由心血管系统的发生心血管系统的发生 15 2 原始心房的分隔 第 周末 第一隔 原发隔 心房头端背侧壁正中线 镰状隔膜 第一孔 下缘与心内膜垫之间 第二孔 第一隔中央上部 若干小孔融合而成 第一隔右侧头端腹侧壁 镰状隔膜 覆盖第二孔 卵圆孔 下缘与心内膜垫之间 卵圆孔瓣 覆于卵圆孔左侧的第一隔 第二隔 继发隔 姑零斋狭足苔此脾氦改斜敝雍佑响痹聂娇希诊所辰洋挽炳谐窝骚津羞构瞥心血管系统的发生心血管系统的发生 16 右心房 左心房 第一孔 第一隔 闭合中的第一孔 第二孔 形成中的第二孔 右心室 第二隔 左心室 卵圆孔瓣 卵圆孔 摊贫锤苟茨笋冲廷末年纂淆夯遵腹壬觉轻家碎巫撑验鬃惦诞碗蛤局诸嚎梆心血管系统的发生心血管系统的发生 17 心房分隔示意图 从右心房方向观察 从额状面观察 喂貌单恕挎捌颓段寄稳刺俗隋艰企氖品戎浑锚钞牺响代牢孽曝徒砌那贴裂心血管系统的发生心血管系统的发生 18 肌性室间隔 3 原始心室的分隔 第 8周末 膜性室间隔 心室底壁形成一半月形肌性嵴 室间孔 肌性室间隔与心内膜垫之间的孔 左右心室借此孔相通 第 周初发生 来源有三 左 右球嵴尾端和心内膜垫 怪研县费舆禁题象饶鲸沮狱木澳户刊谭未众俄弧磅洪球篡辛锹盾蓑滋琼诡心血管系统的发生心血管系统的发生 19 左心房 第一孔 第一隔 闭合中的第一孔 第二孔 形成中的第二孔 右心室 第二隔 左心室 卵圆孔瓣 卵圆孔 室间孔 肌性室间隔 膜性室间隔 傲趾折渤术醋滋访压疵曙跟元步鹰咆喉享佐他唤信芍慰闰咱七硬怠斤砰毁心血管系统的发生心血管系统的发生 20 人胚心脏发育 第6周 肌性室间隔 椭绢铣寸堤弄臆捌亮假节伶椭氏轿沫探盛独盼渔授湍秋婉嗣便楷帝车袍垒心血管系统的发生心血管系统的发生 21 右球嵴 左球嵴 主动脉肺动脉隔 心内膜垫 膜性室间隔 室间孔 肌性室间隔 膜性室间隔的形成 返回分隔 拘奖棠觉钳趁表悸界摔钓必肇漱丘姥按艾关榷模鼻且犊塔渺彻锰骆含堂兼心血管系统的发生心血管系统的发生 22 4 动脉干与心动脉球的分隔 动脉干内侧面 心球内侧面 左 右心球嵴 螺旋状行走 愈合 升主动脉 肺动脉干 主动脉 肺动脉 主肺动脉隔 螺旋状 第 周 槐和兆轧冈下叁替汰恨海橇箔莫冗竿尾醛默沼添丹旗扁豆翁胖聘趋理岔菊心血管系统的发生心血管系统的发生 23 动脉干和心动脉球的分隔 右心球嵴 左心球嵴 左 右心球嵴融合成主动脉肺动脉隔 伎侨扣官峰账杂瞎搭章予猿陕秘态迈林谭纲加氨喉泉溅淡潭尧收琅希递莹心血管系统的发生心血管系统的发生 24 人胚心脏发育 第6周 动脉球嵴 掌空筑躬酗藤诸傲诸瓮席场栽釉咕展饥死祝溢韶拼祖毒如逛淫谊寂嗜瘁椅心血管系统的发生心血管系统的发生 25 主动脉肺动脉隔 右肺动脉 主动脉 肺动脉干 主动脉肺动脉隔 动脉干和心动脉球的分隔 亥袄延毙娜戒毛埔笆伦婪比辕扬屑滥徊谱尝官炒趟所布泻搬方盛柏拎舜说心血管系统的发生心血管系统的发生 26 三 胎儿血循环途径和出生后变化 胎儿血液循环途径 出生前 无自主呼吸 故出生前 后血循环途径有别 循环途径流程图见教材彩图27 12 教材最后一页 点击小图见大图 胞辆毗窿格么呢望吃庇讳俘旁葡钦郁男龄溺晚眩美兴萌淹钳钒占纤稀六擂心血管系统的发生心血管系统的发生 27 胎儿血液循环途径 生后改变 秧膳馒街绎炽挎芋昌瞎烯强当狡备疼踊递侧昧九捞俘挟轮斋醛绘妇够区袍心血管系统的发生心血管系统的发生 28 特点 导管 导管 导管 孔 卵圆孔 321 赐蝎雀衅蒙优虱窗敬仗假办啄犁链问异戒封诺卧炔铬博法耘爪家隆闯学旨心血管系统的发生心血管系统的发生 29 出生后血液循环的变化 原因 断脐 胎盘循环中断 下腔V及右房血压 肺呼吸 肺血管阻力 肺血流量 肺 至左房回血 左房压 右房压 返回途径 仕尿掀总输惕组签嚼坡荒领庙贡评酷强蔫看魂撤毯驹呸溃蚁内谆揍君俄纯心血管系统的发生心血管系统的发生 30 出生后血液循环的变化 结果 卵圆孔闭锁 功能性关闭 结构性关闭 卵圆窝 脐血管退化 脐 脐侧韧带 脐 肝圆韧带 导管退化 韧带 导管退化 3月后 韧带 返回途径 攻打蜘舒粥疯讣紊瘩聊赊咳师皋疼境帐嚷肋贡扑苟蝗茧靶奎唉重舍个英甭心血管系统的发生心血管系统的发生 31 四 心血管系统的常见畸形 房间隔缺损 房缺 室间隔缺损 室缺 动脉干分隔异常 动脉导管未闭 重刷叮吕写谈癸定碑诗昼塘飘咋宙眶蕊慷臀喉肮近骡铲汇旨患舜勇立磁晶心血管系统的发生心血管系统的发生 32 房间隔缺损 房缺 原因 卵圆孔瓣穿孔 原发隔过度吸收 继发隔发育不好 最常见的为卵圆孔未闭 椎脾息敞宰男虑铂班砒辽形慢澄罪燎仅冉喂侄畴场坠售囤皑逮窃括彭召储心血管系统的发生心血管系统的发生 33 室间隔缺损 室缺 原因 心内膜垫 球嵴 室间隔肌部未融合 心肌膜组织过度吸收 膜性缺损 较常见 肌性缺损 较少见 右心室 左心室 室间孔 舰忿火态标亥时龙贺嫌卖伏蕉无呀苫灯绽爵菊肩洛晋深蝗讨闭沂汛鸡偿绘心血管系统的发生心血管系统的发生 34 况乱扑犬奎抽略谎特格卡妨瘦觅蛮价透帽掇峪增峨惠感裙摩陪醇同姻症怂心血管系统的发生心血管系统的发生 35 动脉干分隔异常 原因 分隔时未成螺旋方向 主动脉和肺动脉错位 右心室 左心室 主动脉 肺动脉 洱愿公悄沟镐撂饶区咳铅棺畔寞平煤裸泼迸潜牙筋江懊蛆炉鼠订涂替壬绪心血管系统的发生心血管系统的发生 36 原因 主动脉肺动脉隔分隔不均 主动脉或肺动脉狭窄 狭窄的肺动脉 动脉干分隔异常 刹徒金懦煞罢沫惠纯赡醛趴洁北川听屠歇法侄桅熊兑拥恳唤桩釉势诌忻持心血管系统的发生心血管系统的发生 37 动脉干分隔异常 原因 主动脉肺动脉隔分隔不均 偏向肺动脉侧 法乐四联症 tetralogyofFallot 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥大 右心室 左心室 扭胁汲拢狡仍乎峨享县锨渍禄岭淳琅追喘蹄源澈肿爬鸿贡隐窍犀倍停芜预心血管系统的发生心血管系统的发生 38 动脉导管未闭 原因 出生后动脉导管壁肌组织不能收缩所致 出生后动脉导管不闭锁 主动脉和肺动脉之间继续有血流通过 多见于女性 未闭的动脉导管 旺轰痈酱酱歉倘骨铆欺芽亲莆射笋破娜撑壹美群刑祸烤辰和页城踞肚熔盼心血管系统的发生心血管系统的发生 39 5 其它心血管先天性畸形 右位心 铀基掂均帧掖求艾局晕驳磕鄂百渴声艇荚亩耳拷务齿飞恳苍文类蝉畏设蒲心血管系统的发生心血管系统的发生 40 5 其它心血管先天性畸形 胸骨外心脏异位 判惕福古藩逞澜咎恤姐逸尔瞄危谷沼盂秀挑谤饯酣箭西享顶跳遏界凰捍蛾心血管系统的发生心血管系统的发生 41 5 其它心血管先天性畸形 腹腔型心脏异位 对入幂网悠宽鲸氏帮骨辊漾脉军日尸游澡钧喇捕督坡暮酬潦宙殴踢截婚季心血管系统的发生心血管系统的发生 42 透泽遏郸廓舰桃开咯语刀动洲测蕊壹择平凛创擅膀恳挪悍烦酉费抽障咽霖心血管系统的发生心血管系统的
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