中医辨证治疗慢性咽炎.ppt

慢性咽炎的病因病机 中医为 本病主要是由于脏腑亏损 虚火上炎 上蒸咽喉所致 包括以下类型1 肺阴亏虚 以咽痒 干咳 咽黏膜略充血或可见后壁颗粒增生2 肾阴亏虚 咽干明显 常有咽部灼痛等不适3 心火上炎 证见心烦不眠 舌尖干赤4 阴血亏损 证见唇淡无华 头晕目眩 肢麻消瘦5 肺气阴双亏 证见咽喉干燥不适 食少困倦 少气懒言 动则气喘6 肾阳亏损 证见咽喉微痛 面色苍白 讲话声低 小便清白 大便溏泄 舌苔白润 脉细弱 详细相关知识可以了解 1 中医辨证治疗 1 养阴清热 肺阴虚者 宜养阴清肺 对肾阴虚者 则宜滋阴补肾 用六味地黄汤加减治疗慢性咽炎 肺肾阴虚者 则补肾养肺 用百合固金汤治疗 胃阴亏虚者 治以滋胃阴 清胃火 方选玉女煎加味 药用 生地黄 熟地黄 麦冬 天花粉石膏 知母 白术 乌梅 青果 薄荷 生甘草 1 2 中医辨证治疗 2 培土健脾 慢性咽炎临床上治疗补脾益气升阳 方用补中益气汤或参苓白术散化裁 慢性咽炎用养阴润燥治疗无效者 用培土健脾法治疗 药用太子参 白术 扁豆 茯苓 山药 玄参 赤芍 马勃 桔梗 银花 连翘 甘草 获得良效 2 3 慢性咽炎辨证治疗 3 疏肝解郁 可用逍遥散治疗慢性咽炎 也可用柴胡疏肝散治疗 对肝郁化热者 则以清肝泻热 3 4 中医辨证治疗 4 温阳化湿 用金匮肾气丸或右归饮治疗阳虚寒凝之慢性咽炎 肾阳得健 则水湿自化 用金匮肾气丸加四物汤合消瘰丸治疗慢性咽炎 证见咽喉干灼不适 疼痛不甚 咽痒 吞咽不利 伴腰膝酸软 手足畏寒怕冷等 检查 咽部轻度充血 咽后壁逮泡增生 扁桃体未见肿大 舌淡红 苔薄白 脉沉迟 4 5 中医辨证治疗 5 活血化瘀 用桃红四物汤加减治疗血瘀型慢性咽炎 药物桃红四物加延胡索 玄参 知母等 用活血化瘀法治疗慢性咽炎 药丹参 白芍 川芍 生地 陈皮 金银花 马勃 桃仁 红花 败酱草 随证加减 5 6 中医辨证治疗 6 化痰散结 对慢性咽炎 出现咽部堵塞 发胀感 咽侧索肥厚 咽后壁淋巴滤泡增生 或附有分泌物 兼见痰多色白 苔腻 脉滑 方选二陈汤 或导痰汤加减 常用药为半夏 陈皮 厚朴 茯苓 全瓜萎 浙贝母 桔梗 生甘草 橘红利咽汤治疗慢性咽炎 药用橘红 陈皮 川贝母 苦杏仁 苦桔梗 黄芩 姜半夏 甘草 茯苓 麦门冬 北沙参 金银花 随证加减 6 7 中医辨证治疗 7 疏风利咽 治疗慢性咽炎 尤其是变应性咽炎 在调理脏腑的同时 加用祛风药 荆芥 防风 薄荷 柴胡 菊花 蝉蜕 麻黄 桂枝 金银花 苏梗 葛根 僵蚕 白羡琴 地龙等 如治肺肾阴虚 药用药用 麦冬 玄参 五味子 牡丹皮 乌梅 射干 桑叶 杏仁 桔梗 葛根 蝉蜕 甘草等 治疗肺脾气虚 药用 人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 防风 桂枝 白芍 桔梗 薄荷等 治疗肺肾阳虚 则用附桂八味丸加减 党参 白芍 麦冬 附子 肉桂 熟地黄 山药 山茱芙 牡丹皮 茯苓 泽泻 五味子 麻黄 细辛 薄荷 7 8 中医辨证治疗 8 清胃化湿 咽炎证见咽干咽痛 口舌干燥 口气热臭 渴不多饮 脘腹胀满 舌质红苔黄腻 脉滑数 属脾胃湿热 治以清热利湿 消食利咽 方选平胃散和清胃散加减 喉咽反流性慢性咽炎属湿热中阻 故选用小陷胸汤加减治疗 8 9 中医辨证治疗 9 诸痛痒疮 皆属于心 慢性咽炎当从心辨治 清心泻火 证见咽痛 咽干 口渴等 方用导赤散加减 养心滋阴 证见咽干燥热 痒而微痛 有异物感 常清嗓 发声不扬等 方用天王