土源性线虫病病原学及防治

土源性线虫病病原学及防治 预防控制中心 学习要点 生活史 感染途径鉴别 成虫 虫卵形态临床表现防治 土源性线虫 指不需要中间宿主 其虫卵或幼虫在外界 主要指土壤 发育到感染期后直接感染人的线虫 如蛔虫 鞭虫 钩虫等 蛲虫卵不需在土壤中发育 但其生活史和蛔虫 鞭虫 钩虫一样是直接型的 传播途径 诊断方法和治疗药物相同或相近 故一般把蛲虫也归为土源性线虫 土源性线虫完成生活史不需中间宿主 人是唯一的终宿主 蛔虫生活史 蛔虫成虫产下虫卵 虫卵随粪便排出体外 生粪施肥 随地大便 使虫卵在泥土中发育成感染性虫卵 人食入被感染性虫卵污染的食物或水而被感染 蛔虫生活史特点 蛔虫产卵量大 平均每天每条雌虫可产卵24万个 人因误食被感染期蛔虫卵污染的食物或水而感染 幼虫在体内有移行过程 可引起蛔虫性支气管炎 支气管哮喘等病症 受精蛔虫卵形状 宽椭圆形大小 黄豆大小 100 颜色 棕黄色卵壳 卵壳较厚 分三层 由内向外分别为蛔甙层 壳质层 受精膜 卵壳外常有一层由子宫分泌物形成的凹凸不平的蛋白质膜卵内容物 一个大而圆的卵细胞 其两端与卵壳间可见新月形的空隙 400 蛔虫卵形态结构 受精与未受精蛔虫卵 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 脱蛋白膜蛔虫卵 蛔虫病临床表现 营养不良肠梗阻 胆道蛔虫等并发症超敏反应腹痛 磨牙 蛔虫钻肝 蛔虫从脐孔钻出 钩虫生活史 成虫在小肠产卵 虫卵随粪便排出体外 在土壤中发育为感染期幼虫 当人的皮肤与其接触时 幼虫侵入人体 经肺部移行在小肠发育为成虫 钩虫生活史特点 虫卵 杆状蚴 以土壤中有机物为食 经蜕皮为丝状蚴 感染期幼虫 口孔封闭不进食 经皮肤感染 少数可经口腔 食道粘膜感染有肺部移行过程十二指肠钩虫日产卵1万 3万个 美洲钩虫0 5万 1万个 钩虫成虫 两种钩虫口囊 美洲钩虫口囊 十二指肠钩虫口囊 钩虫卵 卵壳 胚细胞 空隙 钩虫卵形态结构 两种钩虫钩蚴鉴别 亚洲钩蚴美洲钩蚴 亚洲钩虫钩蚴局部 美洲钩虫钩蚴局部 钩蚴性皮炎 贫血 贫血 异嗜症 杵状趾 匙状指 钩虫病临床表现 鞭虫生活史 鞭虫生活史特点 食入感染期虫卵而感染 与蛔虫相似 在体内无移行过程 与蛔虫不同 鞭虫卵 蛲虫生活史 蛲虫生活史特点 无需在土壤中发育可自身感染儿童感染率高 蛲虫成虫和虫卵 蛲虫卵 蛲虫病临床表现 儿童肛门搔痒 夜晚哭闹 影响睡眠可引起阴道炎 阑尾炎 土源性线虫病的预防 蛔虫 鞭虫 饭前便后洗手 生吃瓜果蔬菜要洗净 不喝生水 粪便要无害化处理 不用生粪施肥 建造 三格式 无害化厕所或沼气池 杀灭粪便中虫卵 土源性线虫病的预防 钩虫 粪便无害化处理 行走或下地劳动要穿鞋 蛲虫 勤剪指甲勤洗手 不让儿童吸吮手指 经常烫洗内裤和玩具 勤晒被褥 驱虫用药 蛔虫 赛嘧啶 阿苯达唑 甲苯达唑 伊维菌素 复方阿苯达唑 每片含阿苯达唑67mg 赛嘧啶250mg 钩虫 三苯双脒 阿苯达唑 赛嘧啶 复方阿苯达唑鞭虫 阿苯达唑 伊维菌素 复方阿苯达唑 阿苯达唑 1 片剂200mg 片 400mg 片 2 胶囊200mg 粒 剂型 1 驱蛔虫400mg顿服 2 驱钩虫400mg顿服 连服3天或400mg顿服 隔10天再服一次 3 驱鞭虫400mg顿服 或400mg顿服 连服3天 4 驱蛲虫400mg顿服 或隔14天后再服1次 用法和用量 甲苯达唑 1 片剂100mg 片 500mg 片