兽医诊断学.doc

一,基本诊断方法1,视诊 Inspection2,触诊 Palpation3,叩诊 Percussion4,听诊 Auscultation5,嗅诊 Olfaction二,特殊检测方法三,临床检查的步骤一,基本诊断方法1.视诊 Inspection视诊的主要内容a.观察患畜的整体状态b.判定精神及行为状态c.观察体表组织的病变d.观察天然体腔的状态e.观察某些生理活动的异常2.触诊 Palpation触诊的一般应用范围1.检测体表状态2.检测生理及病理性冲动3.紧张性检查4.敏感性检查触诊时可能发现的变化1.捏粉样 -水肿2.波动性 -脓肿、血肿、淋巴外渗3.气肿性 -气肿疽、皮下气肿4.坚硬 -秘结粪块、结石、异物5.疼痛反应 -炎症、骨折3.叩诊 Percussion叩诊音的种类1.清 音 正常肺脏的叩诊音2.浊 音 肌肉的叩诊音3.半浊音 含气量少的组织如肺后下缘4.鼓 音 含气量多的组织如瘤胃上部4.听诊 Auscultation听诊的对象心、肺、胃肠等器官在病理生理情况下发生的音响。根据音响性质的变化来判断机体的状态和病变的性质。听诊的方法直接听诊 间接听诊听诊器的使用方法5.嗅诊 Olfaction利用嗅觉判断患畜排泄物、分泌物、呼出气体、口腔气味以及环境、饲料、饮水等状态和情况。马呼出气腐败臭 腐败性支气管炎、肺坏疽奶牛呼出气烂苹果味 酮血症皮肤、汗液尿臭味 尿毒症粪便恶臭 胃肠炎阴道分泌物腐败臭 子宫蓄脓二特殊检查方法 直肠检查导管检查感觉、反射机能检查特殊器械检查穿刺检查机能检查三,临床检查的步骤门诊病畜一般检查顺序 病畜登记 包括种类、性别、年龄、用途病史调查 包括疾病史、生活史及环境调查现症检查 包括以下内容 一般检查 如容态、皮肤、结膜分系统检查 如呼吸、循环、消化系统实验室检查 如血、粪、尿、肝功 特殊检查 如心电,X线检查,B超小 结1 掌握五种基本的检查方法。2 掌握触诊时可能发现的变化 。3 掌握常见叩诊音的种类及出现部位 。4 掌握门诊病畜一般检查顺序 。5 了解常见特殊检查方法。循环系统检查呼吸系统检查消化系统检查泌尿系统检查神经系统检查基本诊断方法及步骤一般检查系统检查怎样建立诊断兽医诊断学基础一般检查一,整体状态的观察与检查二,皮肤与被毛检查三,浅淋巴结检查四,可视粘膜检查五,体温检查一,整体状态的观察与检查 体格发育营养状态精神状态 兴奋 沉郁姿势与体态运动与行为 跛行 异嗜二,皮肤与被毛检查禽类 脱羽季节性换羽病理性脱羽 寄生虫、代谢病啄羽性脱羽 啄羽症、异嗜猪 皮肤发疹1.斑疹 弥散性皮肤充血和出血所致，只见皮肤局部发红，不隆起于皮肤表面呈片状出现，指压退色 见于猪丹毒呈密集小点状，指压不退色 见于猪瘟2.水疱 豌豆大小内含透明浆液的小泡 见于口蹄疫3.脓疱 为豌豆大小，内含脓液 见于猪瘟牛、羊 鼻境犬 鼻头三,浅淋巴结检查 下颌淋巴结咽淋巴结肩前淋巴结膝上淋巴结病理变化：急性肿胀、慢性肿胀、化脓四,可视粘膜检查可视粘膜颜色的变化结膜苍白 Paleness结膜颜色变淡，呈灰白、黄白色，是各型贫血的特征。急速苍白：见于大失血、内脏破裂逐渐苍白：见于营养性，再障性贫血等 结膜潮红 Redness结膜毛细血管充血的结果，见于各种急性热性病初期。结膜发绀 Eyanosis可视粘膜呈蓝紫色，见于亚硝酸盐中毒及心肺疾病结膜黄染 Jaundice结膜呈不同程度的黄颜色，见于肝炎、胆道阻塞及溶血性疾病。五,体温检查体温检查的部位禽类：翼下温度 家畜：直肠温度体温检查的意义很多传染病和急性炎症，在其他症状未显之前，先有体温升高的趋势。因此体温检查对于畜群检疫，利于及早发现病畜，扑灭疫情；对于全身性急性炎症，利于及早确诊治疗。发热 体温高于正常范围，称为发热。升高 1 微热，见于局部炎症和轻微病程升高 2 中热，见于消化呼吸道一般炎症升高 3 高热，见于急性传染病广泛炎症3 以上 最高中热，见于丹毒、败血症等热型 依体温曲线类型分为不同热型。稽留热,高热持续数天以上,日温差变动 1 以内,见于传染病急性发作期，血液中持续存在致热原。弛张热,体温升高后，日温差变动 1 以上，但不恢复到常温。见于支气管肺炎等。间歇热,持续数天的发热后与无热期相互交替出现，有热期短，无热期不定，见于慢性结核等。回归热,似类间歇热，但有热期与无热期均以较长间歇交替出现，见于慢性传染病。不定型热,体温曲线无规律性的变化，多见于一些非典型经过的疾病。影响热型的因素：动物个体差异，治疗药物，并发症和继发症小 结1 掌握可视粘膜颜色变化种类及意义。2 掌握热型的种类及意义。3 掌握整体状态的观察与检查的内容。4名词 稽留热 弛张热 间歇热 回归热 不定型热循环系统检查呼吸系统检查消化系统检查泌尿系统检查神经系统检查基本诊断方法及步骤一般检查系统检查怎样建立诊断兽医诊断学基础采血及血样处理1.采血方法未稍血,耳尖部针刺静脉血,静脉采血2.采血时的注意事项针头保持干燥以防溶血,血液注入容器时去掉针头,沿管壁缓缓注入,未稍采血时,擦去第一滴,采取第二滴,常用抗凝剂1.草酸钠2.枸椽酸钠 与血液中的游离钙离子结合3.EDTA4.肝素 抑制凝血酶原转化为凝血酶二,血液常规检查所谓常规检查,是指最常用,最有意义而又必须掌握的检验项目,凡住院病例或病情比较复杂的病例,均应进行血液常规检查,以便为临床诊断,观察疗效和判定预后等提供依据,1.血红蛋测定 简称 Hb2.红细胞计数 简称 RBC count3.白细胞计数 简称 WBC count4.白细胞分类计数 简称 DC5.红细胞沉降速度测定简称 ESR兽医临床血液常规检查包括以下内容,1.血红蛋测定血红蛋白 (Hemoglobin,简称 Hb)血红蛋白是红细胞的主要内容物,是一种微红色的胶体物质,它是由珠蛋白结合亚铁血红素而成,红细胞输送氧与二氧化碳的功能主要通过血红蛋白来完成,临床意义见红细胞计数2.红细胞计数红细胞计数 Red blood cell count 简称 RBCcount 计算每立方毫米血液内所含红细胞数目称为红细胞计数,临床意义红细胞数和血红蛋白量增多,相对性增多,见于血浆量减少,血液浓缩而引起如下痢,呕吐,饮水不足等绝对性增多,是由于红细胞增生活跃引起,如心肺疾患,真性红细胞增多症等红细胞数和血红蛋白量减少红细胞数和血红蛋白量低于正常值称为贫血,临床上常用红细胞和血红蛋白的检查来诊断有无贫血,了解贫血的程度和观察疗效,3.白细胞计数白细胞计数 White blood cell count,简称WBC count 计算每立方毫米血液内所含红细胞数目称为白细胞计数临床意义,白细胞增多,见于各种感染性化脓性疾病,广泛的炎症,传染病及白血病等白细胞减少,见于病毒性传染病,再生障碍性贫血和重病未期,4.白细胞分类计数白细胞分类计数 Differential count ofwhite cell,简称 DC 利用染色血片计算血液中种类白细胞的百分率称为白细胞分类计数,白细胞的种类,髓细胞幼稚型杆状核分叶核嗜碱性白细胞嗜酸性白细胞嗜中性白细胞淋巴细胞单核细胞白细胞临床意义,嗜中性白细胞增多见于某些传染病急性化脓 性疾病,急性炎症及严重的外伤感染,其中,幼稚型,杆状核增多,称为核左移,表示骨髓造血机能加强,机体处于防御阶段,分叶核显著增多称为核右移,表示造血机能减退嗜中性白细胞减少见于病毒病等的濒死期,嗜酸性白细胞增多见于寄生虫感染嗜酸性白细胞减少见于急性败血性疾病或中毒,重新出现并增多说明病情好转,淋巴细胞增多见于慢性传染病及传染病的恢复期淋巴细胞减少见于急性细菌性传染病的初期单核细胞增多见于急性传染病恢复期及血孢子虫病单核细胞减少见于急性败血病及各种疾病的垂危期嗜碱性白细胞变化无明显临床意义5.红细胞沉降速度测定红细胞沉降速度 Erythrocyte sedimentationrate,简称 ESR 红细胞在抗凝血中的下沉速度,称为红细胞沉降速率,简称血沉,临床意义,血沉加快,见于各种类型的贫血及管理方式的溶血性疾病血沉减慢,见于高度的血液浓缩,小 结掌握血常规检查的五项内容及其英文缩写,掌握血常规检查各项内容的临床意义,呼吸系统之呼吸运动检查呼吸运动检查临床兽医学教研室杨正涛呼吸系统检查 呼吸运动 respiratory movement家畜呼吸时，外界所见到的鼻翼，胸廓和腹壁有节奏的协调运动，称为呼吸运动。 呼吸运动检查的内容 呼吸数检查：呼吸式检查：呼吸节律检查：呼吸困难检查：呼吸对称性检查： 呼吸数检查：呼吸数指每分钟的呼吸次数 。 呼 吸 式 检 查 呼吸式检查 呼吸式 type of respiration家畜呼吸运动的形式。 生理状态：犬 胸式呼吸其他 胸腹式呼吸 呼吸式病理状态,1.胸式呼吸 thoracic respiration2.腹式呼吸 abdomina respiration呼吸时胸壁运动较腹壁运动明显，表明 病变多在腹部 。呼吸时腹运动较胸壁运动明显，表明病变多在胸部 。 呼吸式检查 呼吸节律检查 呼吸节律检查家畜的正常呼吸，是准确而有节律性的相互交替运动。即吸气后紧接着呼气，每次呼吸之后，经过短暂的间歇期，再行下一次呼吸，如此周而复始，很有规律。此种呼吸称为节律性呼吸1.节律性呼吸（ 1）吸气延长 inspiratory prolingation特 征：吸气显著延长。病理意义：上呼吸道狭窄，空气进入肺脏发生障碍。2.呼吸节律的病理改变（ 2）呼气延长 expiratory prolingation特 征：呼气显著延长。病理意义：下呼吸道狭窄，肺中空气排出受到阻碍，见于细支气管 炎和慢性肺泡气肿。 呼吸节律检查（ 3）断续性呼吸 interrupted respiration 特征,吸气或呼气过程中出现多次短促而有间断的动作。 病理意义,病畜为缓解胸膜疼痛，将吸气分多次进行，见于胸膜炎，肋肋骨骨折或一次呼气不能将肺内气体排出，而进行的额外动作，见于细支气管炎、慢性肺泡气肿。2.呼吸节律的病理改变（ 4）潮式呼吸 cheyme-stokes respiration（又称陈施二氏呼吸） 特征,吸气浅小而急促深大，又转为浅小以至呼吸暂停。 15-30秒后又以同样的方式进行呼吸，出现波浪式的呼吸节律。 病理意义,是呼吸中枢衰竭的早期表现，标志病情严重，见于脑炎，心力衰竭、尿毒症药物中毒等。2.呼吸节律的病理改变（ 5）间歇呼吸 Biots respiration（又称毕奥托氏呼吸） 特征,在深度正常或稍加强的几次呼吸之后，突然停止呼吸，经一短时间后又开始呼吸，如此周而复始。 病理意义,是呼吸中枢极度降低，比潮式呼吸更为严重，标志病情危重，见于脑膜炎、脑炎、尿毒症及中毒等。2.呼吸节律的病理改变（ 6）深长呼吸 Kussmauls respiration（又称库斯毛尔氏呼吸或大呼吸） 特征,呼吸显著延长，次数显著减少，每分钟仅 3 4次。且吸气时伴有明显的呼吸杂音。 病理意义,是呼吸中枢受到酸性产物的强烈刺激，见于代谢性酸中毒，糖尿病酮中毒、尿毒症等2.呼吸节律的病理改变 呼吸困难检查呼吸运动加强、呼吸次数改变和呼吸节律异常，有时呼吸式也发生改变，统称为呼吸困难，高度的呼吸困难称为气喘 asthma。 呼吸困难 dyspnea 呼吸困难检查 呼吸困难表现形式分类 呼吸困难检查（ 1）吸气性呼吸困难（ 2）呼气性呼吸困难（ 3）混合性呼吸困难1.肺原性呼吸困难2.心原性呼吸困难3.血原性呼吸困难4.中毒性呼吸困难5.中枢神经性呼吸困难6.腹压增高性呼吸困难 呼吸困难病因分类 呼吸困难检查混合性呼吸困难（ 1）吸气性呼吸困难（ 2）呼气性呼吸困难（ 3）混合性呼吸困难 呼吸困难检查1.肺原性呼吸困难由于呼吸器官机能障碍引起肺通气、肺换气减弱，肺活量降低，血中二氧化碳浓度增高和氧缺乏等所致。由于引起呼吸困难的病变部位和病变性质不同，临床上又有以下三种表现形式。（ 1）吸气性呼吸困难（ 2）呼气性呼吸困难（ 3）混合性呼吸困难（ 1）吸气性呼吸困难 inspiratory dyspnea 表现特征：动物在呼吸时表现吸气用力，吸气时间延长，鼻孔阔开，头颈伸直，肘头外展，肋骨上举，肛门内陷，常可听到吸气性狭窄音。 临床意义：气体通过上呼吸道发生障碍，常见于上呼吸道狭窄的疾病。咽，颈部淋巴结肿胀等。1.肺原性呼吸困难（ 2）呼气性呼吸困难 exspiratory dyspnea 表现特征：动物在呼吸时表现呼气用力，呼气时间延长，脊背弓曲，肷窝变平，肛门穿刺，呈明显的二段呼气，沿肋骨弓 处出现一条较深的凹陷沟，称为喘沟，又称喘线或息劳沟。 临床意义：肺泡内气体排出发生障碍，主要由于肺泡弹性减退或细支气管管腔狭窄所致。常见于慢性肺泡气肿。细支气管炎等。1.肺原性呼吸困难（ 3）混合性呼吸困难 mixed dyspnea 表现特征：呼气和吸气均发生困难，而且伴有呼吸次数增加。肺呼吸面积减少，肺内气体交换障碍，血中 O2分压增高,O2缺乏，反射性或直接引起呼吸 中枢的兴奋，从而导致呼吸加强，加深和加快。心原、血原、中毒、中枢和腹压增高等因素，均可引起。 临床意义：1.肺原性呼吸困难2.心原性呼吸困难心功能不全或心力衰竭时，血液循环障碍所致。左心和右心功能不全或心力衰竭均可引起，二者机理不同，前者比后者呼吸困难为重。 呼吸困难检查2.心原性呼吸困难 左心功能不全或心力衰竭时，主要由A.肺泡内张力增加，刺激肺牵张感受器引起中枢兴奋。B.肺泡弹性减退，使肺活量降低。C.肺淤血妨碍肺毛细血管的气体交换。D.肺循 环血压升高，刺激呼吸中枢。肺循环淤血所致。 右心功能不全或心力衰竭时，主A.右心房与前腔静脉血压升高刺激压力感受器引起呼吸中枢兴奋B.血液与组织间气体交替障碍，酸性产物蓄积，刺激中西枢和颈动脉体和主动脉体的休学感受器。C.并发的腹水、胸水限制呼吸运动。2.心原性呼吸困难要由体循环淤血所致。 呼吸困难检查3.血原性呼吸困难主要是由于红细胞减少或血红蛋白变性所致。A,重症贫血，血液携氧量减少，引起呼吸困难，此时心率亦加快B.血液毒素中毒，导致部分丧失携氧能力，因而引起呼吸困难，如亚硝酸盐中毒。C.大失血和休克时,因缺血和血压下降而引起呼吸困难。 呼吸困难检查4.中毒性呼吸困难主要是由于毒性物质作用于呼吸中枢或使组织的生物氧化过程发生障碍所致。A,毒性物质如尿毒症，酮血病引起的酸中毒大呼吸。B.生物氧化过程发生障碍如氰化物中毒，巴比妥中毒等。C.高热性疾病时，体温升高，代谢加强，血中毒性物质蓄积，刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。 呼吸困难检查5.中枢神经性呼吸困难主要是由于中枢神经系统器质性病变或机能性障碍所致所致。A,重症脑病过程中，如脑膜炎、脑出血等。B.破伤风时，破伤风毒素直接刺激中枢神经系统，使呼吸肌发生强直性痉挛收缩，从而导致呼吸困难。C.痛疼性疾病，反向引起呼吸加深，剧痛时 呼吸困难检查6.腹压增高性呼吸困难主要是由于胃肠容积增大或膨胀，腹腔压力增高，直接压迫膈肌并影响腹壁的活动，从而引起呼吸困难。A.胃肠道疾病如急性胃扩张、瘤胃膨胀、肠变位、腹腔积液等。B.妊娠后期及腹腔巨大肿瘤等。五,呼吸运动对称性检查五,呼吸运动对称性检查1.对称性呼吸 symmetric respiration健康家畜呼吸时，两侧胸廓的呼吸起伏运动的强度完全一致，称为对称性呼吸五,呼吸运动对称性检查2.不对称性呼吸主要是由于胸部疾患局限于一侧，使患侧家畜胸廓的呼吸运动显著减弱或消失，而健侧的胸廓的呼吸运动出现代偿性加强，称为对称性呼吸小 结呼吸运动 呼吸式 胸式呼吸腹式呼吸 节律性呼吸 呼吸困难气喘 对称性呼吸小结：1.掌握以下概念。小结：2.理解并掌握呼吸困难的病因分类及其表现形式。呼吸系统检查临床兽医学教研室杨正涛 03/10/10 内容提要一,呼 出 气 检 查：二,鼻 液 检 查：三,咳 嗽 检 查：四,鼻 腔 检 查：五,鼻 旁 窦 检 查：六,咽 囊 检 查：七,喉 及 气管检查,一,呼出气检查呼出气（ expired air ）的检查，对上呼吸道 和脯疾病的诊断,是一种重要 的辅助检查方法。对呼出气的检查，重点在于呼出气流的强度、温度、及气味。 一,呼出气检查呼出气流强度呼出气体温度呼出气体的气味 一,呼出气检查呼出气流强度当一侧鼻孔狭窄鼻旁窦肿胀积脓时，患侧鼻孔的呼出气流小。两侧鼻腔同时存在病变时，病变重的一侧气流小于病变轻的一侧 一,呼出气检查呼出气流温度正常状态：健康动物呼出气稍有温热感病理状态：温度升高见于各种热性病；温度显著降低见于内脏破裂、大失血、中毒等。 一,呼出气检查呼出气体气味来自口腔：腐败臭 口腔腐败性炎症；酸臭味 伴有呕吐，重症胃肠炎来自鼻腔：单侧鼻孔 该侧鼻腔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔 病变在支气管或肺，如坏疽性肺炎 一,呼出气检查呼出气体有臭味来自鼻腔来自口腔单侧双侧病在鼻腔病在气管、肺部或全身性疾病如尿毒症伴随呕吐物等 病在消化道不伴随呕吐物 病在口腔特殊气味尿臭味烂苹果味尿毒症酮血病二,鼻液检查 鼻液的构成 (鼻液 nasal discharge)是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩解的组织等组成。粘膜分泌物炎性渗出物 剥脱的 上皮崩解的组织血液唾液饲料饮水呕吐物 鼻液 二,鼻液检查 鼻液检查的主要内容： 鼻液的量鼻液的性状鼻液的一侧性或两侧性鼻液中的混合物鼻液中的弹力纤维 二,鼻液检查常见于呼吸系统急性炎症、和某些传染病 鼻液的量：大量鼻液少量鼻液鼻液不定常见于慢性呼吸系统疾病、和某些传染病 常见于鼻窦炎、肺坏疽、和慢性支气管炎 二,鼻液检查 鼻液的性状：鼻液的性状可因炎症和疾病的发展时期而有所不同。因此，根据鼻液的性状，对呼吸系统的炎症性疾病，具有定病性和定病和的诊断意义。 3鼻液性状类型：鼻液种类 浆液性 铁锈色 血液性 腐败性 脓性 粘液性 鼻液的性状： 浆液性鼻液,serous nasal discharge无色透明，稀薄如水，为浆液性炎症的牲。常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感冒及马腺疫和犬瘟热初期。 粘液性鼻液,mucoid nasal discharge粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘液、白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，为卡他性炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急性炎症的中期及恢复期。 鼻液的性状： 脓性鼻液,prurlent nasal discharge粘稠，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄绿色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。为化脓性炎症特征。 腐败性鼻液,sanious nasal discharge污秽不洁呈灰黄色或绿褐色，混有崩溃的组织片，发恶臭味，为腐败性炎症的特征。 鼻液的性状： 血液性鼻液：呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，多是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性炎症的特征。血色鲜红，为鼻出血；血色粉红或鲜红，混有小气泡时，多为肺水肿和肺出血 haemorrhagic nasal discharge 鼻液的性状： 铁锈色鼻液为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，是由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬，将血红蛋白分解并转变为含铁血黄素，故鼻液呈铁犭色。 rusty-coloured nasal discharge3.鼻液的一侧性或两侧性 二,鼻液检查 3.鼻液的一侧性或两侧性一侧性鼻液,两侧性鼻液：为一侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾病。为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾病，以及咽囊、喉以下呼吸器官的疾病。4.鼻液中的混合物 二,鼻液检查鼻液中的混合物，按其成份可分为以下三种类型 细小泡沫样鼻液饲料、唾液样鼻液呕吐物样鼻液 4.鼻液中的混合物 细小泡沫样鼻液鼻液中混有空气时，呈细小泡沫样来源于细支气管和肺泡。白色或粉红色 肺水肿鲜红色 肺出肿 4.鼻液中的混合物 饲料、唾液样鼻液鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。见于咽炎、咽麻痹、食管梗塞、等吞咽和咽下障碍的疾病。 呕吐物样鼻液鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈酸性反应，是来源于胃和小肠，见于重症急性胃扩张、十二指肠便秘等胃肠疾病。5.鼻液中的弹性纤维检查 二,鼻液检查鼻液中出现弹力纤维是肺组织崩解的结果，常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核三,咳嗽检查 三,咳嗽检查 咳嗽动作的形式：咳嗽发生的原因：咳嗽对机体的影响：临床常见的咳嗽的病理变化： 三,咳嗽检查1.咳嗽动作的形式：首先以深吸气开始，然后产生急促有力的呼气动作。2.咳嗽发生的原因：主要是因咽、喉、气管、支气管等部位的粘膜受到刺激的结果。 其中以喉部最敏感 。 三,咳嗽检查3.咳嗽对机体的影响：是一种保护性反射动作，机体借咳嗽能将呼吸道内的分泌物和异物排出体外。剧烈而长时间的咳嗽，引起支气管平滑肌痉挛、迷走神经兴奋、咽喉部的剧烈振动。最终导致肺泡气肿或促进呼吸道炎症的发展。积极影响消极影响4.临床常见的咳嗽的病理变化：临床检查咳嗽时要注意观察咳嗽的性质、次数、强弱、持续时间及有无疼痛等,常见的咳嗽病理变化有以下： 干咳 痛咳 连咳 湿咳 痉咳 稀咳咳嗽 三,咳嗽检查 4.临床常见的咳嗽的病理变化： 干咳 dry cough特征：病理意义：呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠的渗出物咳嗽的声音清脆，干而短，无痰 4.临床常见的咳嗽的病理变化： 湿咳 moist cough特征：病理意义：呼吸道内有大量的稀薄渗出物。咳嗽的声音钝浊，湿而长随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。 4.临床常见的咳嗽的病理变化： 稀咳 rare cough特征：病理意义：常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而带有周期性，故又称为周期性咳嗽 4.临床常见的咳嗽的病理变化： 连咳 continuous cough特征：病理意义：常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎及支气管肺炎等。连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时转为痉挛性咳嗽。 4.临床常见的咳嗽的病理变化： 痉咳 spasmodic cough特征：病理意义：表示呼吸道粘膜受到强烈刺激，或刺激因素不易排除，见于异物进入呼吸道，及异物性肺炎、猪肺疫等。痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发作。 4.临床常见的咳嗽的病理变化： 痛咳 painful cough特征：病理意义：常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。咳嗽带痛，咳嗽声音短而弱，咳嗽时患畜呈现头颈伸直，摇头不安，前肢刨地或呻吟等异常表现。四,喉及气管检查 七,喉及气管检查喉及气管检查可分为外部检查及内部检查，其中以外部检查最为常用 。 七,喉及气管检查视诊 喉部肿胀 气管部肿胀触诊 主要有肿胀、增温、疼痛和咳嗽等变化听诊 喉呼吸音 气管呼吸音1.外部检查： 1.外部检查之听诊 罗音 喉和气管内有分泌物，粘稠分泌物 干罗音稀薄分泌物 湿罗音 呼吸音增强 于各种呼吸困难性疾病 狭窄音 气管狭窄变形 七,喉及气管检查大动物：开口器小动物：直接视诊2.内部检查：小 结 小结1.兽医临床上按性状可将鼻液分为那些类型，各有什么病理意义？2.咳嗽的病理变化有哪些？各有什么病理意义胸部检查临床兽医学教研室杨正涛呼吸系统检查 内容提要四,胸部听诊一,胸部视诊二,胸部触诊三,胸部叩诊一,胸部视诊胸部视诊着重注意胸廓形状的变化，检查时应在家畜的前、后、左、右进行细致的观察比较。胸廓形状的病理改变主要有以下三种： 一,胸部视诊胸廓扩大胸廓狭小胸廓局限性形状改变 一,胸部视诊胸廓扩大两侧性扩大呈桶状胸，是由于肺内组织的弹性减退，肺泡内过度充满气体的结果一侧性扩大，是由于一侧胸腔积液、积气或代偿性扩大所致。见于单侧性的胸膜炎、气胸和肋骨骨折。 一,呼出气检查胸廓狭小胸廓狭小呈扁平状见于纤维性骨营养不良和慢性消耗性疾病等。 一,呼出气检查局限性形状改变局部隆起，见于胸壁脓肿、外伤及炎症等。局部凹陷，见于肋骨骨折等。二,胸部触诊 二,胸部触诊 胸部触诊对判定视诊所见局部病变的性质，确定胸壁的温度和敏感性，以及感知胸膜震颤和支气管震颤有一定的诊断意义。胸壁温度胸壁敏感胸壁振颤胸部触诊 二,胸部触诊胸壁局部温度增高，可能是局部炎症或胸膜疾病所引起。胸壁温度胸壁敏感 是胸壁疼痛的反应，见于胸膜炎和肋骨骨折等。胸壁振颤胸膜振颤 见于胸膜炎支气管振颤 -见于支气管内罗音粗大时三,胸部叩诊 三,胸部叩诊胸部叩诊是检查胸部的重要的方法之一，目的在于了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺叩诊区的大小；并根据叩诊音的变化判定肺和胸膜的病理变化。胸部叩诊 胸部叩诊方法 肺叩诊区 肺叩诊音 胸部叩诊方法1.肺的定界叩诊判定肺的叩诊区，采用弱叩诊2.肺的定性叩诊判定肺的叩诊音，采用强叩诊呼吸系统检查小结需要掌握的主要内容一,呼吸动作检查二,鼻液检查三,咳嗽检查四,上呼吸道检查五,胸部检查一,呼吸动作检查1.呼吸数 安静状态下每分钟内呼吸次数增多,见于各种呼吸器官疾病,热性病,贫血,腹压增加的疾病等,减少,见于疾病濒死期及脑炎,生产瘫痪,2.呼吸型 动物呼吸的形式,正常除犬为胸式呼吸外,其他动物为胸腹式呼吸,胸式呼吸,病在腹部腹式呼吸,病在胸部3.呼吸困难 呼吸用力,或呼吸频率,节律,呼吸型的改变统称为呼吸困难, 吸气性呼吸困难,吸气延长或用力,病在上呼吸道, 呼气性呼吸困难,呼气延长或用力,病在下呼吸道, 混合性呼吸困难,呼气,吸气均困难,见于种类热性病,心肺疾病二,鼻液检查鼻液 即经鼻孔流出的分泌物,渗出物及其他病理产物, 两侧鼻液,见于喉,支气管及肺脏疾病, 单侧鼻液,见于该侧鼻腔及副鼻窦疾病, 鼻液中混有气泡,见于肺水肿, 鼻液混有血丝,见于上呼吸道损伤, 鼻液混有饲料,见于咽炎,食道梗塞,三,咳嗽检查咳嗽 咳嗽是呼吸道及胸膜受到刺激时发生的保护性反应, 干咳 干短清脆,表示呼吸道内渗出物无或少, 湿咳 湿长钝长,表示呼吸道内渗出物多, 稀咳 单发性咳嗽,见感冒,肺结核等, 连咳 连续性咳嗽,急性喉炎,上呼吸道卡他等, 痛咳 咳嗽带痛,见于胸膜炎,喉水肿等, 痉咳 即痉挛性或发作性咳嗽,表示呼吸道粘膜受到强烈刺激家禽疾病的诊断第一节 家禽解剖生理运动系统：长骨含空气腔呼吸系统：肺、气囊消化系统：角化的喙，无齿、嗉囊、腺胃、肌胃、泄殖腔泌尿系统：无膀胱和尿道生殖系统：雌性右侧退化代谢特征：代谢旺盛，体温 39.5 42.5心率 120 200次，呼吸 12 30次现代集约化生产条件特征：与外界自然环境隔绝高密度，大规模生长发肓速度快第二节 家禽疾病的诊断一、家禽疾病诊断的特点；二、禽病诊断的方法；三、病禽的个体检查；四、各系统的检查。一、家禽疾病诊断的特点发病初期，不易发现；暴发传染病后，蔓延很快；很多疾病症状类同。禽病的诊断重点在群发性疾病传染病 寄生虫病中毒病 营养代谢病二、禽病诊断的方法 病史调查 禽群的视诊 个体检查 尸体剖检 实验室检查 病史的调查家禽来源病史疫情现病经过症状表现饲养管理 禽群的视诊视诊原则视诊内容发现异常尽快隔离 病禽的个体检查一般检查主要内容1,运动障碍与姿势异常一般检查各系统检查鸡马立克氏病 两脚前后开张雏鸡禽脑脊髓炎 步调混乱鸡新城疫 头颈扭曲 羽毛及露出皮肤的