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医院感染相关问题1、什么是医院感染？答：指住院病人在入院48小时后获得的感染，包括住院期间发生的感染和医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。2、什么是医院感染暴发？答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3、医院感染暴发具体处置流程：（4.19.3.3）答：临床科室发现感染病例 报告医院感染管理科 医院感染管理科核实流行或暴发 报告医院感染管理委员会 组织专家分析证实院感流行或暴发 同时查找感染源 切断传播途径 隔离病人 查找引起感染的因素 制定控制措施 分析调查资料 写出调查报告 总结经验 制定防范措施。 5、医院感染三级管理组织是哪些？答：医院感染管理委员会医院感染管理科临床科室医院感染管理小组。7、科室感控小组由哪些成员组成？你所在科室感控小组成员是谁？答：科室感控小组由分管感控的主任、护士长、一名感控护士组成，我们科室感控医生是*，感控护士是*。9、医院感染的报告时限是多少？答：医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院感染管理科；出现爆发流行趋势时应及时报告。16、导管相关性血流感染的定义是什么？答：导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现均血症或真菌血症，并伴有发热（38C）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源17、导管相关血流感染预防要点有哪些？置管时严格执行无菌技术操作规程。应当遵守最大限度的无菌屏障。严格执行手卫生。置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。选择合适的静脉置管穿刺点，成人应首选锁骨下静脉。置管后接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生。应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对高热、出汗、穿刺点出血、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。定时更换穿刺点敷料。无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。保持导管连接端口的清洁。在输血、血制品、脂肪乳剂后24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管。紧急状态下的置管，若不能保证有效地无菌原则，应当在48小时内拔出，若需要另选部位重新插管。怀疑患者发生导管相关感染，应当及时拔除进行导管尖端培养。导管不宜常规更换。18、导尿管相关尿路感染的定义是什么？答：导尿管相关尿路感染主要是指放置留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。19、导尿管相关尿路感染预防要点有哪些？答：插管前 仔细检查灭菌导尿包是否过期、失效、潮湿等； 操作前认真洗手； 选择合适的导尿管。插管时严格仔细无菌技术操作规程。插管后妥善固定。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，防止尿液逆流。及时清空集尿袋中的尿液。清空集尿袋中的尿液时，要遵循无菌操作原则和洗手。留取尿培养标本时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取510ml送检。不应当常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。保持尿道口清洁。不宜频繁更换导尿管，建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周.患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿标本。每天评估，尽早拔除。医务人员在进行各种操作时，要洗手。三、多重耐药菌感染预防与控制20、多重耐药菌的概念？答：主要是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时耐药。21、卫生部规定监测的6种多重耐药菌是哪些？常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）。22、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？答： 严格实施接触隔离，设立醒目的蓝色隔离标识。 强化医务人员手卫生管理。 严格执行无菌操作技术规程。 加强诊疗环境卫生管理。23、多重耐药菌报告处置流程是：答：医生怀疑多重耐药菌感染开医嘱采集标本送微生物室培养阳性电话报告主管医生和院感科医生开隔离医嘱护士执行医嘱院感科指导隔离防护。24、多重耐药菌患者外出检查时有哪些要求？答：1、电话通知相关科室做好检查床的准备。或护士亲自护送患者检查，并与相关科室作好沟通。2、使用后的用物（轮椅、平车、检查床等）做好消毒和隔离。3、接触患者后的手卫生30、听诊器如何消毒？答：听诊器保持清洁，给每位病人听诊时用碘伏或手消液擦拭。35、查房、治疗及换药时的操作次序是怎样的？答：清洁伤口-感染伤口-隔离伤口。36、什么是清洁、消毒、灭菌、隔离？答：清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的过程。隔离：是采取各种方法技术，防止病原体由患者或携带者传播给他人的措施。37、使用含氯消毒剂应注意哪些？答：按要求配制合适的浓度。浓度应每日监测并有记录。应加盖减少挥发，定期更换。38、我院目前用于地面及物体表面消毒的消毒剂是什么？答：含氯消毒剂41、患者床单元的清洁与消毒的要求是什么？答：保持床单元的清洁。床单元（含床栏、床头柜等）表面每日清洁或消毒（用含氯消毒剂擦拭）遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。42、戊二醛浓度为多少？达到灭菌需浸泡多少时间？消毒需浸泡多少时间？答：2，10h，20-30 min五、手卫生43、什么是手卫生？什么是洗手、卫生手消毒、外科手消毒？答：手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂或流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，叫做卫生手消毒。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。44、洗手的5个时刻？（2前3后）答：（1）接触患者前后。（2）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。（3）进行无菌操作（清洁）前。（4）接触患者周围环境后。46、正确的“六步洗手法”：简记内外夹弓 大立（腕）六、职业防护47、谓职业暴露？答：是指医务人员在从事诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中，被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。医务人员职业暴露，分感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露、其他职业暴露。48、如果发生针刺伤的报告处理流程是什么？处理方式是什么？答：处理方式一句话“一挤、二冲、三消毒、四报告”；报告处理方式是：医务人员发生利器损伤，应立即采取紧急处理措施，并在30分钟内向科主任或护士长汇报，2小时内向医院感染管理科报告（周末、节假日电话报告院感科）。49、在科室有哪些隔离防护用品？防护用品放置的位置。怎样正确穿戴。（掌握）（4.19.7.1）50、锐器伤防护的具体措施？答：记住“8个禁止”手术过程中，禁止徒手传递手术锐器；禁止双手回套针帽禁止重复使用一次性医疗用品禁止弯曲被污染的针具禁止徒手分离已使用过的针具和针管禁止用手直接接触污染的针头和刀片禁止二次分检医疗废物。处理污物时严禁用手直接抓取。七、医疗废物52、废物分为哪5类？答：感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物。54、利器盒的使用有什么要求？答：利器盒应放在视线范围内，盛装的医疗废物不可超过包装容器的3/4。55、请问本科室感染是以哪几种细菌为主？（4.19.6.2）（见季度报告）56、工作职责（4.19.1.2）（二）科室医院感染控制小组成员及职责？（1）医院感染控制小组由科主任、护士长及感染监控医生、感染监控护士组成，在科主任领导下开展工作。（2）在医院感染管理科专职人员业务指导下，负责本科室医院感染管理工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度、工作计划，并组织实施。（3） 督促检查科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度、手卫生规范等，并做好个人防护。（4）负责本科室医院感染病例及感染环节的监测，及时诊断和报告医院感染病例，按要求对疑似或确认感染病例留取临床标本，及时送检。发现可疑或医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并主动查找原因，主动配合进行流行病学调查，同时采取有效控制措施。（5）督、指导本科室合理使用抗菌药物，依据药敏结果指导用药。（6）负责本科室医院感染预防与控制知识的培训和考核。（7）做好本科室职业暴露人员的报告、登记、监测、随访工作。（8）配合医院感染管理科做好医院感染目标性监测及现患率调查工作。（9）负责本科室消毒灭菌效果及环境卫生学监测。（10）负责本科室医疗废物管理工作。（11）做好保洁人员、陪住、探视者的 卫生学管理。（12）列席参加医院感染管理委员会会议，做好记录并传达。感控护士职责（1） 在科主任的领导下，负责本科室医院感染管理工作，执行医院感染预防与控制制度、规范、技术指南，保证医院感染预防与控制措施的贯彻落实。（2）负责对本科室工作人员医院感染预防与控制知识培训。（3）负责监督本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作、手卫生规范等的落实，做好个人防护，发现问题及时提出改进措施。（4）监督检查本科室医疗废物分类、收集、移交和登记情况，严禁生活垃圾与医疗废物混放，防止利器刺伤。（5）按要求进行各项环境卫生学标本采集、送检工作，负责保存本科所有感染监测资料