第十二章_行为疗法与辅导技术.doc

第二篇 策略与技术第三篇 行为疗法与技术 目 录第一节 行为疗法的概述一、行为疗法定义二、行为疗法发展三、行为疗法的理论基础（一）经典条件反射理论（二）操作性条件反射理论（三）社会学习理论第二节 行为疗法各具体方法的应用一、强化法（一）强化法简介（二）正性强化法（三）负性强化法（四）运用强化法的案例分析二、代币法（一）代币法简介（二）代币法操作程序（三）代币法优点及注意事项（四）代币法的案例分析三、系统脱敏法（一）系统脱敏法简介（二）系统脱敏法操作程序（三）系统脱敏法案例分析四、厌恶法（一）厌恶法简介（二）厌恶法治疗形式（三）厌恶疗法案例分析附：推荐书目本章学习要点掌握程度学习要点识记行为疗法的定义了解行为疗法发展行为疗法的理论基础掌握强化法的操作程序代币法的操作程序系统脱敏法的操作程序厌恶法的操作程序应用能够运用强化法对案例进行分析能够运用代币法对案例进行分析能够运用系统脱敏法对案例进行分析能够运用厌恶法对案例进行分析第一节 行为疗法的概述一、行为疗法定义行为疗法（Behavior therapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法。行为疗法根据心理学的行为学习理论和心理学实验方法确立的原则，把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。因此，行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。二、行为疗法发展行为治疗最初起源于20世纪20年代。当时弗洛伊德的精神分析治疗占据着统治的地位，行为治疗无法作为一种心理治疗领域中独立的体系和方法被推广和传播开来。到了50年代，新行为主义者斯金纳提出了操作性条件反射理论或称条件强化学说，并尝试应用于医疗实践。接着，英国著名临床心理学家艾森克也结合临床实践提出行为学习过程的新理论。特别是著名精神病学家沃尔普把行为治疗技术系统地应用到病人的临床实践以后，极大地推动了行为治疗的进一步发展。随着现代科学的进步，60年代行为疗法得以与某些现代尖端科学技术结合起来。生物反馈治疗技术的出现，使行为治疗作为心理治疗领域中一个独立的体系与卓有成效的治疗方法，得以广泛地推广和运用起来。到了70年代，行为治疗被誉为心理治疗领域的第二势力，大大超过精神分析治疗，占据了压倒的优势地位。根据行为疗法理论的观点，人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除。学习的原则就是受奖赏的、获得令人满意结果的行为容易学会并且能维持下来；相反，受处罚的、获得令人不悦结果的行为就不容易学会或很难维持下来。因此，掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。 医疗实践证明，由此观点指导设计出来的各种行为治疗技术，方法简单，能够规范化或程序化，易于掌握，实施简便，容易执行；在疗效方面也是肯定的。但是它重点关注的是外显行为反应以及引起这种反应的刺激情境，而忽视了人脑内部的复杂过程。我们都知道，人的内心世界是异常复杂多变的，可见，行为治疗作为一种心理治疗方法就有着明显的不足，即长于治“标”，失于治“本”改变了外显的行为，却并没有改变导致不良行为的真正原因。因此，行为治疗往往受到其他心理治疗派别，特别是精神分析治疗学派的攻击。今天的行为治疗，在认知心理学的强大思潮和社会学习理论的冲击下，从理论指导到具体方法也在发展、变化。许多行为治疗家已放弃了先前的那种极端的行为主义理论及单一的、片面的强化观点，而重视在刺激和反应之间的中介调节因素的作用，如人的认知情绪、动机和意志等因素。认为不能把人看作是一个对外界环境应激或心理应激的被动反应者，其行为和心身活动都不是被动地受影响的，而是通过使环境变化因素转换为认知因子的途径而传递的，并经由情绪和动机的激发才导致人的各种行为。人们本身就具有认知调整、自我指导和自我控制其行为改变的能力。行为治疗就是要通过对行为的评价以及一定的行为学习程式，指导或帮助患者去调动这些能力，来改变那些不良的或不正常的行为；或者建立新的健康的行为去取代不正常的行为。目前，行为治疗的种类和应用范围正在日益增多和扩大，不仅在临床实践中广泛地应用，而且已成为一个跨学科的研究领域，在现代临床精神病学、社会精神病学、行为医学、心身医学和临床心理学等领域都受到高度的重视。三、行为疗法的理论基础（一）经典条件反射理论伊万巴甫洛夫（1849-1926）俄国生理学家经典条件反射理论的代表人物是生理学家巴浦洛夫。巴甫洛夫用狗做实验（图1）。当狗吃食物时，会引起唾液分泌，这是无条件反射。如果给狗以铃声，则不会引起狗的唾液分泌。但是，如果给狗以铃声时即喂以食物，这样结合多次之后，每当铃声一响，虽然食物并未出现，狗也会分泌唾液。这就是条件反射。在巴甫洛夫的实验中，食物称为无条件刺激（UCS），由食物引起唾液分泌称为无条件反应（UCS）；铃声原来是一种中性刺激，铃声和食物在时间上多次结合，原是中性刺激的铃声成了条件刺激（CS），铃声和唾液分泌之间建立了一种新的联系，称为条件反射。由于条件反射的结果而开始发生的反应叫作条件反应（CR），即铃声引起的唾液分泌反应（图2）。图2 条件反射形成过程图1 巴甫洛夫用狗做实验的设备当条件刺激不再被无条件刺激所强化时，就会出现条件作用的抑制，主要有消退抑制、泛化和分化。消退抑制是指条件作用建立之后，如果多次只给条件刺激而不用无条件刺激加以强化，结果是条件作用的反应强度将逐渐减弱，最后将完全不出现。条件作用的消退不是原先已形成的暂时联系的消失，而是暂时联系受到抑制，条件作用愈巩固，消退速度就愈慢；条件作用愈不巩固，就愈容易消退。 例如 当铃声能引起狗的唾液分泌这一条件反射建立之后，每次都只单独出现铃声，不再让铃声与食物共同出现，一段时间之后，铃声与唾液分泌这一条件反射之间联系的强度就逐渐会减弱，慢慢地，当出现铃声时，狗也不会再有唾液分泌。这就是消退。在条件作用开始建立时，除条件刺激本身外，那些与条件刺激相似的刺激也或多或少具有条件刺激的效应，这种现象称为条件作用的泛化。以后，只对条件刺激进行强化，而对近似的刺激不给予强化，这样泛化反应就逐渐消失。对经常受到强化的刺激产生反应，而对其他近似刺激则产生抑制效应，这种现象称为条件作用的分化。 例如 研究发现，某幼儿开始并不怕狗，但他听到巨响，通常会大哭（这里，巨响是无条件刺激，它会引起婴儿大哭这一无条件反应）。让白色的狗和巨响多次同时出现后，幼儿开始对白色的狗形成了恐惧，即通过巨响这一无条件刺激的强化，白色的狗与恐惧之间建立起了条件反射。后来发现，幼儿开始对所有白色的毛绒绒的东西都产生了恐惧，例如圣诞老人的白胡子、白色的毛绒玩具等。这就是泛化。（二）操作性条件反射理论斯金纳从20世纪20年代末就开始对动物的学习进行了实验研究。操作性条件反射这一概念，是斯金纳新行为主义学习理论的核心。关于操作性条件反射作用的实验，B.F.斯金纳（19041990）美国心理学家新行为主义的主要代表是在他设计的一种动物实验仪器即著名的斯金纳箱（图3）中进行的。所谓“斯金纳箱”，是一个高约1尺的长方形箱子。它一面是单向玻璃，用来观察动物而不惊扰它。箱内有照明小灯，并有一根连接着食物台的杠杆或踏板，当动物按压杠杆时，它可以得到食物。里面的记录装置可以把动物的按压反应记录下来。斯金纳用白鼠等动物作为实验对象。斯金纳将白鼠放在斯金纳箱中。它们在箱内可自由活动。当老鼠压杠杆时，就会有一团食物掉进箱子下方的盘中，它们就能吃到食物，从而强化它们按压杠杆这一操作反应，使这一反应出现的概率增加。图3 老鼠在斯金纳箱中斯金纳认为，这种先由动物做出一种操作反应，然后再受到强化，从而使受强化的操作反应的概率增加的现象是一种操作性的条件反射。这种反射与巴甫洛夫的经典条件反射不同。经典性条件反射是由条件刺激引起反应的过程，写成公式是S（刺激）R（反应）；而操作性条件反射是首先做某种操作反应，然后得到强化的过程，写成公式为R（反应）S（刺激）。由此，斯金纳进一步提出，人和动物有机体有两种习得性行为：一种是应答性行为，通过建立经典式条件反射的方式习得；另一种是操作性行为，通过操作式条件反射获得。据此，斯金纳又进一步提出两种学习：一种是经典性条件反射式学习，另一种是操作性条件反射式学习。两种学习形式同样重要，而操作式学习则更能代表实际生活中人的学习情况。斯金纳认为学习过程就是分别形成两种条件反射的过程。依据这个原理，斯金纳认为人的行为是可以塑造的，而其塑造手段是通过强化来进行的。强化的效果，要受强化物种类的选择、强化方式的选择、强化程序的安排等因素影响。要使行为发生的概率增加，可以通过正强化或负强化；要使行为发生的概率减少，则可通过惩罚来实现。正强化是指随着某行为的发生，增加特定刺激的数量或是强度，从而达到增加该行为的目的；相反，随着某行为的发生，降低特定刺激的数量或是强度，从而达到增加该行为的目的，称为负强化。这里，给予个体的特定刺激称为强化物。再例如 员工完成了PKI指标，绩效优秀，公司决定给该员工晋升和培训的机会，这对员工是一种正强化；如果员工完成了绩效指标，上司同意接下来一个月可以减少每天加班的时间，这对员工来讲就是一种负强化。例如 孩子取得了很好的成绩，父母带他去游乐园玩了一天，这对孩子是一种正强化；如果孩子取得了好的成绩，父母同意接下来一周可以减少每天用来背书的时间，这对孩子来讲就是一种负强化。惩罚是指行为之后的结果使个体今后出现类似行为的可能性减少。这个使某一特定行为在将来发生的可能性减小的结果即惩罚因素。惩罚也可分为正性惩罚和负性惩罚。正性惩罚是指一个行为发生后，跟着一个刺激物的出现，结果这个行为将来不太可能再次发生；而负性惩罚是指一个行为发生后，跟着一个刺激物的消失，结果这个行为将来不太可能再次发生。消退是行为矫正中用于消退不良行为的一种重要方法，是指当出现不良行为时，对该行为不予关注，从而导致这种不良行为出现频率下降直至消退。消退法常被用于治疗儿童的多种问题行为，如攻击行为、暴怒发作、多动症等。消退法常与阳性强化法同时使用，治疗的效果更为理想。 消退法案例 威廉斯（Wiliams,1959）报告采用消退法矫正一名21个月的儿童的暴怒发作行为该儿童在睡眠前只要父母离去，他就大发脾气，哭闹不休，以致父母不得不陪伴他12小时，直到他熟睡后才离去。用消退法进行治疗时，父母照旧将他放在床上，但是告诉儿童他们不再陪伴他睡觉了，然后离去，不再进屋。第1天，该儿童哭闹的时间长达50分钟之久；第2天，哭闹的时间就缩短到15分钟以下；第10天晚上，哭闹行为就完全消失了。例如 如果孩子考试成绩不理想，回家后遭到了父母言语上的指责，这是一种正性惩罚；如果因为成绩不理想，放学回家后不允许再看动画片了，这对孩子来讲是一种负性惩罚。再例如 如果员工工作积极性不高，对员工批评、斥骂、分派不合意任务、解雇等都属于正性惩罚；如果员工积极性不高，不给加薪或者减少休息时间则属于负性惩罚。 无论是正性强化，还是负性强化都是加强行为的过程，也就是说，它们都会增加这种行为在将来出现的可能性。在选择强化刺激的时候，需要注意这一刺激必须是对个体有足够意义的，这样才能保证行为再次出现的可能性。如果强化刺激对个体来讲本来就是可有可无的，可能难以达到预期的效果。正性惩罚与负性惩罚的定义与正强化和负强化是并行的。区别在于，强化增加行为的发生或使它在将来发生的可能性增加，而惩罚则减少行为或使它将来发生的可能性减少。同样，在选择惩罚因素时需要考虑其对个体的意义重要性。斯金纳（1948）年认为，惩罚在行为的改变中有一定的局限性。他主张用积极的强化而反对消极的强化和惩罚。（三）社会学习理论社会学习理论由美国心理学家班杜拉1977年提出。班杜拉认为，人的行为，特别是人的复杂行为主要是后天习得的。班杜拉认为行为习得有两种不同的过程：一种是通过直接经验获得行为反应模式的过程，班杜拉把这种行为习得过程称为“通过反应的结果所进行的学习”，即我们所说的直接经验的学习；另一种是通过观察示范者的行为而习得行为的过程，班杜拉将它称之为“通过示范所进行的学习”，即我们所说的间接经验的学习。 阿尔波特班杜拉（1925-）美国心理学家班杜拉的社会学习理论所强调的是这种观察学习或模仿学习。在观察学习的过程中，人们获得了示范活动的象征性表象，并引导适当的操作。观察学习的全过程由注意、保持、再生和动机四个阶段构成（图4）。注意过程是观察学习的起始环节，在注意过程中，示范者行动本身的特征、观察者本人的认知特征以及观察者和示范者之间的关系等诸多因素影响着学习的效果。在观察学习的保持阶段，示范者虽然不再出现，但他的行为仍给观察者以影响。要使示范行为在记忆中保持，需要把示范行为以符号的形式表象化。通过符号这一媒介，短暂的榜样示范就能够被保持在长时记忆中。观察学习的第三个阶段是把记忆中的符号和表象转换成适当的行为，即再现以前所观察到的示范行为。这一过程涉及到运动再生的认知组织和根据信息反馈对行为的调整等一系列认知的和行为的操作。图4 观察学习全过程能够再现示范行为之后，观察学习者(或模仿者)是否能够经常表现出示范行为要受到行为结果因素的影响。行为结果包括外部强化、自我强化和替代性强化。班杜拉把这三种强化作用看成是学习者再现示范行为的动机力量。例如 教师表扬了小明的助人行为，后来班上其他的学生也纷纷表现出了助人的行为，这就是因为榜样（小明）受到的强化（老师表扬）又强化了其他同学 。例如 小明在放学回家的路上帮助一位盲人过马路。事后他会感到满足和自豪，这对自己就是一种表扬和鼓励，会进一步强化他助人的行为。自我强化依赖于社会传递的结果。社会向个体传递某一行为标准，当个体的行为表现符合甚至超过这一标准时，他就对自己的行为进行自我奖励。替代性强化指观察者因看到榜样受强化而受到的强化。班杜拉还提出自我效能的概念。自我效能是指个体对自己能否在一定水平上完成某一活动所具有的能力判断、信念或主体自我把握与感受。也就是个体在面临某一任务活动时的胜任感及其自信、自珍、自尊等方面的感受。自我效能也可称作“自我效能感”、“自我信念”、“自我效能期待”等。高自我效能者拥有更高的自信心。班杜拉指出：“效能预期不只影响活动和场合的选择，也对努力程度产生影响。被知觉到的效能预期是人们遇到应激情况时选择什么活动、花费多大力气、支持多长时间的努力的主要决定者”。因此，建立高自我效能感更有利于个体的行为。社会学习理论重视榜样的作用，强调个人对行为的自我调节，主张建立较高的自信心。所有这些思想都是十分可取的。社会学习理论不回避人的行为的内部原因，相反，它重视符号、替代、自我调节所起的作用。因此，班社拉的社会学习论被称之为认知行为主义。第二节 行为疗法各具体方法的应用一、强化法（一）强化法简介强化疗法又称操作条件疗法，它是指系统地应用强化手段去增进某些适应性行为，以减弱或消除某些不适应行为的心理治疗方法。根据操作学习原理，强化手段可分为正强化和负强化、正惩罚和负惩罚（图5）。使用强化疗法，可起到三个作用：增加适应性行为；提高期望行为发生的可能性；降低不适应行为。正强化负强化正惩罚负惩罚针对行为的性质适应性行为不适应行为刺激物性质好坏坏好强化来源给予刺激撤销刺激给予刺激撤销刺激最终效果适应性行为增加不适应性行为减少图5 正强化、负强化、正惩罚、负惩罚的概念比较根据不同的强化手段，可将强化疗法分为正性强化法和负性强化法。（二）正性强化法1、正性强化法简介正性强化法又称阳性强化法，指运用正性强化原则，每当个体出现所期望的目标行为，或者说在一种适应性行为出现之后，采取奖励办法，立刻强化，以增强此种行为出现的频率，故又称奖励强化法。正性强化法广泛应用于儿童行为问题的矫治中，操作的程序通常为： 治疗前，首先了解病史，再确认目标行为，划出基准线。被选出的目标行为应该是能被客观地控制、可观察与可评价的，而且能够反复地进行强化。 选择有效强化物。在正强化法中，所选择的强化物具有重要作用，它必须能满足行为者的需要，并能使某种行为产生的概率升高。例如，针对儿童的问题行为矫治，可选强化物的种类大致可分为以下几类：消费性强化物：如糖果、糕点、饮料、水果等。活动性强化物：如室内外的活动，看电影、电视，看画册，过生日、郊游、运动会等。操作性强化物：如拍球、跳绳、骑车、涂颜色、画画、玩彩泥、游戏、剪纸、小制作等。拥有性强化物：如奖状、证书、小红星、小红旗或铅笔、小画书、小玩具等。社会性强化物：包括两大类，一类是肯定性的言语评价，如真棒、好极了、干得好、好孩子等；另一类是积极的动作姿态，如摸摸孩子的头、亲亲孩子的脸、抱一抱、抚摸、点头、微笑、起玩游戏等。 拟订矫正方案或塑造新行为方案，以期取得个体的积极配合。矫正方案不但确认被矫正或塑造的行为，还应包括采用何种治疗形式和方法、确定应用何种强化物等。根据情况变化，矫正方案还可随时调整。 治疗过程中，每当目标行为出现，应立即给予增强物，不能延搁时间并向个体讲清楚被强化的具体行为，使之明确今后该怎么做。 一旦目标行为多次按期望的频率发生时，应当逐渐消除可见的增强物，而以社会性增强物及间歇性强化的方法，继续维持。以防止出现强化物的饱厌情况。 治疗程序结束之后，周期性地对该行为作出评价。如果你是部门领导，要给员工发一万元奖金，你怎么发放呢？答案是：最好分次发放。理由是：好事分开享受可以带来更大的快乐，但并不是说一万元要分一万次发放。到底分几次取决于员工对奖金的心理期望。如果心理期望值是每次1000元，就可以把一万元分为5次发放，每次发给员工2000元。这样员工每次拿到的奖金都高于他们的心理期望值，自然每次都很开心。2、使用正性强化法的注意事项实施正强化法时要注意： 所选择的强化行为应是具体的、可观察、可测量的行为； 所选择的强化物要与个体的需要相吻合，必然是个体喜欢的，追求的，愿意接受的，这样强化物才能起到真正的强化作用； 在所需行为发生之后，应及时呈现强化物；给予强化物时，物质奖励要与精神奖励（口头赞扬）结合起来进行； 强化时，在数量上应把握好分寸，既使行为者感到愉快，又不使强化物很快失去吸引力； 在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用社会性强化物代替，以继续维持所需行为。（三）负性强化法1、负性强化法简介例如某少年因为行为不良，被送进了少年管教所。在管教所，经过管教的耐心说服、观看同龄人的优良事迹，慢慢对自己的不良行为有所认识，并努力改正自己的不良行为。由于表现良好，被提前一年解除管教。在这个例子中，少年是在一个严厉的环境中，这个环境一般人不乐意待，是带有处罚性的，是这里的负强化物，即厌恶刺激。但是，当他行为良好时，就解除了这个环境，即撤销了引起他厌恶的刺激，给予他负性奖励。负性强化法又称阴性强化法，指运用负强化原则，当个体出现了某种良好行为后，便撤销引起他厌恶的刺激（等于给他“负性奖励”），从而增加今后发生类似行为的可能性。负性强化法往往是在个体已经拥有了厌恶刺激的时候才使用，如果个体还不能拥有厌恶刺激，就很难使用它。这时，就需要同时使用其他方法或原理，先使个体拥有厌恶刺激，然后再使用本原理。因此，负性强化法的使用往往与惩罚联系在一起。 2、操作注意事项使用负性强化法时要注意： 负性强化法需要与惩罚配合起来使用，因为没有惩罚措施，就不会有负强化物，即没有可撤销的厌恶刺激； 无论在什么时候，对任何人采用的惩罚措施必须保持一致； 当出现不良行为时，应即时地给予既定的惩罚，来抑制不良行为，一旦不良行为消失并出现期待的好行为，便及时撤销惩罚，来强化好行为。（三）运用强化法的案例分析案例一：改掉孩子的偏食习惯，让营养均衡发展佳佳，女，三岁半，该幼儿从婴儿时期食欲就非常好。但是让家长担心的是，虽然她饭量不成问题，但是她严重挑食。佳佳特别喜欢吃肉食，只要饭菜里面有鱼、虾、肉，她那顿饭就一定能吃得非常香。然而，放在鱼、虾、肉旁边的蔬菜她几乎都是视而不见，就算家长给她夹蔬菜，她也一点都不愿意吃，甚至还会反感。佳佳的这种严重偏爱肉食的习惯，让家长非常担心。佳佳一天天长大，体型越来越肥胖。家长担心她会由于肉食吃太多带来肥胖的问题，同时由于不吃蔬菜，造成体内营养严重不均衡。但是家长又束手无策。问题解决方案：儿童偏食症是一种普遍存在的现象，它会导致儿童过度的肥胖或发育不良，甚至会造成身体的畸形生长。对于佳佳的情况，家长可在咨询师的指导下，一同配合治疗。治疗可采用示范法与强化法相结合的方法。预期效果：通过家长的示范和不断的鼓励、表扬，相信佳佳会慢慢地能够吃一些蔬菜，甚至是喜欢上吃蔬菜。备注：如果佳佳平时的午饭是在幼儿园吃，那么，治疗中最好能够再得到老师的配合。如让老师有意识的多给佳佳安排活动，让她饭前有饥饿感；吃饭时，将她安排在喜欢吃蔬菜的小朋友身边；佳佳吃蔬菜老师就给予表扬和夸奖，等等。这样与家中的治疗配合起来。示范法：家长带头示范，加强引导以身垂范，胜于言教。1、有些儿童的偏食习惯是由家长的不良饮食习惯引起的，在这种情况下，家长首先要矫正自身的不良饮食习惯。2、家长可以有意识的多带孩子做一些活动量大的游戏、户外活动或是运动等。这样一方面利于加强体质，另一方面一定的活动量后，孩子会有饥饿感。饥饿感可以增强食欲。活动后吃饭时，家长可只准备蔬菜，然后在佳佳面前大口大口津津有味的吃蔬菜。这对佳佳是一种示范。佳佳本来就饿，看到爸爸妈妈吃得这么香，她很可能会跟着父母一起吃起来。强化法：一开始，只要佳佳张口吃蔬菜了，不管她吃了多少，家长都必须立即给予表扬或奖励。这种奖励可以是： 消费性的，如糖果、饮料； 活动性的，如看画册； 操作性的，如画画； 拥有性的，如小玩具； 社会性的，如语言上的表扬，微笑、抚摸头等动作。奖励的物品一定是佳佳喜欢的，这样强化才会起到作用。 慢慢地，随着佳佳越来越多的开始吃蔬菜了，家长可逐渐将物质上的奖励更多地换成精神上的奖励，如给予言语的表扬、夸奖等。案例二：孩子不听话怎么办？ 小明自我约束能力很差，不爱学习，回家后经常不做作业，而是去跟小伙伴玩耍。他喜爱体育运动，尤其喜欢打篮球，对自己的篮球鞋也是相当的宝贝。父母对其束手无策，根本无法管教住他。问题解决方案：针对这样的孩子，家长们需要放更多的关注和精力在他们身上，同时可结合正性强化和负性强化的办法，来矫正孩子的行为：正性强化目标行为：小明放学回到家，没有出去跟小朋友玩耍，而是乖乖在家做作业正强化物：及时给与表扬，并告诉他如果第二天他还能乖乖在家做作业，就给他买一只新的篮球或是新的球鞋奖励频率：一开始奖励的频率可以高一点，有利于集中强化；当好的行为慢慢巩固下来后，奖励的频率可慢慢降低注意点：只要是承诺了的奖励，就一定要兑现负性强化目标行为：小明放学回到家，没有在家做作业，而是出去跟小朋友玩耍负强化：如果出现该行为，就没收他的篮球鞋或是篮球（负强化物）。这是一种惩罚；但如果他能够认识到错误，乖乖回家做作业，就将球鞋还给他。这是惩罚后的负强化。惩罚的频率：只要出现不良的行为，就给予惩罚；如果其很知错就改，就撤销惩罚，也就是给予负强化。注意：负强化必需和惩罚配合起来用，否则就没有可撤销的负强化物；惩罚前后必须一致；一旦出现良好行为，应即时撤销惩罚，来强化好的行为。总结： 如果孩子乖乖听话，就采用正性强化的方法，来巩固他的好行为； 如果孩子不听话，就采用负性强化的方法，使其改掉不好的行为，并巩固好的行为。 案例三：激发员工潜能正、负强化手段相得益彰工作中，领导们都希望自己的员工拥有积极的工作态度，高效的工作效率，希望员工们能够在压力下保持工作热情。那么，如何将领导们的希望转变为现实呢？ 问题解决方案：正、负强化双管齐下，以正强化为主在管理中，负强化以可能出现违反规则、侵犯制度为假设，确立惩罚措施，对其犯规行为加以制裁，从而引起人们的警惕。正强化一般是通过表扬、奖励等精神或物质的形式获得管理效应。正强化正是以先进、科学、高尚的行为目标，通过满足员工的正当需求，激发其实现目标行为的内动力，而获得管理效应的一种强化方式。在管理中负强化方式必不可少。对那些工作消极、不服从管理、违反纪律的基层人员和管理者采取纪律处分、撤职降级等负强化方式，即如果他们表现不好就采用以上的处理方式，但如果能够尽快转变消极的工作态度、重新服从上级的领导或是不再违反纪律，就不会给予处分、撤职降级等惩罚。例如 随着竞争加剧，压力越来越大，每个人都必须提高产出。于是管理者对员工说：“一小时干70件不行，从今天算起三十天内，要是不能增加到一小时干100件，我就得请你们走人。” 这样也许员工们确实能在这三十天内提高产出，但员工们是为了避免被解雇的结局而被迫改变的，他们的工作积极性可想而知。负强化的管理方式在需要立即获得结果的场合与特定环境下有助于更快获得效应。过度依赖负强化的实施效果，以罚代管、以扣代教，无疑无益于员工培养自我约束和成就意识，也无法带来创造性的工作业绩，因此，负强化必须和正强化配合使用，且应该以正强化为主。正强化以“信任原则”为基础，能够收到“投之以木瓜，报之以琼瑶”之效果，有益于组织内部员工的潜能激发。正强化物可以是物质奖励，如奖金，还可以包括表扬、立功受奖、晋职晋衔等精神奖励。如果员工表现出色，那么就可以给予一定的正强化物，以鼓励和强化这种好的工作表现。这样一方面是对员工表现的肯定，另一方面可以激发他们的工作积极性，使其不断地努力。例如，某公司就将正强化与负强化很好的结合起来，对员工的工作绩效有效地进行了管理。该公司每月都对所有的员工进行考评，考评档次分表扬和批评。表扬得1分，批评减1分，到了年底两者相抵，如果达到负3分，就要被淘汰，而升迁的机会则根据得分的高低决定。这样，员工们们为了避免被淘汰，就必须避免受到批评，从而促使他们在工作中好好的去表现。这对他们来讲，是一种负强化；而如果他们想要得到升迁的机会，就必须更加出色的表现自己。这对他们来讲则是一种正强化。这个方法有效地激励了员工们的工作积极性，让他们在工作中更有目标，更有盼头，进而激发出自己的潜能。而在日常工作中，管理者有一双善于发现“亮点”的眼睛也很重要。如果你能及时发现你的员工在细小环节上的优秀表现，并及时地给予表扬和赞赏，那么，对你的员工会是一种莫大的精神鼓励。 二、代币法（一）代币法简介例如在监狱的管理中，会根据服刑人员应当遵守的日常起居行为规范对每个人进行行为考核。如果服刑人员按照规范完成一定任务，就可以获得一定分数，分数累积起来，可以换取娱乐、拨打电话、放假等服刑人员极力期望的“奖励”，从而刺激服刑人员进行行为矫治的积极性。这里的考核分数即为“代币”代币疗法是一种应用于指导性的治疗性环境中，能够系统地管理该环境中个体行为的行为疗法。它是在斯金纳的操作条件反射理论的基础上形成并完善起来的。在代币法中通过某种奖励系统，当个体做出预期的良好行为时，就可以获得一定数量的代币，当代币数量积累到一定程度后，则允许个体将其与更具体的奖励交换，如“延长自由外出时间”、“允许在外过夜”等。代币法用这种奖励制度强化并巩固良好行为，同时使不良行为消退。代币作为正性强化物，只是一个符号，起着表征的作用，可以用不同的形式表示，如用记分卡、筹码、小红花等象征性的方式。代币应该具有现实生活中“钱币”那样的功能，即可换取多种多样的奖励物品或个体所感兴趣的活动，从而获得价值。代币法不仅可用于个体，而且可在集体行为矫治中实施。可以在医院，也可以在学校中广泛使用，甚至可在精神病院、在特殊教育的班级中以及在工读学校、管教所和监狱中使用。临床实践表明，在多动症儿童、药瘾者和酒癖者等的行为矫治中，在衰退的精神病人的康复中代币疗法都有良好的效果。（二）代币法操作程序在家庭教育中，家长对孩子的“管制”教育，往往破坏了孩子的学习情绪与学习自信。其实要改善孩子的行为，代币法是一个很好的选择。下面我们就结合家长对孩子的管教来阐述代币法的实施步骤：1、确定靶行为：所谓靶行为就是指期望的行为，即那些将要被强化的行为。比如：每天晚上8点半之前完成功课。这里特别要指出的是：首先，确定的靶行为一定要具体、明确，不能像“注意力要集中”、“要抓紧时间完成功课”等诸如此类的抽象；其次，刚开始实施时代币法时，确定的靶行为选择不宜过多，而且一定要有一些是个体比较容易做到的，以给他们信心坚持。2、确定用作“代币”的项目以及靶行为的值：例如：用 “红五星”作为代币，设定孩子每天半小时内做完功课，奖励一颗红五星；每天1小时内做完功课，记10分； 每天2小时内做完功课，记5分；能做得没有错，奖励一颗红五星；能自觉进行10道口算，记10分；15分换一颗红五星等等3、确定“代币”的功能：即代币能够换得的真正强化物。例如可以用五角星来换薯片、看电视、踢球等奖励。这些强化物是无法从其他途径获得的4、确定适当的强化日程：一般是连续强化，当期望行为规律出现后转为间隙强化。例如，一开始可以是只要获得五角星就能够给予奖励，当好的学习习惯逐渐形成后就可变为例如只要连续两个星期八点前完成作业就可以奖励去动物园玩等。5、建立代币的兑换率：即给每种强化物规定价格，确定用代币兑换它们的比率。例如获得一颗五角星可以奖励吃薯片，获得两颗五角星可以奖励看电视，获得三颗五角星可以奖励去踢球。刚开始的时候，兑换标准最好细一点，将可能赢得的最少“代币”的奖励考虑进去，来激发个体的兴趣。 6、确定兑换代币的时间和地点：比如每周五的晚上。当然，刚开始的时候，也可以两天就兑换一次，激发孩子的兴趣。7、确定是否采用“责任代价”：不一定都用到“责任代价”。如果只是为了增强某种期待行为，没有对抗问题行为的话，则不用“责任代价”；但如果期待行为与非期待行为相对抗，则需要加入“责任代价”，即出现非期待行为后，会受到的惩罚。例如，在孩子的教育中没有必要采用“责任代价”的形式，即假设有一天孩子作业没有完成好，没有必要去倒扣以前的分数；但在监狱的管理中，就有必要采用“责任代价”这种形式，即假设服刑人员发生打架斗殴现象，则需要扣掉相应的分数以示惩罚。（三）代币法优点及注意事项代币法的优点：1、用代币作为强化物不受时间和空间的限制，使用起来极为便利。2、当好的行为出现时，个体不是立刻就能得到满足，而是延迟满足，这样要求个体必须持续努力才能达到目标，可以培养个体的进取心和忍耐力，让个体体验到想要获得成功，必须要不断努力才行。3、用代币去换取不同的实物，一定程度上可降低物质奖励对个体的刺激，但可培养和强化个体的自我成就感。3、在个体出现不良行为时还可扣回代币，使正强化和惩罚同时起作用来加强对行为矫正的效果。 运用代币法时应该注意： 1、强调“连续性”：如果个体能持续出现某个目标行为，那么就加大奖励，因为“连续性”是形成习惯性的基础。 2、保证代币规则的标准化和唯一化。例如在孩子教育中，不要出现“妈妈不给，爸爸或奶奶给你”这样的矛盾情况。有人随意改变代币规则都可能使“代币法”无法顺利进行。3、为了记录方便，最好做一张记录表。建议1、代币疗法要与其他教育手段结合起来。如通过表扬、鼓励，激发自信自尊。2、行为训练要与改变认知结合。过错行为习惯背后往往有着错误的认知背景。如：别人说我就该打，同学都要迁就我，同学告诉老师就报复等。仅注重行为矫正，不注意调整改变认知，治标不治本，会导致前功尽弃。（四）代币法的案例案例：代币法提高英语学习的成绩俊是一名数学高手，下个星期就要去参加全国的数学竞赛，但他却觉得自己很笨，为什么英语就学不好。后来发现，他从小就对数学充满兴趣，宁愿花个把小时，也要将一道很难的数学题目做出来，而对于英语向来就没有兴趣，每次看见英语就感觉很烦躁，逼自己学习英语时，虽也花了很多时间，但都花在胡乱地做选择题以及不断的查英语单词上。因为对英语没有兴趣，所以英语单词向来不背，阅读理解也懒的做。到了高三，就不得不天天翻英语字典，因而感觉对英语更加厌烦了。问题解决方案：针对俊的情况，主要是要提高其英语的成绩，这样可以刺激俊对英语学习的兴趣，进而形成良性循环。要提高英语成绩，就必须认真下足功夫才行，因此，可采用代币法来对俊的英语学习进行系统管理，鼓励他多花时间和精力去学习英语。1、首先确定需要强化的靶行为、每个靶行为的代币值以及强化日程，并且确定是否采用“责任代价”（可参见以下表格）。日常的英语学习（靶行为）获得代币点数1.*早自修前背熟10个单词并能默写出来3元2.*能回忆起昨天的单词2元3.*预习明天英语课的内容1元4.*复习今天所学的英语知识点2元5.*做一篇英语阅读理解2元6.做一份完整的英语试卷5元7.写一篇英语作文3元8.总结并分析今天的错题2元9.英语考试6069分1元10.英语考试7079分2元11.英语考试8089分5元12.英语考试90100分10元13.带*的项目是每天必须完成的任务，完成与否5元2、结合俊的生活习惯与爱好，指定代币兑换选择表以及代币的兑换率，见下。奖品所需代币点数1.打篮球半个小时10元2.听15分钟音乐5元3.选择喜欢的水果5元4.周末回家上网半小时10元5.周末睡一个懒觉30元6.周末跟朋友出去聊天或其他活动50元7.买自己喜欢的物品根据物品的实际价格来定8.和朋友一起去露营500元9.高考后和爸爸一起去西藏1000元3、俊的行为平时可由同桌来监督，周末回家由爸爸监督，所需金钱由爸爸提供和扣取。注意： 1、代币法实施过程中，严格执行 2、俊可直接用掉代币，也可以选择延迟使用三、系统脱敏法（一）系统脱敏法简介系统脱敏法（systematic desensitization）又称交互抑制理论，本世纪50年代由南非精神病学家沃尔普所创。它是整个行为疗法中最早被系统应用的方法之一。 类似系统脱敏法的心理治疗方法在中国古代也有运用。据儒门事亲载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中平定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。沃尔普医生根据他的一系列实验结果提出了系统脱敏法。他将一只饿猫置于笼中，当食物出现它将取食时，突然强烈电击，多次实验后，不但猫出现强烈恐惧反应，拒食出现的食物，而且对猫笼和实验室环境也产生了恐惧反应，形成了猫的“实验性神经症”。每当食物出现时，猫既有因饥饿要取食的反应，又有怕电击而退避的反应，前者为正常反应，后者为异常反应。然后他试对猫的实验性神经症予以治疗。先在原来实验的条件之外给猫以食物，此时只有因饿而进食的正常反应，虽然仍有轻度恐惧的异常反应，但因进食的正常动机强烈，使正常反应抑制了反常反应。此后，逐步将进食移到原来的实验环境，只要不再电击，猫最终能在原来恐怖的环境中进食而恐惧反应消失。沃尔普认为运用该方法同样可以治疗人的恐怖症，此后，他便把该方法广泛运用于人类的临床实践。系统脱敏法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。（二）系统脱敏法操作程序实施这种疗法时，首先要深入了解个体的异常行为表现(如焦虑和恐惧)是由什么样的刺激情境引起的，然后把所有焦虑反应由弱到强按次序排列成“焦虑层级”。治疗从最低的焦虑等级开始，当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。具体说来，系统脱敏法的治疗程序可分为三个阶段：1、放松训练。学会一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即松弛反应。松弛反应能够使个体感到轻松而解除焦虑，可采用想象、深呼吸、肌肉放松等方法进行放松。2、建立焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：首先，找出所有使个体感到恐怖或焦虑的事件。然后将这些事件按恐惧或焦虑的程度由小到大排列。例如，可将对坐飞机的恐惧划分为：n 1级要去乘坐飞机前的一周n 2级要去乘坐飞机前的一天n 3级开往机场的路上n 4级到达机场，进入候机室n 5级检票登机n 6级坐上飞机，等待飞机起飞n 7级飞机开始滑行n 8级飞机脱离地面n 9级飞机持续爬升n 10级飞机在空中平稳飞行注意，对每个等级的事件情景都应该有详细的描述。3、系统脱敏过程：将放松技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑层级同时配对出现，形成交互抑制情境(即逐步地使松弛反应去抑制那些较弱的焦虑反应，然后抑制那些较强的焦虑反应)。操作时，从最低焦虑等级开始，想象引起焦虑的情境，同时进行放松。如果能在想象该情境的同时保持放松状态，则可进入更高一级的焦虑想象情境。按照这样的过程逐渐进行，直到个体能够通过全部的等级而保持放松。这样循序渐进地，有系统地把那些由于不良条件反射(即学习)而形成的、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除，最后把最强烈的焦虑反应(即我们所要治疗的靶行为)也予以消除(即脱敏)。它在临床上多用于治疗恐怖症、强迫性神经症以及某些适应不良性行为。适用情况 系统脱敏法是应用最广和研究最多的行为治疗方法之一。它是一种治疗与焦虑或恐惧等有关行为异常的有效方法。它同样可以有效地治疗梦魇、神经性厌食症、强迫观念、强迫性行为、口吃、抑郁等异常行为。（三）系统脱敏法案例分析案例：克服当众演说的胆怯心理王强得知公司有一个晋升部门主管的职位需要当众发表就职演说，表现出唯唯诺诺，犹豫不决。不是王强对自己能力没有信心，而是一想到要在公众面前说话就有点恐惧。从上学到工作期间，只要能不在公众面前说话就尽量避免，害怕自己出丑。王强不喜欢大家屏气凝神只听到他一个人的声音。每次需要在人多的场合发言，他都会出奇的紧张，心跳加快，呼吸很急促，说上一小段文字下来有时候就上气不接下气，他能感到大家都用很奇怪的眼神看着自己。他以为自己心脏有什么毛病，到医院检查了好几次，都没什么问题，医生告诉他只是他容易激动，心动过速。他自己在家尝试演说，怎么说都不紧张。但只要在人多的场合却总是越说越紧张。 第一步：进行放松训练放松训练的基本要点是：依次先收紧再放松全身各部位肌肉，体会放松的感觉，每日坚持练习，最后做到可以随心所欲，随时放松。肌肉松弛：在没有咨询师的情况下，个体可每天自行定时进行肌肉松弛法的训练。找一个安静的地方坐下，闭上眼睛，全身放松，把注意力放在自己的身体上，然后依次体验身体各个部位先紧张再放松后轻松的感觉。反复练习，直到全身放松为止。具体程序依次如下：1、找个安静的地方，以舒适的姿势坐下。闭目，将注意力集中到自己的身上。 2、深深吸进一口气，保持一会儿（大约15秒）慢慢把气呼出来再做一次：深深吸进一口气，保持一会儿（大约15秒）慢慢把气呼出来。3、伸出前臂握紧拳头，用力握紧，注意手上的感受（大约15秒）放松，彻底放松你的双手，体验放松后的感觉你可能感到沉重、轻松，或者温暖，这些都的放松的标志，请注意这些感觉按照这样的程序再做一次先握紧再放松的过程。4、放松你的双臂：先用力弯曲绷紧双臂肌肉，保持一会儿，感受双臂肌肉的紧张（大约15秒）放松，彻底放松你的双臂，体会放松后的感受按这样的程序再重复做一5、开始放松双脚：先紧张你的双脚，用脚趾抓紧地面，用力抓紧，用力，保持一会儿（大约15秒）放松，彻底放松你的双脚按这样的程序再重复做一次。6、放松小腿部位的肌肉：请你将脚尖用力上翘，脚跟向下向后紧压地面，绷紧小腿上的肌肉，保持一会儿（大约15秒）放松，彻底放松你的双脚按这样的程序再重复做一次。7、放松大腿的肌肉：用脚跟向前向下压紧地面，绷紧大腿肌肉，保持一会儿（大约15秒）放松，彻底放松按这样的程序再重复做一次。8、开始放松双脚：先紧张你的双脚，用脚趾抓紧地面，用力抓紧，用力，保持一会儿（大约15秒）放松，彻底放松你的双脚按这样的程序再重复做一次。9、放松头部肌肉：皱紧额头的肌肉，保持一会儿（大约15秒）放松，彻底放松停一停转动你的眼球，从上，至左、至下、至右，加快速度再朝反方向旋转你的眼球，加快速度停下来，放松，彻底放松咬紧你的牙齿，用力咬紧，保持一会儿（大约15秒）放松，彻底放松停一停用舌头顶住上鄂，用劲上顶，保持一会儿（大约15秒）放松，彻底放松停一停收紧你的下巴，用力，保持一会儿（大约15秒）放松，彻底放松停一停按这样的程序再重复做一次。10、放松躯干上的肌肉：往后扩展你的双肩，用力向后扩展，保