内分泌科饮食糖尿病课件

糖尿病患者饮食指导 余秀芳 王秀珍 目录 什么是糖尿病 胰岛素分泌不足胰岛素作用障碍内分泌失调物质代谢紊乱高血糖高血脂蛋白质 水与电解质紊乱 糖尿病的分类 型糖尿病 型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型糖尿病 哪些因素易引起糖尿病 年龄 缺乏运动者 遗传 体型肥胖者 妊娠 多饮多食多尿乏力体重减轻皮肤瘙痒 糖尿病的症状 血糖控制目标 空腹血糖 5 6mmol L餐后血糖 7 8mmol L老年人可适当放宽 10mmol L 糖尿病治疗 五架马车糖尿病健康教育饮食治疗运动治疗血糖监测药物治疗 糖尿病饮食质量控制的五驾马车 低热量 合理供热比 药物强化 丰富平衡的营养 低血糖指数 饮食治疗的意义 无论1型或2型糖尿病患者 饮食治疗永远都是治疗的基础饮食治疗的意义在于保持适宜体重维持营养均衡控制血糖 饮食治疗的一般原则 严格控制总热量平衡清淡 少油少盐少量多餐 定时定量适当的蛋白质适当补充维生素 矿物质和微量元素增加膳食纤维 成人每日每公斤所需的热卡 标准体重 kg 身高 cm 105 确定三大营养的供给 DM饮食金字塔 国际糖尿病研究所推荐 饮食指导 碳水化合物主要有面食 米饭 含糖丰富的水果等 碳水化合物 4份 2两生重 饮食指导 脂肪 动物油比如猪油 大家最好不要食用 建议选用植物油 橄榄油是不错的选择呦 饮食指导 蛋白质 每天要补充足够的蛋白质 尤其是植物蛋白 豆制品类就是最好的选择 比如无糖豆浆 豆腐等 动物蛋白则可以适当的摄入鱼类 瘦肉等 膳食宝塔第一层 每天食量 举例 主要含有碳水化合物 蛋白质 B族维生素 谷类薯类及杂豆250g 400g例如 燕麦片 五谷杂粮等 粗粮可以多食用米 面少食用水1200ml 膳食宝塔第二层 每天食量 举例 富含维生素 矿物质 膳食纤维 水果类200g 400g例如 青苹果 橙子可以少量食用蔬菜300g 500g例如 西红柿 黄瓜芹菜 韭菜 包菜木耳 蘑菇 紫菜 膳食宝塔第三层 每天食量 举例 蛋白质 脂肪 矿物质 维生素 大鱼际大小 家畜 家畜 肉类50g 75g例如 猪瘦肉 鸡肉鱼虾类50g 100g例如 鱼 虾蛋类25g 50g例如 鸡蛋 40 60g 一个 天 膳食宝塔第四层 每天食量 举例 奶类及奶制品300g奶粉大豆类及制品30g 50g例如 豆腐 千张 膳食宝塔第五层 每天食量 举例 油25g 30g例如 猪油 牛油花生油 芝麻油 豆油 茶籽油盐6g例如 低钠盐 1啤酒瓶盖盐3 5克 1个咸鸡蛋3克 二两榨菜11 3克 常见食物含盐量 注意事项 主食的分配 原则 定时定量 根据个人生活习惯 病情和配合治疗的需要进行安排 病情稳定的 型糖尿病病人可以按照每天3餐1 5 2 5 2 5或者各按照1 3分配注射胰岛素或者口服降糖药而且病情有波动的病人 可每天进食5 6餐 从三次正餐中匀出25g 50g主食作为加餐用 注意事项 体重过重者 不要吃油炸 油煎的食物 炒菜适合选择植物油 少吃动物内脏 蟹黄 虾子 鱼子等含胆固醇高的食物 限制饮酒 每天食盐 6g 注意事项 限制甜食 食糖 糖果甜点心 饼干 水果及各种含糖饮料 注意 甜味道是可以使用的 可以使用甜味剂 例如 蛋白糖 木糖醇 甜菊片 血糖控制较好的患者