医术专长综述

精品文档 1欢迎下载 医术专长综述医术专长综述 尊敬的各位中医专家 您好 本人 XXX 男 19XX 年出生 于 1985 年 1988 年在 许昌卫校专修学习西医 同时在长葛县人民医院实习八个 月 因有在学校学习医学的经历 毕业后一直在家乡开诊 所 又于 1994 年考取了乡村医生行医资格证书 因时常有 患者上门来诊 深感自己的经验不足 为此与 2000 年 2003 年在许昌市魏都区公疗医院中医科进修中医专业 医术渊源 专长及安全性 进修期间能够运用中医的 整体思路和辩证论治的方法独立处理病人 受到了老师的 好评和患者的认可 我个人喜欢 伤寒论 金匮要略 中的淋证的观点 淋证是指小便频急短涩 滴沥刺痛 欲 出未尽 小腹拘急 或痛引腰腹的病症 淋证之名称始见 于 内径 金匮要略 论其症状 淋之为病 小便 如粟状 小腹弦急 痛引脐中 北周 集验方 论及 五淋 即石淋 气淋 膏淋 热淋 劳淋 后世沿五 淋之名 内容稍异 如宋代 济生方 即将前五淋中的热 淋易为血淋 诸病源候论 指出其病机为 肾虚而膀胱 热故也 淋证的病因以湿热为主 病位主要在肾与膀胱 初起湿热蕴结下焦 或肝郁气滞导致膀胱气化不利 病久 由实转虚 或虚实夹杂 辨证论治 辩证首先应据膀胱气化失司所引起的诸淋 共证 确立淋病的诊断 即小便频急短涩 滴沥刺痛 欲 出未尽 小腹拘急 痛引腰腹 同时 根据特有的证候区 分淋证的种类 如气淋 少腹胀满 尿有余沥 血淋 尿 血而痛 膏淋 尿如脂膏或米泔水样 劳淋 遇劳即发 热淋 小便灼热刺痛 石淋 尿出砂石 其次 辨明证之 虚实 一般新病或急性发作多实 久病多虚 以肾虚 脾 虚 气阴两虚为主 热淋 石淋多实 劳淋属虚 血淋 气淋 膏淋有实有虚 再次 应注意病情的转化 各种淋 精品文档 2欢迎下载 证可以互相转化 同一淋病和不同的淋冰之间的虚实也可 以互相转化 也可两种淋病或虚实同时并见 均须辨清 以指导论治 论治以实者清利 虚者补益为基本原则 实证 膀胱 湿热者 清热利湿 血热妄行者 凉血止血 气滞血瘀者 理气化淤 砂石结聚者 涤除砂石 虚证 肾虚者 补肾 脾虚者 健脾 气阴两虚者 益气养阴 虚实夹杂者 补 虚泻实兼顾 或攻补相间而施 热淋证候 小便频数 灼热刺痛 急迫不爽 尿色黄 赤 小腹拘急胀痛 或腰痛拒按 或见寒热口 恶心呕吐 或兼大便秘结 舌苔黄腻 脉濡数 治法 清热利湿通淋 血淋证候 实证尿色深红 或夹紫暗血块 尿频短急 热涩刺痛 或尿路满急剧痛 牵引脐腹 或心烦 舌尖红 苔黄 脉滑数 虚证 尿色淡红 尿痛滞涩不著 腰膝酸 软 五心烦热 舌红少苔 脉细数 治法 实证宜清热通 淋 凉血止血 虚证 宜滋养肾阴 清热止血 膏淋证候 实证小便浑浊如米泔水 置之沉淀如絮状 上有浮油如脂 或夹凝块 或混血液 尿时热涩疼痛 舌 质红 苔黄腻 脉濡数 虚证 病久不已 或反复发作 尿出如脂 涩痛不著 形体消瘦 头昏乏力 腰膝酸软 舌质淡 苔腻 脉细数无力 治法 实证宜清热利湿 分 清泄浊 虚证宜补肾固涩 劳淋证候 小便淋沥不已 时作时止 缠绵不愈 遇 劳加重或诱发 尿赤涩不著 腰膝酸软 神疲乏力 舌质 淡 脉虚弱 治法 健脾益肾 气淋则应分虚实而论 如小便涩滞 淋漓不宜 少腹 满痛 舌白苔薄 脉沉而弦 宜以利气疏导 而虚证表现 精品文档 3欢迎下载 为少腹坠胀 尿有余沥 面色晃白 舌质淡 脉虚细无力 宜以益气养血 脾肾双补 石淋证候 尿中时夹砂石 小便涩滞不畅 或尿不能 卒出 窘迫难忍 痛引小腹 或尿路中断 腰痛如绞 牵 引小腹 连及外阴 或尿中带血 舌质红 苔薄黄 脉弦 或数 病久砂石不去 可见面色少华 精神萎顿 少气乏 力 舌质淡 边有齿印 脉细弱 或腰腹隐痛 手足心热 舌红少苔 脉细数 故石淋即现代医学的泌尿系结石之类 治则以清热利湿 通淋排石 笔者用金钱草 海金沙 茵 陈 泽泻 车前子 鸡内金 川山甲等 煮服治疗石淋证 均每获良效 然而历代医学有 淋证忌补 之说 经云 气得补而愈胀 血得补而愈涩 热得补而愈盛 淋证 大忌发汗 恐动其血 由是汗血同源 汗出血散 实为危 候 故对淋证辨明虚实寒热 切莫妄补 否则适得其反 惟有的放矢 舌脉合参 方能奏效 用药方面 说到用药安全 由于 伤寒论 是先圣的 组方 极其严谨 每一首经方其实已经考虑到了相关症状 的安全问题 只要辩证没有出错 就不会有什么安全问题 至于效果 笔者在多年中医实践中 治愈了不少病例 为 一方患者提供了一些便利 确实