线虫部分相关总结.doc

线虫感染期感染方式寄生部位宿主排出途径致病诊断预防与治疗终中间转续似蚓蛔线虫(蛔虫)感染期卵经口小肠粪便幼虫蛔虫性哮喘*成虫掠夺营养/引起变态反应(哮喘/荨麻疹)/并发症(胆道蛔虫症/蛔虫性肠梗阻)直接涂片法改良加藤法阿苯达唑毛首鞭形虫(鞭虫)感染期卵经口盲肠粪便鞭虫病直接涂片法改良加藤法饱和盐水浮聚法蠕形住肠虫(蛲虫)感染期卵经口回肠盲肠肛门寄生于肠道可造成肠粘膜损伤1. 蛲虫性阑尾炎2. 蛲虫性泌尿生殖系统炎症透明胶纸法棉签拭子法阿苯达唑甲苯达唑噻嘧啶十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)美洲板口线虫(美洲钩虫)丝状蚴皮肤、口、胎盘、乳汁等(接触泥土、生食蔬菜和转续宿主肉类、母婴传播等)小肠猪、犬、灵猫等粪便幼虫-钩蚴性皮炎(粪毒)/ 钩蚴性肺炎(哮喘)成虫-*贫血/消化道出血/腹泻和异嗜症/嗜酸性粒细胞增多症/婴儿钩虫病*饱和盐水浮聚法直接涂片法钩蚴培养法1.控制传染源a).治疗钩蚴性皮炎:用左旋咪唑或15%噻苯咪唑软膏涂擦b).治疗钩虫病:首选肠虫清(阿苯达唑) 联合用药2.粪便无害化处理3.个人防护线虫感染期感染方式寄生部位宿主排出途径致病诊断预防与治疗终中间转续旋毛形线虫(旋毛虫)幼虫囊包经口成虫十二指肠和空肠幼虫横纹肌细胞人和动物人和动物主要致病虫期是幼虫1.侵入期(肠型期)2.幼虫移行、寄生期(肠外期/肌型期)3.囊包形成期(恢复期)询问病史肌肉活检查血清学方法检测特异性抗体或循环抗原阿苯达唑班氏吴策线虫(班氏丝虫)马来布鲁线虫(马来丝虫)感染期幼虫丝状蚴蚊叮咬人体淋巴系统人库蚊按蚊以成虫为主1.微丝蚴血症2.急性期超敏反应及炎症反应3.慢性期阻塞性病变(象皮肿/鞘膜积液/乳糜尿/隐性丝虫病)厚血膜法新鲜血滴检查法海群生白天诱出法海群生(乙胺嗪DEC)线虫虫卵成虫生活史和体内移行似蚓蛔线虫(蛔虫)在外界发育，卵壳厚而透明圆柱形，活时呈粉红色，死后灰白色雌虫生殖系统为双管型，雄虫为单管型，尾部向腹面弯曲，末端有交合刺毛首鞭形虫(鞭虫)棕黄色，纺锤形或腰鼓形，卵壳较厚，两端各有一透明盖塞抵抗性不如蛔虫虫卵强外形似马鞭，雄虫尾端向腹面呈环状弯曲蠕形住肠虫(蛲虫)无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸。卵壳较厚，内含一蝌蚪期胚胎细小，线头样，乳白色，生殖系统为双管型。十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)美洲板口线虫(美洲钩虫)椭圆形，卵壳较薄，无色透明，卵内含2到4个卵细胞，卵壳与卵细胞间有透明间隙另见表线虫虫卵成虫生活史旋毛形线虫(旋毛虫)两性成虫生殖器官均为单管型是寄生人体最小的线虫班氏吴策线虫(班氏丝虫)马来布鲁线虫(马来丝虫)卵壳薄而透明，内含微丝蚴细长线状，乳白色，雌虫生殖系统为双管型线虫概论土源性线虫：蛔虫 鞭虫 蛲虫 丝虫 （不需要中间宿主）生物源性线虫：钩虫 旋毛虫 粪类圆线虫 （需要中间宿主）生理：1. 蛲虫 鞭虫：无体内移行，直接在肠腔中完成发育蛔虫 钩虫 粪类圆线虫 旋毛虫：有移行过程2. 蜕皮致病：幼虫体内移行成虫摄取营养，机械性损害，化学性刺激，免疫病理反应蛔虫1. 造成蛔虫感染普遍的重要原因; 生活史简单 雌虫产卵量大 用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周边环境 人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施 虫卵对外界环境抵抗力强2. 人群感染特点：农村高于城市，儿童高于成人蛲虫感染率：城市高于农村，儿童高于成人钩虫钩虫造成患者慢性失血的原因包括;1. 边吸血边排血2. 钩虫吸血时不断分泌抗凝素，造成伤口渗血3. 更换咬附部位，原伤口仍渗血4. 血管损伤十二指肠钩虫美洲钩虫大小: 1013 x 0.6mm : 8 11 x 0.40.5mm : 911 x 0.4mm : 7 9 x 0.3mm 体型“C”“S”口囊两对钩齿一对板齿交合伞圆形扁圆形背辐肋远端分两支，每支再分3小支基部先分两支，每支再分2小支交合刺2刺呈长鬃状，末端分开合并成一刺，末端呈倒钩状尾刺有无旋毛虫生活史特点：1.成虫幼虫寄生于同一宿主，完成生活史要更换宿主 2.感染期：幼虫囊包 3.感染途径：经口 4.人和动物是中间宿主，也是终宿主丝虫生活史特点：1.蚊体内：幼虫仅仅发育，无数量增加 患者血液中微丝蚴达到一定数量的时候才能使蚊感染 2.人体内：成虫白天滞留于肺血管中，夜晚