罗江县医疗卫生机构传染病登记报告制度.doc

罗江县医疗卫生机构传染病登记报告制度一、传染病登记和初次报告责任报告人在接诊所有就诊病人时，必须在登记本中做好记录，做到与挂号和处方签相符。初次接诊传染病病人、疑似病人、病原携带者时，必须在传染病登记本中做好记录，笔迹清楚，不缺项。同时立即按填卡要求填写完整的传染病纸质报告卡。责任报告人在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至疾病预防控制中心。二、订正报告责任报告人发现已报告病例诊断变更、因该传染病死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名）。三、报告病种及时限（一）甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2 小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小时内寄送出传染病报告卡；（二）对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内寄送出传染病报告卡；（三）遇以下情况要立即电话报告预防保健科（或院感控制科）：1、甲类传染病的病人、疑似病人、病原携带者：鼠疫、霍乱；2、按甲类管理的乙类传染病：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽；3、检诊传染病：流行性出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病、脊髓灰质炎（包括急性迟缓性麻痹病例）、炭疽、流行性脑膜炎、艾滋病、麻疹、新生儿破伤风、白喉、百日咳、15岁以下新报告的乙型肝炎、急性血吸虫病、疟疾、其它当地新发或少见急性传染病；4、不明原因肺炎、突发原因不明传染病、传染病聚集性发病。罗江县医疗卫生机构传染病网络直报工作制度1、必须有12名人员专门负责传染病网络直报工作，上岗前必须接受辖区疾控中心的专门培训。2、甲类及按甲类管理的传染病、不明原因肺炎病例在诊断后2小时内完成网络直报，其他乙、丙类传染病和其他监测疾病在24小时内完成网络直报。收到订正卡片后，立即上网完成订正工作。3、直报人员录入卡片前，必须先检查卡片有关项目是否填写完整，是否有逻辑错误等，确认无误后方可录入。4、传染病报卡计算机要求为专用计算机，安装杀毒软件，做好日常维护，确保正常操作和网络运行正常。网络直报员登陆用户密码必须专人保管，每月更改一次，不得放置或张贴于明显位置。5、每月将卡片导出保存到电脑内，做好电子数据备份和保密。6、遇特殊情况不能在规定时限内完成网络直报时，立即将卡片内容电话或传真报告所在辖区疾控中心。7、无直报条件的医疗机构疫情管理人员收到报告卡后，按报告病种和报告时限的要求（详见本制度第2点）将卡片内容电话或传真报告所在辖区疾控中心，随后将卡片送至辖区疾控中心保存。罗江县医疗卫生机构传染病自查奖惩制度一、预防保健科（或院感控制科）每月组织开展全院传染病报告登记情况的自查，备自查登记本，记录自查结果，对自查结果应有双方签字，以便奖惩和检查。自查内容包括：1、各门诊登记本、住院病人登记本、检验科登记本是否齐全，登记记录是否完整，字迹是否清楚。传染病报告卡是否填写完整、及时。2、门诊登记本记录与挂号、处方数是否相符。3、门诊登记本、住院病人登记本与传染病登记本、传染病报告卡报告内容是否相符，是否有漏报。二、医疗卫生机构根据每月自查和疾病预防控制中心检查的结果，对存在的问题和成绩分别给予惩罚与奖励。（具体细则由各医疗卫生机构自行制定，下表仅供参考）表 罗江县医疗卫生机构传染病报告登记奖惩标准分 类质 量 标 准评分标准门诊日志或住院登记1完整率100%，包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、诊断、发病日期、就诊日期、初诊或复诊、报卡、签名、十四岁以下儿童(若诊断为传染病者)应填写家长姓名。漏一项扣2元2登记率100%。门诊日志登记与挂号数相符。漏登率低于10%扣50元3登记内容真实。明显不符者扣50元4无门诊日志或住院登记无扣300元化验登记5要求细菌室、肝功室、淋球菌室、免疫室有相应传染病检查结果登记少登记一项扣2元6完整率100%包括检验日期，病人姓名、检验结果、送检医生、科室、检验者姓名等。漏登记一项扣2元7登记规范，字迹清楚每字迹不清一处扣2元传染病报告质量8传染病报告率100%甲类及甲类管理的漏报1例扣100元并追究相应责任乙类漏报1例扣20元丙类漏报1例扣10元9传染病报告及时率100%按传染病规定的时限报卡，专职管理人员每日到门诊收卡，住院病人由各病区按时限要求报卡到预保科，突发疫情和特殊疫情应立即电话报告，同时留住病人、报卡。甲类及甲类管理的迟报1例扣100元并追究相应责任乙类迟报1例扣10元丙类迟报1例扣5元10传染病报卡完整率100%。报卡内容要求填写完整，包括十四岁以下儿童填写家长姓名。漏填一项扣2元11传染病报卡填写准确率100%。报卡填写内容准确，内容详尽，符合逻辑，字迹清楚。一项不符合扣2元12传染病登记率100%。凡是报了卡的传染病病例，必须登记在门诊日志或出入院登记本上。漏登一例扣10元13传染病诊断率100%。凡是报了卡的传染病病例在门诊日志或出入院登记上有明确的诊断。漏诊断一例扣10元14需立即上报的传染病，应立即电话报告。甲类及按甲类管理的漏报1例扣100元并追究相应法律责任乙类漏报1例扣20元丙类漏报1例扣10元15HIV初筛阳性、梅毒、淋病患者报双卡，一张为性病报卡，一张为甲乙类报告卡。漏报一张扣10元罗江县医疗卫生机构传染病培训制度1、预防保健科（院感控制科）按要求派员参加疾病预防控制机构的传染病报告方面培训，做好学习记录。2、预防保健科（院感控制科）要每年至少1次对全院医生进行培训，培训内容包括有关法律法规要求、传染病报告登记要求、传染病诊疗知识等，对培训效果进行评估，要求全院医生传染病报告登记方面的知识培训合格率达100。遇疾控中心下发新的规范或新的要求是，及时补充开展全员培训。3、所有新入院医生、实习医生、进修医生上岗前，必须接受传染病登记报告方面的培训，合格后方能上岗。罗江县医疗卫生机构预防保健科（院感控制科）传染病管理岗位职责1、预防保健科（或院感控制科）为本单位传染病疫情与突发公共卫生事件报告的主管科室，必须指定12人专人负责该项工作日常管理和考核工作，做好节假日的值班安排。2、为所有可能诊疗传染病病人的门诊、急诊科室备门诊登记本、门诊传染病登记本、传染病卡片；住院部备住院病人登记本，与传染病诊治有关的科室住院部备传染病登记本和传染病卡片；检验科和放射科备检验/检查结果登记本；预防保健科（或院感控制科）备预防保健科传染病登记本和传染病院内自查登记本。3、传染病卡片收发管理：每日（包括节假日）至少两次收取传染病报告卡，及时补充各科室的传染病卡片。对已报告的传染病卡片妥善保存三年。4、传染病登记：收到传染病报告卡后，检查有无错项、漏项等，并与门诊或住院传染病登记本核对，在保健科传染病登记本上做好记录。5、传染病报告：按照网络直报工作制度的要求做好网络直报工作。遇甲类及甲类管理的传染病、不明原因肺炎、罕见疾病、新发疾病及其它属于突发公共卫生事件的传染病疫情，需立即电话告知院领导和所在辖区疾病预防控制中心。6、传染病订正：每月5日前检查追踪上月已报告病例卡片的诊断变化和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原报告卡进行订正报告。7、传染病报告登记自查：按照自查奖惩制度的要求，每月一次组织开展全院传染病报告登记情况的自查，做好自查记录，及时报告院领导，按规定实行奖惩。8、传染病培训：按照传染病管理培训制度的要求，做好培训工作，保存培训通知、签到本、讲义、培训效果评估等记录。罗江县疾病预防控制中心传染病监测信息管理工作制度一、卡片审核、查重、订正制度1、每日（包括节假日）上午、下午登陆系统对卡片进行审核确认。审核内容包括卡片填写的完整性、有无逻辑错误、学生发病是否填写学校及班级名称、14岁以下儿童是否填写家长姓名、艾滋病/HIV卡片是否填写确诊单位、死亡病例报告等。2、甲类及按甲类管理的传染病、罕见疾病、新发疾病、传染病聚集性发病疫情的疑似病例和确诊病例及其它传染病监测信息网络直报工作与技术指南（以下简称指南）要求进一步核实的信息为重点审核内容，应现场核实，谨慎审卡。3、以上重点审核内容必须在2小时内予以网络审核确认，其他传染病报告信息必须在24小时内审核确认。4、每日（包括节假日）对网络报告的重卡，按指南要求的原则（可以适当放宽查重条件）进行查重和删除。5、每月5日前初追踪上月网络报告的疑似病例卡片，指导医疗卫生机构及时作出订正诊断。二、卡片代报工作制度1、不具备网络直报条件的医疗卫生机构或直报单位遇特殊情况不能及时报告卡片时，立即向辖区疾控中心电话或传真报告卡片。2、疫情管理人员接到报告后，立即登陆网络进行代报。三、传染病疫情动态监测搜索制度1、传染病聚集性发病监测搜索：每日将一周的当前重点预防传染病分病种卡片导出，利用EXCEL的筛选等功能，检索是否出现同一地区或单位（学校）集中发病的趋势。一旦发现，立即报告分管领导，采取相应措施。2、甲类及按甲类管理等传染病监测搜索：每日浏览是否有甲类及按甲类管理传染病、检诊疾病、不明原因肺炎等，一旦发现，立即与报告医院联系，排除误错报因素后立即报告分管领导及上级有关部门，采取相应措施。四、突发公共卫生事件报告制度对于达到国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范规定报告标准的突发公共卫生事件，各区（市）县疾病预防控制中心要立即电话报告市疾病预防控制中心和同级卫生行政部门，同时根据上述规范的要求及时在“突发公共卫生事件报告管理系统”中进行网络直报。五、传染病疫情信息分析制度每月对辖区法定传染病疫情和突发公共卫生事件进行汇总分析，是否进行周分析由各地卫生行政部门决定。年终在市疾控中心的指导下，完成年终疫情数据的订正后，完成年度疫情分析。月分析要求每月10日前完成并网络发布（遇节假日顺延），年分析次年1月20日前完成并网络发布。六、辖区医疗机构传染病疫情报告管理技术指导制度1、常规技术指导：疫情管理人员每日对网络报告卡片进行审核，如发现卡片填写错误等问题，及时与报告医院沟通联系，做好技术指导。同时日常负责辖区医疗机构有关传染病疫情报告管理问题的咨询和解释。2、定期技术指导：对辖区医疗机构疫情管理人员每年至少开展一次技术培训，如遇上级临时要求或医疗机构疫情管理人员变动，要及时补充开展培训。3、至少每半年1次对辖区医疗机构传染病报告的及时性、准确性、漏报等情况进行调查，对查出的问题及时向医院反馈，并做好复查。同时将检查情况向同级卫生行政部门及卫生执法监督所通报。七、数据备份与系统维护管理制度（一）电子数据备份疫情管理人员每月将网络报告数据导出至电脑专用文件夹中保存。每月备份电子数据包括：本辖区医疗机构报告卡片、外地医疗机构报本地卡片、三间分布原始统计报表、月分析报告。年终完成数据订正报告后，需导出订正电子数据保存：年度本辖区医疗机构报告卡片、年度外地医疗机构报本地卡片、年度三间分布订正统计报表、分月三间分布订正统计报表、年度分析报告。以上电子数据数据，每年刻录光盘永久保存。（二）档案数据备份档案数据分月及按年度备份。每月备份档案数据包括：按地区分布原始统计报表、疫情分析报表、月分析报告。年终完成数据订正报告后，年度备份档案数据包括：年度三间分布订正统计报表、分月三间分布订正统计报表、年度分析报告。（三）系统维护制度1、人员配备：至少配备两名人员专门从事网络直报工作，负责信息管理和网络直报系统的硬件与网络维护。2、硬件配置：必须配备用于疫情专报的计算机、打印机、UPS电源和用于数据备份的光盘刻录机等，以确保工作的正常开展。3、用户维护：系统管理员负责各级用户的新建、修改、删除等维护工作，并做好对各专病管理用户的