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文档简介
医学课件 1 血液与血细胞发生BloodandHemopoiesis 医学课件 2 医学课件 3 血清 血液在体外自然凝固后 析出的淡黄色的清亮液体 溶血 血浆渗透压降低 过分水分进入RBC 导致RBC肿胀 破裂 RBC缗线 多个RBC叠连在一起 呈串钱状 几个概念 医学课件 4 一 血液Blood 血液 血细胞 红细胞erythroyte白细胞leukocyteWBC血小板bloodplatelet 血浆plasma 细胞间质 基质 血清 水 血浆蛋白 糖 维生素 激素 代谢产物及无机盐等纤维 纤维蛋白原fibrinogen 医学课件 5 1 血细胞分类和正常值 男 4 5 5 1012 LHb120 150g L红细胞女 3 5 5 1012 LHb110 140g L中性粒细胞50 70 有粒细胞嗜酸性粒细胞0 5 3 白细胞嗜碱性粒细胞0 1 4 10 109 L淋巴细胞20 30 无粒细胞单核细胞3 8 血小板 100 300 109 L 医学课件 6 2 血象血细胞数目 红细胞 白细胞 血小板 血细胞的形态血红蛋白量 医学课件 7 3 功能 运输 营养物质 O2 代谢产物 CO2保护防御 白细胞参与调节酸碱平衡 渗透压 维持内环境 医学课件 8 血涂片GiemsaorWright s染色 医学课件 9 一 红细胞的形态结构和功能erythrocyte redbloodcell RBC 医学课件 10 1 数量多 双凹圆盘状 直径 7 5 mA 表面积大B 弥散距离短2 成熟RBC无细胞核 无细胞器 胞质内充满血红蛋白 hemoglobin 3 可变形红细胞膜骨架 圆盘状可变形网架结构 主要成分为血影蛋白 肌动蛋白 遗传性球形红细胞症 医学课件 11 遗传性球形红细胞增多症 医学课件 12 镰状红细胞贫血 医学课件 13 镰状红细胞 右 与正常红细胞 中 医学课件 14 4 膜上有血型抗原 构成ABO血型系统 膜破裂 Hb逸出 溶血 血影5 功能 结合 运输氧和二氧化碳 医学课件 15 网织红C成人 0 5 1 5 新生儿 3 6 煌焦油染成颗粒或细网状 为少量残留核糖体占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力 是反映骨髓造血功能的指标 医学课件 16 红细胞的寿命 120天衰老红细胞 巨噬细胞吞噬若RBC 300万 l和Hb 10g 100ml即为贫血 医学课件 17 二 白细胞 leukocyte whitebloodcell 1 分类 根据胞质中有无特殊颗粒分两类有粒白细胞中性粒细胞 50 70 嗜酸粒细胞 0 5 3 嗜碱粒细胞 0 1 无粒白细胞淋巴细胞 25 30 单核细胞 3 8 医学课件 18 白细胞分类 特殊颗粒 分泌颗粒溶菌酶吞噬素有粒白细胞Granulocyte嗜天青颗粒 溶酶体中性 嗜酸性嗜碱性酸性磷酸酶髓过氧化物酶 医学课件 19 医学课件 20 2 无粒白细胞 无特殊颗粒有嗜天青颗粒单核细胞 淋巴细胞 医学课件 21 1 中性粒细胞 neutrophilicgranulocyte neutrophil LM 直径10 12 m 胞质弱嗜酸性 嗜天青颗粒 浅紫色 特殊颗粒 浅红色 核杆状或分叶状 分2 5叶 核左移 1 2叶核增多 细菌感染 核右移 4 5叶核增多 衰老 寿命 1 4天 医学课件 22 医学课件 23 特殊颗粒丰富 80 较小 含碱性磷酸酶 吞噬素 溶菌酶等 嗜天青颗粒约 20 较大 含酸性磷酸酶 髓过氧化物酶和多种水解酶等 防御功能 趋化性 趋化因子吞噬 杀死细菌自身死亡 脓细胞 医学课件 24 趋化作用 变形运动 酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶 杀死细菌 脓细胞 医学课件 25 中性粒C 医学课件 26 2 嗜碱性粒细胞 basophilicgranulocyte basophil 直径10 12 m细胞核着色浅 分叶 呈不规则形或S形 胞质内含大小不等 分布不均 染成紫蓝色的嗜碱性颗粒寿命 10 15天 医学课件 27 嗜碱性粒细胞的电镜结构与功能 颗粒内含肝素 组织胺 嗜酸性粒细胞趋化因子等 细胞基质内含白三烯 功能 参与过敏反应 抗凝血 医学课件 28 3 嗜酸性粒C Eosinophils 数量 0 5 3 直径 10 15 mC核 八 字形核 C质 粗大嗜酸性颗粒 溶酶体 EM 颗粒中有长方形晶体寿命 8 12天 医学课件 29 医学课件 30 趋化作用 变形运动 释放颗粒物质 组胺酶 芳基硫酸酯酶 白三烯 减弱过敏反应 杀伤寄生虫 阳离子蛋白 组胺 分解 灭活 过敏性疾病或寄生虫病时 嗜酸性粒细胞增多 过敏性哮喘 医学课件 31 4 单核细胞 monocyte 直径14 20 m 核呈肾形或马蹄形 染色浅 染色质颗粒疏松 胞质丰富 弱嗜碱性呈灰蓝色 医学课件 32 含嗜天青颗粒颗粒内含酸性磷酸酶 溶菌酶 过氧化物酶 非特异性酯酶等 来源 从骨髓进入血液 12 48h后进入CT或其他组织 单核细胞的电镜结构与功能 医学课件 33 单核C功能 趋化性和变形运动 分化为巨噬C 单核吞噬C系统 趋化作用 变形运动 巨噬C释放颗粒内物质 吞噬异物 消灭衰老病变C 消灭病原微生物 医学课件 34 5 淋巴细胞 lymphocyte 可为分大 中 小三类 小淋巴细胞在血液中数量最多 核圆形或椭圆形 很大 一侧常有小凹陷 染色深 染色质呈粗块状 胞质少 嗜碱性 染成天蓝色 内含少量的嗜天青颗粒 功能 参与免疫反应 医学课件 35 医学课件 36 淋巴C 产生 骨髓 淋巴器官和淋巴组织 功能 参与免疫 为主要免疫C 分类 TC C免疫 BC 分化为浆C 体液免疫 NKC 不需借助抗原刺激即能杀伤某些肿瘤C 医学课件 37 三 血小板 bloodplatelet 医学课件 38 形态 骨髓巨核细胞脱落的胞质小块 呈双凸扁盘状 大小不一 受刺激时 可伸出突起呈不规则形 血涂片上 常呈星性或多角形 聚集成群 结构 LM 每一血小板周围部分呈浅蓝色 称透明区 中央部分有蓝紫色颗粒 称颗粒区 EM 透明区有微管 微丝 形状维持和变形 医学课件 39 医学课件 40 透明区 含有微管和微丝 参与血小板形状的维持和变形 颗粒区 含有特殊颗粒 致密颗粒和少量溶酶体 功能 止血 凝血 血管内皮修复 血小板电镜结构 医
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